Lokalni ukrepi | Terapija okluzivne bolezni perifernih arterij (pAVK)

Lokalni ukrepi

Sprejeti je treba tudi lokalne ukrepe za preprečevanje poškodb in izboljšanje stanja celjenje ran. To vključuje skrbno nego stopal (npr. Redno nanašanje kreme za razpokano kožo, pedikuro in v udobnih čevljih). Nadaljnji ukrepi se lahko sprejmejo, zlasti na stopnjah III in IV.

Na primer, globok položaj nog pomaga izboljšati kri cirkulacijske in vpojne bombažne povoje lahko uporabite za preprečevanje poškodb zaradi pritiska. Če je že prišlo do kakršne koli poškodbe tkiva, je seveda indicirano tudi zdravljenje. To pa bodo izvedli zdravniki / negovalno osebje in je odvisno od posameznega primera škode.

Zdravljenje z zdravili

Možna je tudi široka terapija z zdravili: tudi če je načrtovana operacija, lahko čas do takrat premostimo s prostanoidi. Motnje krvnega obtoka lahko seveda zdravimo tudi s homeopatskimi zdravili.

  • Na primer zdravila, ki poslabšajo kri obtok je treba izpustiti.

    Sem spadajo? -Blokatorji (zaviralci beta).

  • Pri vsakem bolniku je koristno zavirati agregacijo trombocitov („kri redčenje «; v resnici pa se ne redči kri, temveč le lepljenje krvi trombociti (trombociti) drug drugemu, kar je oteženo.) To se naredi s pomočjo ASASS 100S (Aspirin). Predpisani so odmerki 100 mg / d - 300 mg / d.

    Če se pojavijo neželeni učinki ali je znana nestrpnost, je mogoče preklopiti na Klopidogrel (75 mg / d). Novejše študije (študija CAPRIE) to celo kažejo klopidogrel je učinkovitejši od ASA pri periferni arterijski okluzivni bolezni (PAD).

  • V nasprotju s tem je treba zdravilo Marcumar uporabljati samo proti strjevanju krvi (antikoagulacijo) le, če za to obstajajo drugi razlogi. To je morda potrebno, če je arterija embolija (plovilo okluzija) ali je že prišlo do posebnih vrst arterijske okluzije.
  • Če obnova premera posode s kateterizacijo (glej spodaj) ni bila uspešna, lahko dajemo prostanoide v stopnjah III in IV.

    Vendar se teh ne daje v obliki tablet, ampak intravensko, tj. Injicira se neposredno v Vena.

  • Izboljšanje krvnega pretoka z dilatacijo žil je tudi eno od načel delovanja drugega zdravila, cilostazola (Pental®, tako imenovani zaviralec PDE-3 (zaviralec fosfodiesteraze-3)). Zaenkrat pa dolgoročni podatki niso na voljo. Ameriška strokovna društva priporočajo ta zdravila, nemške smernice so trenutno v reviziji.
  • Tudi drugi postopek, tako imenovana izovolemična hemudilutacija, redčenje krvi, naj bi izboljšal krvni obtok.

    Vendar je to indicirano le v posebnih primerih, ko je prekomerno število rdeče krvi trombociti (eritrocitov) (pogloglobulije). Pri tem postopku se odvzame 500 ml krvi, hkrati pa se 500 ml tekočine dopolni z infuzijo (običajno kuhinjska sol, NaCl). To zmanjša viskoznost krvi.

    Označena je z hematokrit vrednost (Hkt), ki označuje število trdnih komponent krvi v%. S to razredčitvijo je treba doseči Hkt 35-40%. Zaradi redkih stanj, v katerih se uporablja ta terapija, še ni študij o njeni učinkovitosti.

  • V naprednejših primerih so možnosti zdravljenja od srce lahko se uporablja tudi neuspešno zdravljenje (glej Odpoved srca).