Luksacija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Izpah, pogovorno imenovan tudi izpah ali izpah, je poškodba spoji ki se običajno zgodi kot posledica padca ali nenadne preobremenitve. To običajno povzroči popolno izgubo stika med kosti ki tvorijo sklep. Rame in komolec spoji so v tem primeru še posebej pogosti.

Kaj je izpah?

Z dislokacijo zdravniki pomenijo poškodbo spoji v katerem so konci kosti ki tvorijo sklep, običajno popolnoma izgubijo stik med seboj (to se imenuje izpah). To stanje se pogosto imenuje tudi izpah ali izpah zadevnega sklepa. Običajno gre za začasno neusklajenost kosti ki zahteva zdravljenje. Izpah lahko načeloma prizadene skoraj vsak sklep v telesu. Še posebej pogosto pa se pojavijo izpahi ramenskih, komolčnih in kolenskih sklepov. Izpahnjeno prst ali čeljustni sklepi prav tako niso redki. Izpah je resna poškodba prizadetega sklepa in lahko vodi do zlomov kosti, zlasti med rastjo.

Vzroki

Vzroki za izpah so v večini primerov posledica posredne sile na prizadeti sklep. To lahko med drugim vključuje na primer padec na roko / ramo. Tudi v nekaterih športih, tako imenovanih hiperextension lahko pride do poškodb, ki povzročijo izpah prst na primer sklepi. Zaradi sunkovitega in nasilnega vlečenja prstov, rok ali nog se lahko tudi sklep ustrezno poškoduje. Če je izpah že večkrat prizadel sklep, lahko ostane nestabilen v primerjavi z drugimi sklepi - posledično se tako imenovane običajne izpahe občasno pojavijo tudi brez sile.

Simptomi, pritožbe in znaki

Izpah običajno povzroči hudo bolečina. Odstopanje konca kosti lahko povzroči poškodbe okoliških vezi, plovila, živci in mišice. Posledično se tudi mobilnost močno zmanjša in a modrica se pogosto razvije. Kot rezultat bolečina in mehansko omejitev, bolniki prizadeto okončino držijo v zaščitni drži. Če poškodbe živcev se pojavi med izpahom, lahko vodi do neobčutljivosti ali paralize v drugih predelih telesa. Na primer, možno je mravljinčenje v prstih ali otrplost prstov na nogah. Natančni učinki izpaha so odvisni predvsem od tega, kje je lokaliziran in kateri sklepi so vpleteni. Prizadeta oseba in zdravnik dojemata vtičnico kot »prazno«. V večini primerov je mogoče zaznati vzmet sklepa. Zunanje znake spremlja pordelost prizadetega območja in občasno vidne deformacije v okoliških regijah. Poleg tega lahko izpah vodi do modrica ali modrice. To pogosto povzroči težave s krvnim obtokom, kožne spremembein drugo nelagodje. Simptomi izpaha se lahko zelo razlikujejo glede na to, kje se izpah nahaja in ali živci, poškodovane vezi ali mišice.

Diagnoza in napredovanje

Izpah lahko pogosto že diagnosticira lečeči zdravnik na podlagi trenutne vidne deformacije prizadetega sklepa. V tem primeru je sklep Glava je pogosto jasno štrleč. Lahko se pojavijo otekline in podplutbe. Luksacijo običajno spremlja bolečina, kar vodi v zaščitno držo. Če simptomi niso jasni, an Rentgen telesa lahko pomaga pri diagnozi. Če izpah ostane nezdravljen, lahko privede do trajne nestabilnosti sklepov in že omenjenih običajnih izpahov ali celo pogostejših zlomov kosti na območju sklepov. Kot pozna posledica je artroza ali neizbežna trajna napačna namestitev sklepa.

Zapleti

V prvi vrsti izpah povzroči razmeroma hude bolečine v sklepih. Sklepi so sami otekli in lahko kažejo tudi podplutbe. Nadaljnji potek te pritožbe je praviloma zelo odvisen od vzroka izpaha in prizadetega območja, tako da splošnega poteka bolezni ni mogoče napovedati. Velikokrat so sklepne površine po izpahu v napačnem položaju, tako da obstajajo omejitve v pacientovem gibanju in vsakdanjem življenju. Diagnoza izpaha je praviloma razmeroma enostavna in hitra, ker sklep vidno štrli . Zato je možno tudi zgodnje obravnavanje te pritožbe. Vendar to ne pomeni samozdravljenja. Če se izpah ne zdravi pravilno, artroza se lahko tudi razvije. Nenavadno je, da izpah povzroči zatakanje živcev, tako da bolniki trpijo zaradi paralize ali drugih senzoričnih motenj in so tako omejeni v svojem vsakdanjem življenju. Zdravljenje poteka s kirurškim posegom in je v večini primerov uspešno. Zapleti se ne pojavijo. Tudi izpah ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Močne bolečine v predelu kosti in sklepov je treba takoj razjasniti. Prizadeti posamezniki se morajo posvetovati z zdravnikom, če so simptomi akutni in hitro postanejo hujši. Če hudo bolečino ali celo a Zlom se zgodi kot posledica padca ali športne poškodbe, je treba prizadetega odpeljati v bolnišnico. Preden se to zgodi, mora prizadeti del telesa najprej zdraviti športni zdravnik ali prva oseba z ustreznim usposabljanjem za prvo pomoč. Ljudje s prirojenimi vezivnega tkiva šibkost ali preveč raztegljive vezi vezi še posebej hitro izpahnejo. Tudi izpahi se pogosteje pojavljajo v starosti in v povezavi z osteoartritis ali revmatske bolezni. Močno prekomerno raztezanje vezi in sklepov trajno oslabi sklep, zato je potrebna previdnost tudi po okrevanju. Če sumite na novo izpah, je treba o tem nemudoma obvestiti splošnega zdravnika. Poleg splošnega zdravnika se lahko izpah odpelje k ​​ortopedu, kiropraktiku ali specialistu športne medicine. V primeru hudega nelagodja je potrebno fizioterapevtsko zdravljenje.

Zdravljenje in terapija

Ko lečeči zdravnik diagnosticira izpah, lahko začne ustrezno zdravljenje. V prvi vrsti je treba odpraviti neusklajenost kosti, ki tvori sklepe. V pogovoru se ta postopek imenuje tudi "nastavitev". Izvaja naj ga samo strokovnjak, saj lahko pretirana sila ali sunkovito nepravilno gibanje poškoduje sam sklep ali njegovo okolico živci or plovila. V določenih okoliščinah je treba ta postopek, ki ni neboleč, izvesti pod anestezija. Nato je treba prizadeti sklep imobilizirati. An x-ray bo razkril, ali je bilo zmanjšanje (nastavitev) uspešno in ali obstajajo druge poškodbe. Če sklepa ni mogoče vrniti v prvotni položaj, kot je bilo pričakovano, je treba to popraviti. Pogosto je potrebna tudi operacija, če izpah spremlja a Zlom ob istem času. Po izpahu sklepa ne smemo izpostaviti pretiranemu stres nekaj tednov ali celo mesecev. Vendar popolna imobilizacija v daljšem časovnem obdobju ni priporočljiva. Če se je poškodba zgodila med športom, je pogosto treba začasno prekiniti trening, da se zagotovi popolno okrevanje stabilnosti sklepov. Primerno fizioterapevtske vaje lahko podpira proces zdravljenja.

Obeti in napovedi

Izpah je načeloma zlahka zdravljiv. Zato večina bolnikov dobi ugodno prognozo. Z dobro zastavljenim načrtom zdravljenja in sodelovanjem prizadete osebe lahko odsotnost simptomov običajno dokumentiramo po nekaj mesecih. Pomembno je, da se poišče zdravstveno zdravljenje in da ni pretiranega stres se med zdravljenjem položi na prizadeti sklep. Ker je motnja izpah sklepa, je treba uporabiti ortopedsko in fizioterapevtsko zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost vseživljenjske okvare in omejevanja naravnih možnosti gibanja. Pogosto se pojavijo sekundarne motnje, ki jih med zdravljenjem odkrijemo in pozdravimo. Prognoza za odsotnost simptomov postane manj ugodna, če je prišlo do trajne poškodbe sklepa ali če se je v življenju večkrat izpahnilo. V teh primerih je treba spremeniti organizacijo vsakdanjega ali poklicnega življenja, saj so možnosti gibanja omejene in tudi fizične zmogljivosti ni več mogoče v celoti doseči. tveganja in neželene učinke. Če se med operacijo ali celjenjem pojavijo zapleti, se napoved pogosto poslabša. Poleg tega se povečuje tveganje za sekundarne bolezni, kot povečanje čustvenih stres je mogoče opaziti.

Preprečevanje

Ker se izpah običajno pojavi kot posledica akutne sile, ga je težko preprečiti. Če pa je že znana dovzetnost nekaterih sklepov, je priporočljivo, da jih ne obremenjujemo pretirano. Če pride do izpaha, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Le tako lahko zagotovite, da se po travmatični poškodbi lahko v celoti obnovi pomembna stabilnost sklepov.

Porodna oskrba

Izpah povzroči predvsem hudo bolečine v sklepih, ki lahko včasih vztrajajo tudi po akutnem zdravljenju. Zato je nadaljnja oskrba namenjena lajšanju te bolečine, ki se včasih sprva reši z zdravili. Poleg tega bi morali prizadeti to olajšati in se čim bolj izogibati fizičnim naporom. Poteka bolezni ni mogoče predvideti, saj so simptomi izpaha odvisni od vzroka izpaha. Tako so nekateri morda bolj prizadeti zaradi posledic kot drugi. Za obvladovanje vsakdanjih stvari je potrebna pomoč in podpora družinskih članov. V večini primerov je izpah mogoče uspešno zdraviti. Pričakovana življenjska doba se zaradi dislokacije ne skrajša.

Kaj lahko storite sami

Samopomoč ukrepe v povezavi z izpahom obsega varčevanje prizadetega sklepa in po potrebi uvedbo ukrepov za lajšanje bolečin. Na primer, prizadetim posameznikom je priporočljivo, da upoštevajo zdravniška navodila in omogočijo spoju počitek. Pravzaprav je najboljši ukrep samopomoči v primeru izpaha ta, da nekaj tednov po ponovnem izpahu počivate. V primeru akutne dislokacije ni priporočljivo, da se poskuša laik preusmeriti. Možnosti poškodb sklepa ali okoliškega tkiva so različne. Izjeme so vedno luksaste pogačice: Te lahko pogosto pogosto zmanjšajo sami po strokovnih navodilih. Vsekakor je treba dislokacijo, ki se pojavi, hitro preprečiti s hlajenjem, če se pojavijo bolečine in otekline. Da bi se izognili nadaljnjemu otekanju, je treba poskusiti dvigniti ali zadržati ustrezno območje. Hladilne tekočine ne smete nanašati neposredno na koža. Do zdravniškega pregleda in zdravljenja je priporočljiva tudi fiksacija dislociranega območja s pomožnim povojem ali podobnim. Kroničnega izpaha sklepa ni mogoče odpraviti s samopomočjo ukrepe. Tukaj le lajša bolečino ukrepe lahko sprejmete.