Listerioza je nalezljiva bolezen povzroča predvsem onesnažena hrana. Za zdrave ljudi listerioza je precej neškodljiva, toda za nosečnice, oslabljene ali starejše ljudi je okužba lahko nevarna.
Kaj je listerioza?
Listerioza se prenaša s tako imenovano listerija. To so bakterije rodu Listeria, ki so zelo nezahtevne in zato razširjene. Pojavljajo se pretežno pri divjih živalih, pa tudi pri domačih živalih. Vendar pa ena vrsta Listeria lahko prizadene tudi ljudi: Listeria monocytogenes. Ta bakterijska vrsta je zelo nalezljiva in razširjena po vsem svetu. Listeriozo so prvič odkrili pri morskih prašičkih in zajcih na poskusni živalski farmi v Cambridgeu leta 1923. Leta 1929 je bil dokumentiran prvi primer listerioze pri ljudeh. Listerioza je dobila ime po britanskem kirurgu Josephu Baronu Listerju (1827-1912). Po zakonu o zaščiti pred okužbami je listerioza bolezen, ki jo je treba prijaviti od leta 2001, ne glede na to, ali se pojavlja pri ljudeh ali živalih.
Vzroki
Listeriozo pri ljudeh povzroča bakterije vrste Listeria monocytogenes, ki jo najdemo skoraj povsod. To so paličaste oblike, ki ne tvorijo spor bakterije ki tvorijo bičevje pri temperaturah nad 25 stopinj Celzija, zaradi česar so gibljivi. Pri tej vrsti bakterij je zahrbtno, da se lahko razmnožuje pri hladnejših temperaturah in tako preživi tudi v hladilniku. Listerioza patogeni najdemo skoraj povsod - na rastlinah, v tleh, v voda. Tako pridejo tudi v krmo živali. Pot prenosa na človeka v primeru listerioze se lahko pojavi na različne načine: najpogosteje Listeria monocytogenes vstopi v človeško telo s kontaminirano hrano, okužba z listeriozo pa se lahko pojavi tudi v stiku z okuženimi živalmi ali onesnaženo zemljo.
Simptomi, pritožbe in znaki
V večini primerov listerioza napreduje brez opaznih simptomov. Zdravi odrasli pogosto bolezen premagajo neopaženo. Občasno pa se lahko pojavijo simptomi in resni zapleti. Tipično gripa simptomi vključujejo utrujenost, izčrpanost oz povišana telesna temperatura. Če zaužijemo kaj dražilnega ali pokvarjenega, hudo prebavila vnetje lahko pojavijo. To spremljajo simptomi, kot so bruhanje, driska in povišana telesna temperatura, ki se po nekaj dneh sami umirijo. Okužba z okuženimi živalmi ali onesnaženo zemljo lahko povzroči pustule na rokah in nogah. Osebe z oslabljenim imunski sistem trpijo zaradi vedno večjega nelagodja v povezavi z listeriozo. Sprva se začne povečevati slabo počutje. Že po nekaj urah se pojavijo simptomi, kot so glavobol, slabost in bruhanje, in lahko pride do povišane telesne temperature. V skrajnih primerih lahko bolezen vodi do kri zastrupitev, meningitis or encefalitis. Te sekundarne bolezni so življenjsko nevarne in se kažejo v nadaljnjih simptomih, ki jih spremlja naraščajoč občutek bolezni. Pri nosečnicah listerioza vodi tudi do okužb sečil in mrzlica. Dojenčki pogosto trpijo zaradi apatije in a kožni izpuščaj ki se lahko razširi na celotno telo. Lahko se pojavijo tudi napadi in dihalna stiska.
Diagnoza in potek
Diagnoza listerioze se izkaže za izredno težko. Težko je brez dvoma odkriti v človeškem telesu. Klinično je mogoče zaznati izrazito povečanje bele barve kri celice (levkociti). Listerioze ni mogoče jasno določiti samo na podlagi simptomov. Za natančno odkrivanje nalezljiva bolezen, je potrebno odkrivanje patogenov. V tem primeru so listerije zaznane bodisi v kriV hrbtenična tekočina ali cerebrospinalne tekočine ali v drugih telesnih tekočinah. Vendar je določitev protitelesa v primeru listerioze ni smiselna, saj so v bistvu vsi že večkrat prišli v stik z listeriom, zato lahko protitelesa proti listeriji najdemo tudi v zdravem telesu. Pri zdravih ljudeh listerioza običajno ostane popolnoma neopažena in brez opaznih simptomov. Pri imunsko oslabelih ljudeh, pa tudi pri nosečnicah in novorojenčkih se pojavijo znaki bolezni, na primer visoki povišana telesna temperatura, hudo glavobol, driska, slabost in bruhanje.Hudi zapleti, kot so zastrupitev krvi, meningitisali encefalitis, lahko spremlja listeriozo.
Zapleti
Različni zapleti ali zdravstvena stanja so lahko posledica listerioze. Prizadeti običajno trpijo zaradi običajnih simptomov gripa ali želodec okužba. Glavni simptomi so vročina in hudi slabost. Nenavadno je, da prizadeti trpijo tudi zaradi bruhanja in driska. Kakovost življenja se s pritožbo bistveno zmanjša. Zaradi izgube tekočine bolnik tudi trpi utrujenost in izčrpanost. Poleg tega obstaja tudi bolečina v Glava in spoji. Če se listerioze ne zdravi, lahko tudi vodi do vnetje možganov or zastrupitev krvi v najslabšem primeru. Oba simptoma sta lahko usodna in znatno zmanjšata pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe. Listeriozo je praviloma mogoče relativno enostavno zdraviti antibiotiki če se zdravljenje izvaja v zgodnji fazi. Zapleti se običajno ne pojavijo. Prizadeti s šibkim imunski sistem lahko doživijo hujše simptome. Vendar sama pričakovana življenjska doba ni omejena z listeriozo. V primeru vnetje možganov or meninge, resno terapija je potrebna za preprečitev bolnikove smrti.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če simptomi, kot so utrujenost, utrujenost, ali če pride do izčrpanosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če obstajajo prebavne težave, apatija oz izguba apetita, je obisk zdravnika nujen. Če se pritožbe še povečujejo ali širijo, je potrebna zdravstvena oskrba prizadete osebe. Če obstajajo nepravilnosti v videzu koža, nastanek pustul ali razbarvanje kože, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če vročina, omotica ali če se pojavi slabost, obstaja razlog za skrb. Če bruha, znojenje, motnje spanja ali drugo gripapodobni simptomi, je priporočljiva previdnost. Če simptomi nenadoma trajajo več dni, prizadeta oseba potrebuje zdravniško oskrbo. Če glavoboli pojavijo se povečana razdražljivost ali razpršen občutek bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ker lahko posledice listerioze vodi do življenjsko nevarne stanje, se je treba ob prvih znakih posvetovati z zdravnikom. Splošen občutek slabega počutja, notranja šibkost ali zmanjšanje običajne ravni uspešnosti se štejejo za nenavadne. Pojasniti jih mora zdravnik, da se lahko zdravljenje za lajšanje simptomov začne že v zgodnji fazi. mrzlica, napadi ali zasoplost so opozorilni znaki organizma. Takoj jim je treba slediti, da ugotovijo vzrok in sprejmejo potrebne ukrepe za izboljšanje zdravje stanje.
Zdravljenje in terapija
Listerioza je zdravljiva; vendar je tu največja težava pravočasno odkrivanje bolezni. V večini primerov diagnozo listerioze postavimo veliko prepozno, tako da zdravljenje z antibiotiki ni več učinkovita. Če diagnozo postavimo pravočasno, pogosto antibiotiki kot amoksicilin, gentamicin, ampicilin or eritromicin so učinkoviti proti patogenu Listeria monocytogenes. Pogosto se uporablja tudi aminoglikozid, lahko pa tudi kotrimoksazol. V primeru listerioze je tveganje za ponovitev bolezni relativno veliko, zato je še posebej pomembno, da jemljemo antibiotik vsaj tri tedne hkrati. To je edini način, da resnično ubijemo vse listerije v telesu. Največja težava listerioze je v tem, da zlasti pri zdravljenju imunsko oslabelih bolnikov zdravljenje z antibiotiki je pogosto zelo stresno za telo. Tako podpora s strani lastnega imunskega odziva ni vedno zagotovljena terapija listerioze je težje kot pri imunsko oslabelih ljudeh. Šest tednov antibiotik zdravljenje masivne listerioze, povezane z encefalitis or možganov abscesin štiri do šest tednov za endokarditis (vnetje notranje obloge srce).
Obeti in napovedi
Listerioza je ena od prijavljivih bolezni z največjim številom smrtnih primerov. Približno sedem odstotkov obolelih umre zaradi listerioze. Če je bolnik zdrav, listerioza običajno napreduje brez dolgotrajnih simptomov. Bolezen se pogosto pozdravi popolnoma neopaženo. Napoved je slabša, če že obstoječi pogoji, kot je npr imunsko pomanjkanje so prisotni. V primeru imunsko pomanjkanje, listerioza lahko povzroči motnje v imunski sistem. Stopnja umrljivosti pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom je od 20 do 30 odstotkov. Če pride do listerioze med nosečnost, lahko vodi do prezgodnji porod, splav or mrtvorojenost. Če se prenaša na otroka, se lahko pojavi tudi tako imenovana novorojenčka listerioza. Prizadeti dojenčki utrpijo duševne in fizične poškodbe in umrejo zaradi bolezni v 30 do 50 odstotkih primerov. Med listeriozo, zastrupitev krvi or meningitis se lahko razvije. Zapleten potek bistveno poslabša prognozo. Približno 20 odstotkov vseh bolnikov, ki trpijo sepse umrejo zaradi zastrupitve krvi. Meningitis povzroči smrt v približno 13 odstotkih primerov. Kronične bolezni, kot so tumorji oz AIDS imajo tudi slabšo prognozo. Podobno po presaditvi organov ali med zdravljenjem z zdravili glukokortikoidi. Pri starejših lahko listerioza povzroči resne zaplete, včasih celo življenjsko nevarne.
Preprečevanje
Listerioze ni mogoče preprečiti s cepljenjem, kot je to pri mnogih drugih nalezljive bolezni. Do danes še ni učinkovitega cepiva proti listeriozi. Zato je najpomembnejši preventivni ukrep higiena pri ravnanju s hrano. Ljudje z večjim tveganjem za bolezni naj se izogibajo živilom, kot so surovo meso in ribe, surove mleko in surovi mlečni izdelki. Ustrezno segrevanje hrane velja za najvarnejši ukrep proti okužbi z listeriozo.
Spremljanje
Nalezljive bolezni pogosto potrebujejo dobro nego po zaključku zdravljenja. Namenjen je krepitvi imunskega sistema, regeneraciji prizadetih in predvsem preprečevanju, da bi se bolezen spet razplamtela. Glede na stopnjo bolezni je zdravljenje po listeriozi nekoliko drugačno in se v idealnem primeru pogovorite z lečečim zdravnikom. Ker to v prvi vrsti vpliva na prebavila, lahko obrambne sposobnosti telesa okrepimo s številnimi ukrepe ki so v bolnikovih lastnih rokah. Sem spadajo zdravi prehrana, dovolj pitja in dovolj spanja. Pomembno je tudi, da se s športnimi aktivnostmi ne začnemo prezgodaj, če prizadeti še niso dovolj sposobni za to. Pogosto so črevesja okvarjena v delovanju zaradi zdravil, danih kot del okužbe. To še posebej velja, če se dajejo antibiotiki. V tem primeru nestresno prehrana sestavljen iz lahke hrane, pomaga pri naknadni oskrbi. Naravno jogurtna primer primeren za obnovo motenih črevesna flora.
Kaj lahko storite sami
Listerioza je bolezen, ki jo je treba prijaviti od leta 2001. Samo zaradi tega se je treba ob sumu na okužbo z listerijem takoj posvetovati z zdravnikom in simptomov ne smete samozdraviti. Najboljši prispevek bolnika k samopomoči je preprečevanje in preprečevanje ponovne okužbe iz istega vira nevarnosti. Listeriozo pri ljudeh in živalih povzroča onesnažena hrana ali krma. Ker se bolezen lahko prenaša z ljudi na živali in obratno, bi morali biti kmetje in skrbniki živali, ki skrbijo za prežvekovalce, še posebej previdni. Hrana, onesnažena z zemljo, je še posebej nevarna. Sadje in zelenjavo je zato treba vedno temeljito oprati in očistiti ostankov. Živali se ne smejo hraniti s senom ali travo, onesnaženo z zemljo. Poleg tega nekatera živila, kot je surovo mleko sir, mehki sir, maslo in klobase, zlasti salame, teewurst in Mettwurst, so poseben vir nevarnosti za ljudi. Kdor je zbolel za listeriozo, naj preneha jesti posebej tvegano hrano in preide na drugo hrano. Na primer, kuhani žitni izdelki, kot so riž ali testenine, niso nevarni. Listeria prav tako ne vztraja na [[paradižniku], jabolkih in korenju, zato bi bilo treba dati prednost temu sadju in zelenjavi. Ker listerioza prizadene zlasti ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, lahko zdrav način življenja pomaga tudi pri preprečevanju bolezni ali pospešitvi okrevanja.
