Lokalizacija bolečine v zgornjem delu hrbta
Nazaj bolečina je zdaj ena najpogostejših pritožb, ki vodi paciente k zdravniku. Skoraj vsak človek, starejši od 20 let, ima močnejši ali šibkejši hrbet bolečina na neki točki njihovega življenja. Večina vzroki za bolečine v hrbtu zgornjega dela hrbta so neškodljivi. Vendar je zelo pomembno tudi razmisliti in zdraviti nevarne kroge hrbta bolečina in njihovi vzroki.
Bolečina, ki se začne v predelu zgornjega dela hrbta na levi strani hrbtenice, običajno nima nič skupnega z diskom. Na strani hrbtenice so močni mišični prameni, ki so odgovorni za stabilnost hrbtenice in gibanje. Najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu zgornjega dela hrbta na levi strani je mišična napetost ali napetost.
Imenuje se tudi miogeloza. Bolečina se lahko pojavi med gibanjem ali celo v mirovanju, lahko se nadaljuje z leve strani preko srednje na desno stran. Mišična napetost običajno ne povzroča nevroloških primanjkljajev, na primer sevanja v roke ali noge.
Takšne nevrološke nepravilnosti bi se nato prilegale morebitni herniji diska, ki običajno pušča centralno usmerjeno bolečino. Vendar a ledvice težavo v predelu zgornjega levega dela hrbta je treba vedno upoštevati in izključiti. Ledvice kamni, ampak tudi tako imenovano vnetje ledvični meh lahko privede do levostranske, zbadajoče ali pritiskajoče bolečine v predelu zgornjega dela hrbta.
Preiskovalec se dotakne bolečega področja in pacientu naredi ustrezne upogibne vaje (upogib trupa in strani), da ugotovi, kako prilagodljiva je hrbtenica. Če obstaja kakršen koli dvom, ali gre za težavo s hrbtenico ali a ledvice problem, an ultrazvok na eni strani je treba opraviti pregled hrbta, na drugi pa test urina, ki bi pokazal nepravilnosti na področju izločanja ledvic. Bolečina v zgornjem delu desnega hrbta je prav tako pogosta kot levo usmerjene pritožbe.
Tudi tu prizadet človek večinoma zaradi otrdelosti mišic poroča o zmerni do hudi bolečini v predelu desne strani v mirovanju, pa tudi med gibanjem. Med pregledom bolnika je treba najprej preveriti tudi, v kolikšni meri je njegova hrbtenica gibljiva in kje obstajajo omejitve. V ta namen bo ortoped pacientu predvajal gibe v predelu hrbtenice, ki jih sestavljajo predvsem upogibanje naprej, upogibanje nazaj in stransko upogibanje.
Poleg tega bo preiskovalec pacipiral tudi pacientov desni hrbet, da ugotovi, ali je to področje posebej boleče in občutljivo. V tem primeru je treba pomisliti tudi na ledvično bolezen, ki se nahaja na tej višini tako na levi kot na desni strani hrbtenice. Če obstaja povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje poleg tega bolečine v hrbtu, pomisliti je treba tudi na vnetje ledvični meh.
Močna šibkost, ki spremlja bolečine v hrbtu opozarja tudi na prizadetost ledvic. Da bi izključili prizadetost ledvic, uporabite an ultrazvok v vsakem primeru je treba opraviti pregled ledvic in test urina. Pogosto so opisane tudi bolečine v hrbtu v zgornjem delu hrbta, ki so v glavnem lokalizirane na sredini.
Zelo pomembno je ugotoviti, kdaj se je bolečina začela, ali bolečina izžareva, če je tako, kje in ali bolečina nastane v mirovanju ali med gibanjem. Na koncu je treba še ugotoviti, ali obstajajo nevrološke nepravilnosti, tj. Ali bolnik poroča, da bolečina seva v roke ali noge. To bi lahko pomenilo tudi hernijo diska, ki bi jo nato morali diagnosticirati s slikovnimi tehnikami (MRT ali CT).
Tudi če bolnik izjavi, da čuti otrplost ali mravljinčenje v rokah ali nogah, je treba upoštevati hernijo diska. Na srednji del zgornjega dela hrbta lahko vpliva tudi mišična napetost in lahko na tem področju povzroči hudo nelagodje. Včasih se lahko vnetje pojavi tudi na območju teles vretenc.
To je znano tudi kot spondilodiscitis, ki ni brez nevarnosti in zahteva nujno zdravljenje. Vnetje telo vretenc lahko širijo nezdravljene in vodijo do nadaljnjih resnih tečajev. V tem kontekstu an x-ray daje odločilne informacije o tem, ali gre za vnetje teles vretenc. Če gre za takšno vnetje, je treba takoj začeti z protivnetnim zdravljenjem in zdravljenjem z antibiotiki, včasih celo stacionarno.
