Lokalni anestetiki

Definicija

Lokalni anestetiki so zdravila za zdravljenje lokalna anestezija. Zato jih imenujemo lokalni anestetiki, vendar jih ne smemo zamenjati z učinkovinami, ki spadajo pod narkotiki zakonodajo in vključujejo opioidi. Te so močne proti bolečinam, ki so večinoma povezani z razvojem potenciala zasvojenosti. Za zaviranje prenosa se uporabljajo lokalni anestetiki bolečina in se zato uporabljajo v številnih invazivnih posegih na telesu.

Pri zobozdravniku

Lokalna anestezija se pogosto uporablja v zobozdravstvu za izvajanje ambulantnih postopkov brez bolečina. Ločimo med površino anestezijo, infiltracijska anestezija, prevodna anestezija in intraligamentna anestezija. Na površini anestezijo, se na sluznico nanese anestetik.

Infiltracijska anestezija je bolj invazivna, kot je lokalni anestetik se vbrizga v dlesni z brizgo. S prevodno anestezijo cel živčni trakt in s tem vsi živci izvirajo iz njega, so blokirani in namen intraligamentarne anestezije je anestezija določenega zoba. V nekaterih primerih pred injiciranjem lokalni anestetik, prizadeto območje sluznice površinsko anesteziramo z brizgo, da zmanjšamo punkcija bolečina.

To preprečuje strah pred injekcijami ali strah pred zobozdravnikom na splošno. Obstajajo tudi neboleče tehnike injiciranja. Pred injiciranjem zdravila zobozdravnik z brizgo z aspiracijo (preskus aspiracije) preveri, ali ni slučajno predrl žile. V tem primeru je treba uporabiti novo brizgo, ker se injekcija v kri lahko povzroči težave s srčno-žilnimi boleznimi.

Stranski učinki

Kot že omenjeno, lokalni anestetiki delujejo tudi na natrijev kanalov v srce in osrednja živčni sistem, pod pogojem, da je njihov odmerek dovolj visok. To se lahko zgodi z izbiro previsokega odmerka ali z nepravilno uporabo. Na primer z napačno injekcijo datoteke lokalni anestetik v Vena (intravensko).

Lahko se zgodi tudi, da med epiduralna anestezija kanila je potisnjena preveč naprej in konča v subarahnoidnem prostoru. Ker je odmerek zdravila pri epiduralni anesteziji večji kot pri hrbtenična anestezija, to lahko povzroči tudi resne neželene učinke. The srce lahko vpliva na srčna aritmija, v najslabšem primeru do srčni zastoj.

V osrednjem živčni sistem, lokalni anestetiki vodijo do prekomerne razdražljivosti. Na začetku se to lahko kaže na primer kot mravljinčenje okoli usta (perioralni), nejasen govor, nemir, omotica, tremor ali živčnost in tesnoba. Največja oblika so napadi, ki lahko vodijo do zastoja dihanja. Poleg tega lahko uporaba lokalnega anestetika povzroči alergijske reakcije do največje možne oblike, anafilaktični šok. Amidne snovi, ki se danes uporabljajo veliko pogosteje, skoraj nimajo alergene moči, zato je tveganje za intoleranco mogoče razvrstiti kot precej nizko.