Kraj | Rektum - anatomija, delovanje in bolezni

lokacija

O rektum leži v majhni medenici. Nahaja se zelo blizu sacrum (Os sacrum), torej v zadnjem delu medenice. Pri ženskah rektum meji na maternice in nožnico.

Pri moških mehurčasta žleza (Glandula vesiculosa) in prostate (prostata), pa tudi vas deferens (ductus deferens) in mehurja so v bližini rektum. Zdravnik te položajne odnose uporablja tudi za preiskave. Pri digitalnih rektalnih preiskavah, na primer, prostate or maternice je mogoče otipati z prst preko danke. Rektum prehaja skozi medeničnega dna. Tu je tudi prehod iz rektuma v analni kanal.

Krvna plovila

Rektum je dobavljen z kri skozi tri večje plovila. Prva žila je arteria rectalis superior. Ta zgornja rektuma arterije oskrbuje največji del rektuma in corpus cavernosum recti.

Ta corpus cavernosum recti je erektilno tkivo. Kavernozno telo je napolnjeno z kri. Med fazo kontinence ali fazo polnjenja rektuma krčenje obeh sfinkterjev povzroči stiskanje venskega odtoka erektilnega tkiva.

To omogoča polnjenje kavernoznega telesa kri ne pa tudi izprazniti. To zagotavlja dodatno tesnilo za plin. Druga žila, ki oskrbuje rektum, je medij arteria recatlis.

Oskrbuje predvsem spodnji del ampule. Tretja posoda je arteria rectalis inferior. Oskrbuje analni kanal in mišice zapiralke.

funkcija

Da bi zagotovili varno zapiranje danke in s tem zadrževanje blata, sta rektum in analni kanal opremljena s kompleksnim mišičnim sistemom. Ta mišični sistem imenujemo tudi sistem sfinkter (mišica zapiralka). Sistem zapiralke je sestavljen iz treh različnih mišic.

Notranji sfinkter (Musculus sphincter ani internus) je okrepitev obročaste mišice danke. Spada v sistem gladkih mišic in ga zato ni mogoče samovoljno nadzorovati. Notranja mišica zapiralka je v stalni napetosti.

Ta mišica se sprosti samo, da izprazni črevesje. Zunanja mišica zapiralka (Musculus spincter ani externus) stisne analni kanal z obeh strani. To povzroči, da zunanja mišica zapiralka oblikuje analni kanal v ozko režo. Tudi zunanja mišica zapiralka je v stalni napetosti in tako zapira analni kanal.

V nasprotju z notranjim sfinkterjem pa je zunanji sfinkter progasta mišica in ga je zato mogoče poljubno nadzorovati. Zadnja mišica, ki spada v sistem zapiralke, je Musculus puborectalis. Tudi ta mišica je progasta.

Mišica puborectalis obdaja rektum kot zanka. To še poveča ukrivljenost, ki jo tvori flexura perinealis. To prispeva tudi k zaprtju danke.

Musculus puborectalis stisne lumen danke na režo, ki je križno oblikovana na drugo zožitev zunanje mišice zapiralke. Dejstvo, da lahko blato zadržujemo v danki, se imenuje kontinenca. Kontinenco zagotavlja več vpletenih struktur.

Sistem sfinktra z dvema stranema križno zapre rektum in analni kanal. Poleg tega se kavernozno telo v primeru povratnega tlaka napolni s krvjo in tako dodatno zapre črevesje za morebitne pline, ki lahko uhajajo. V danki so receptorji za raztezanje in dotik.

Ko se rektum napolni z blatom, ti receptorji sprožijo občutek nujnosti po iztrebljanju. Notranja mišica zapiralka se nehote sprosti prek živčnih povezav. Sprostijo se tudi zunanji sfinkter in puborektalna mišica.

To lahko povzroči razširitev analnega kanala, saj črevesni lumen ni več zaprt. Kavernozno telo se izprazni tudi z zmanjšanjem mišične napetosti. Avtor popadki vzdolžnih mišic danke lahko blato zdaj dodatno izženemo. To lahko še okrepimo s povečanjem pritiska v telesu z uporabo trebušne stiskalnice, kar povzroči iztrebljanje.