Livedovaskulopatija je bolezen, ki se kaže v motnjah kri strjevanje v majhnih, dermalnih krvnih kapilarah. Livedovaskulopatija povzroča odmiranje prizadetega tkiva, kar je povezano s pomembnimi bolečina. Poleg tega, nekroza obrazci na koža območja, ki jih prizadene livedovaskulopatija. Patološke spremembe ostanejo nepopravljive brazgotine o koža.
Kaj je livedovaskulopatija?
Načeloma se livedovaskulopatija pojavlja zelo redko. Izrazi sinonimne bolezni vključujejo atrophie blanche ali livedo-vaskulitis. Livedovaskulopatija nastane predvsem zaradi motenj koagulacije v koža. Livedovaskulopatija predstavlja a kronična bolezen of kri plovila ki se nahajajo znotraj kože. Prizadete so drobne kapilare v zgornjih predelih kože. Zaradi livedovaskulopatije, okluzije kri plovila razvijati. Posledično zgornji predeli kože niso oskrbljeni z zadostno količino krvi. Posledično prizadeto kožno tkivo propade, kar se v medicinski terminologiji imenuje kožni infarkt. Posledica livedovaskulopatije je odprta koža rane ki so povezane z intenzivnimi bolečina. Nastali razjede se težko zacelijo. V večini primerov se livedovaskulopatija diagnosticira razmeroma pozno. Dosedanje možnosti zdravljenja pa so bile načeloma sorazmerno uspešne.
Vzroki
Mehanizem razvoja livedovaskulopatije je bil večinoma pojasnjen; niso pa raziskani vsi osnovni vzroki. Območje kože vsebuje številne drobne krvi plovila ki oskrbujejo kožo s krvjo, kisikin hranil. Zaradi trenutno neznanih dejavnikov se na ustreznih predelih poveča nagnjenost krvi k strjevanju. Ta pojav v medicini imenujejo povečan trombofilija. Zgornje predele kože oskrbuje le majhno število krvnih žil. The okluzija plovil zato hitro povzroči premajhno preskrbo kožnih predelov, ki nato odmrejo (medicinski izraz nekroza). Značilnost livedovaskulopatije je, da se patološki razvoj pojavlja predvsem v toplih mesecih leta. Nekateri raziskovalci sumijo, da zniža koncentracija of vode v človeški krvi poveča nagnjenost k strjevanju. To je zato, ker se viskoznost krvi poveča pri visokih temperaturah zraka. Poleg tega se pri bolnikih ženska pojavlja približno trikrat pogosteje kot pri moških. Natančni vzroki za to veliko spolno razliko trenutno niso razumljeni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za livedovaskulopatijo je značilna predvsem značilna kombinacija treh glavnih pritožb: Prvič, prizadeti bolniki kažejo tako imenovane znake livedo-racemosa. To že kaže, da ima posamezna oseba posebno dovzetnost za razvoj livedovaskulopatije. Drug pomemben znak livedovaskulopatije so razjede, ki se kažejo v odprti koži rane. To je akutni simptom livedovaskulopatije. Sčasoma se mesto obolele kože razvije v tako imenovano atrophie blanche, ki se nanaša na brazgotino na koži. Brazgotina kot ostanek akutne faze livedovaskulopatije ostane vedno vidna na mestu kože.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza livedovaskulopatije običajno temelji na kliničnih znakih bolezni. Bolniki s sumom na livedovaskulopatijo se posvetujejo s svojim dermatologom. Pred kliničnimi pregledi se obvezno odvzame zgodovina. Sledi začetni vizualni pregled, med katerim lečeči zdravnik podrobneje pregleda prizadeto območje s posebno povečevalno lupo. očala, na primer. Možni so tudi vzorci tkiv, ki se analizirajo v laboratoriju. Na podlagi pacientovih opisov pritožb in klinične klinične slike je možna sorazmerno zanesljiva diagnoza livedovaskulopatije.
Zapleti
Bolniki običajno trpijo za zelo hudo bolečina kot rezultat livedovaskulopatije. Ta bolečina je lahko zbadajoča in gori in bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Tudi celodnevno življenje prizadete osebe je močno omejeno in zmanjšano zaradi livedovaskulopatije, tako da običajne dejavnosti za prizadetega običajno niso več mogoče. Nenavadno je, da tudi ta bolezen pusti velike brazgotine, ki so običajno nepopravljive in zato ne zacelijo. The brazgotine povzroči, da ima bolnik zmanjšano estetiko in s tem morebiti komplekse manjvrednosti ali zmanjšano samozavest. Neredko se bolečina lahko pojavi tudi ponoči, kar povzroči težave s spanjem ali celo depresija. Zdravljenje livedovaskulopatije lahko opravimo z injekcije in ni povezan s posebnimi zapleti. V večini primerov so simptomi razmeroma dobro omejeni in jih ti zdravijo injekcije, tako da lahko prizadeta oseba vodi spet navadno življenje. Vendar to ne preprečuje nadaljnjih izbruhov te bolezni, tako da se bo prizadeta oseba morda morala zanesti na obnovljeno zdravljenje. Vendar pa pričakovana življenjska doba te bolezni ne zmanjšuje ali omejuje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Kadar se odprte rane ali drugi znaki bolezni pojavijo na videz brez razloga, je potreben nasvet strokovnjaka. Dermatolog lahko ugotovi, ali je sprožilec livedovaskulopatija. Posamezniki, ki sumijo, bi morali zgodaj poiskati nasvet pri svojem zdravniku primarne zdravstvene oskrbe, ki lahko postavi začetno diagnozo in po potrebi napoti bolnika k specialistu. Najkasneje, ko se pojavijo poznejši simptomi, kot so vnetje ali brazgotinjenje kože, stanje je treba odpeljati k dermatologu. Ženske imajo znatno večjo verjetnost, da bodo trpile za livedovaskulopatijo. Bolezen se pojavlja tudi pretežno v poletnih mesecih. Če se pojavijo opisani simptomi in jih morda tudi poimenujejo dejavniki tveganja domneva, da obstaja živavaskulopatija. V tem primeru je treba opraviti zdravniški sestanek, da bo bolezen mogoče hitro diagnosticirati in zdraviti. Če se to stori zgodaj, se običajno lahko izognemo trajni škodi. Pravi zdravnik je družinski zdravnik ali dermatolog. Če je kožne spremembe predstavljajo duševno breme, priporočljivo je posvetovanje s terapevtom.
Zdravljenje in terapija
Možnosti zdravljenja livedovaskulopatije so razmeroma dobro razvite. V bistvu je poudarek na zdravljenju ukrepe je zmanjšanje nagnjenosti krvi k strjevanju. V ta namen droga terapija se običajno uporablja najprej. Bolnik običajno dobi aktivne farmacevtske sestavine, ki se uporabljajo tudi za preprečevanje tromboza. Zato zdravnik pogosto predpisuje heparine osebam, ki trpijo zaradi livedovaskulopatije, ki jih običajno dajemo v obliki injekcije. Uporaba drugih droge za zdravljenje livedovaskulopatije preučujejo številne raziskovalne študije. V eni od takih študij je bila aktivna sestavina rivaroksaban pokazala dobro učinkovitost. Zdravljenje s tem zdravilom zahteva občutljivo usklajevanje med bolnikom in zdravnikom glede odmerjanja in trajanja uprava. Tveganje morebitnih krvavitev je treba temeljito pretehtati. Napoved livedovaskulopatije je razmeroma pozitivna. Če je primerno zdravljenje ukrepe je mogoč dober nadzor nad lidovaskulopatijo. V tem okviru je uprava antikoagulantov igra bistveno vlogo. Posledično se bolečina običajno zmanjša tudi za prizadete bolnike. Vendar obstaja tveganje za ponavljajoče se livedovaskulopatije. Zaradi tega je priporočljivo dolgotrajno zdravstveno vodenje prizadetih posameznikov v specializiranem centru.
Obeti in napovedi
Če je prizadeta oseba zdravljena, ima dobre možnosti za ublažitev simptomov. Dolgoročno terapija postane motnja strjevanja krvi nujna zdravje prizadetost. V večini primerov torej ni okrevanja, temveč odsotnost simptomov takoj, ko se zdravila vzamejo v rednih časovnih presledkih. Če se živavaskulopatija ne zdravi, se lahko vodi do številnih zapletov. Poleg motenj v vsakdanjem življenju se razvijejo tudi sekundarne bolezni. Nekateri od njih vodi do življenjsko nevarne stanje.Za izboljšano oceno stanja in v izogibanje zdravje tveganja, je treba zdravljenje začeti ob prvih nepravilnostih in pritožbah. Zdravila pomagajo organizmu pri strjevanju krvi in ga pripeljejo do potrebnega ravnovesje. Da bi se izognili neželenim učinkom in pravilnemu odmerjanju predpisanega droge, potrebno je tesno sodelovanje z lečečim zdravnikom. To izboljša splošno zdravje pa tudi kakovost življenja. Pri nekaterih bolnikih so lahko obdobja brez simptomov. Med temi začasno ni treba dajati zdravil. Kljub temu so potrebni redni pregledi in zdravniški pregledi, saj se simptomi lahko ponovijo kadar koli. Bolj ko je prizadeta oseba pozorna na signale svojega organizma, boljši je zdravstveni razvoj.
Preprečevanje
Trenutno je malo učinkovitega znanja o učinkovitem ukrepe za preprečevanje livedovaskulopatije. Vendar pa, tako kot pri mnogih drugih boleznih, prenehanje tobak uporaba je priporočljiva za ogrožene. To je zato, ker nikotin stisne krvne žile in zaradi tega verjetno poveča nagnjenost k nastanku krvnih strdkov.
Porodna oskrba
Dodatna oskrba za motnja strjevanja krvi se zagotavlja s preventivnimi ukrepi in zdravniškimi pregledi. Vrsta naknadne oskrbe je odvisna tudi od narave motnja strjevanja krvi. Skoraj v vsakem primeru je treba redno preverjati lastnosti pretoka krvi in spremljati dejavnike strjevanja krvi. Pri ljudeh z močno nagnjenostjo k strjevanju je spremljanje sestavljeno predvsem iz rednih pregledov plovil. Ker se tromboze pojavljajo pogosto, jih je treba odkriti zgodaj. V skladu s tem profilaktično uprava redčil v krvi. V stresnih situacijah, ki vključujejo malo gibanja, kot so leti na dolge razdalje, je priporočljivo dajanje sredstev za redčenje krvi. Poleg tega je nadaljnja oskrba tudi razjasnitev nepravilnosti (na primer razbarvanje kože, kri v blatu ali urin) in nujno izogibanje poškodbam. Zdravila, dajanje zdravila hormoni ali dejavniki darovalca so morda potrebni za profilakso skozi vse življenje. Če je notranja krvavitev povzročila poškodbe tkiva, je nadaljnja oskrba ustrezna terapija. Za prizadete mišice oz kosti, to pomeni uporabo fizioterapija. Endurance športi so primerni, ne pa tudi kontaktni športi. V primeru poškodbe organov pa mora naknadna oskrba temeljiti na zadevni škodi.
Kaj lahko storite sami
Livedovaskulopatije ni mogoče zdraviti z ukrepi samopomoči. Zato so prizadeti posamezniki odvisni od zdravljenja, da preprečijo zaplete in nadaljnje nelagodje. Livedovaskulopatijo praviloma zdravimo s pomočjo droge ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Prizadeta oseba mora zagotoviti redno jemanje teh zdravil. Prav tako različne interakcije pri drugih zdravilih je treba upoštevati, saj lahko sicer pride do zmanjšanega učinka. Praviloma nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Prizadeta oseba mora zaščititi svoje telo in se tako izogniti krvavitvam in poškodbam. Praviloma je poraba nikotin negativno vpliva tudi na potek bolezni in ga je zato v vsakem primeru treba prekiniti. Če prenehanje kajenje ni izključno po volji, pri tem lahko pomagajo tudi prijatelji ali družina. V hujših primerih se lahko izvede tudi umik. Poleg tega se pogosto splača vzpostaviti stik z drugimi bolniki z lidovaskulopatijo, saj lahko to vodi do izmenjave informacij.
