Lumbago or išias sindrom je nenaden in običajno zabodel bolečina v spodnjem delu hrbta, to je ledveni del hrbtenice. To se imenuje lumbago s strani zdravstvenih delavcev.
Kaj je lumbago?
Pod pogovornim izrazom lumbago, ki se v medicini imenuje lumbago ali ishialgija, se pojavi nenadoma, zbadajoče in vztrajno bolečina, zlasti v ledvenem delu, z naknadnimi omejitvami gibanja. Lumbago je bolečina v križu, ki se običajno pojavi brez opozorila. Prizadeti bolniki se skoraj ne morejo premikati ali raztezati in sprejeti neke vrste zaščitne drže. Pogosto se lahko bolniki gibljejo le pogrbljeni. Posledica je običajno, da se celotna muskulatura hrbta napne, kar povzroči nadaljnje bolečine. Ker je bolečina v lumbagu zelo močna, večina obolelih sumi na a Herniated disc. Vendar je to mogoče diagnosticirati le v najmanj primerih - iz previdnosti se je vsekakor treba v primeru hudih težav posvetovati z zdravnikom bolečine v križu. Neredko imajo ljudje, ki trpijo za lumbagom, redno bolečine v hrbtu. Mimogrede, a zdrsnjen disk lahko enostavno ločimo od lumbaga po tem, da pri slednjem bolečina pogosto seva v noge - pri lumbagu je običajno prizadet le spodnji del hrbta.
Vzroki
Sprožilec lumbaga je običajno le majhno neprevidno gibanje, na primer z nepravilnim obračanjem, dvigovanjem ali upogibanjem. Pogosto lumbago povzroči tudi nepravilno ravnanje med športom. Zaradi teh nepravilnih gibov vlečejo mišice ali blokirajo vretenca - posledično bolečina, ki je kljub temu precej močna. Na območju Ljubljane spoji jih je nešteto živci in živčna vlakna - to so glavni sprožilec zelo močne bolečine. Le v zelo redkih primerih so zožitve hrbtenice zaradi tumorjev vzrok za lumbago.
Simptomi, pritožbe in znaki
Praviloma se lumbago pojavi nenadoma in skoraj takoj povzroči hudo, zbadanje bolečine v hrbtu. Bolečina se pojavi v križu ali v predelu ledvene hrbtenice in postane močnejša ali šibkejša glede na položaj telesa. Med potekom bolezni se lahko pojavi otrplost ledvene hrbtenice, ki jo povzroča bolečina. Posledično prizadeta oseba sprejme zaščitno držo z ravno iztegnjeno ledveno hrbtenico ali upognjenim hrbtom. Ko se izvaja pritisk na ožiljene vretence ledvenega vretenca, se pojavi močna bolečina, ki se počasi umiri. Ljudje, ki trpijo zaradi lumbaga, se običajno ne morejo premikati in raztezati. Že najmanjši gibi povzročajo hude bolečine. Posledično se hrbtne mišice napnejo in prizadeti se instinktivno upogne naprej. Ta zaščitna drža vodi do povečanja bolečine in s tem okrepi lumbago. V nekaterih primerih lahko tudi hude bolečine vodi do prebavil. Slabost in bruhanje so tipični, občasno jih spremlja želodec krči. Lumbago običajno vztraja nekaj dni, nato pa se sam umiri, pod pogojem, da si bolnik dovolj odpočije. Če vzrokov ne zdravimo, se lumbago lahko znova in znova ponovi.
Potek bolezni
Dobra novica za vse bolnike z lumbagom: običajno izgine sam po nekaj dneh s pravico terapija. Če pa bolečina sama po sebi ni izginila v treh dneh, se je treba posvetovati z zdravnikom; predpisal bo ustrezna zdravila ali jih predpisal injekcije. Vendar pa morajo bolniki, ki redno trpijo zaradi lumbaga, obiskati zdravnika, saj je lahko predhodnik a Herniated disc.
Zapleti
Pri lumbagu se zelo redko pojavijo zapleti. Vendar pa je za išias prenašati neprijetna presenečenja ali pa postati kronična. Med najpogostejšimi zapleti lumbaga so recidivi. Tako se pritožbe lahko ponovijo po večmesečnem brezbolečinskem premoru. Če je med nizkim približno šest mesecev bolečine v hrbtu, običajno gre za drug primer lumbaga. Včasih je to posledica resnega vzroka. To je lahko osteoporoza (izguba kosti) oz Spondilolisteza (zdrsnjeni vretenci). V nekaterih primerih bolečine v križu ne popustijo popolnoma. Namesto tega se njegova intenzivnost povečuje v ponavljajočih se intervalih. Če je to stanje traja dlje kot dvanajst tednov, se imenuje kronična bolečina v križu. V tem primeru se je bolečina razvila samostojno v bolezen. Vendar je pomembno izključiti drugi možni vzroki kot ankilozirajoči spondilitis. Pri nekaterih bolnikih se zapleti pojavijo že v zgodnjih fazah lumbaga. Na primer, bolečina se nadaljuje ali se širi v noga ali nogo. Nekateri bolniki trpijo tudi zaradi senzoričnih motenj, kot so otrplost ali mravljinčenje, oslabljene mišice ali paraliza stopala. Razlog za te zaplete so večinoma hernije diskov. Vendar Spondilolisteza, zlomi vretenc, nevropatije hrbtenjača živci in patološke spremembe v hrbtenični kanal je lahko odgovoren tudi za pritožbe.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Lumbago se običajno pojavi nenadoma in nepričakovano. Zasukani gibi ali dvigovanje predmetov povzročajo vbodno bolečino, ki vodi do kolapsa. Prizadeta oseba močno trpi zaradi hudih bolečin in nezmožnosti gibanja. Takoj se je treba posvetovati z zdravnikom, saj prizadeta oseba zaradi spontane paralize nima več nadzora nad gibanjem telesa. Že najmanjši poskusi gibanja povzročajo precejšnje bolečine. Samo s trudom in podporo druge osebe se je mogoče premikati. Simptomi paralize pogosto prizadenejo osebo v strahu in paniki. Zdravnik lahko hitro olajša simptome. V posebej hudih primerih je treba poklicati nujnega zdravnika in upoštevati navodila reševalnega osebja, dokler zdravnik ne pride. Pacient ne sme jemati zdravil brez posveta z zdravnikom. Lahko se pojavijo neželeni učinki, ki jih je treba predhodno pojasniti. Pacient naj vedno ostane miren in mirno diha, kadar trpi zaradi lumbaga. V mnogih primerih to omogoča pacientu, da se zelo počasi premika. Vsaj v teh pogojih lahko bolnik premakne svoje telo v položaj, ki ga zazna kot bolj udoben in razbremenjujoč. Na poti k zdravniku se je treba izogibati nadaljnjemu trkanju.
Zdravljenje in terapija
Za posebno in učinkovito zdravljenje lumbaga mora zdravnik najprej natančno vedeti, kdaj se je pojavil. Večina bolnikov to lahko tudi povsem jasno opiše. Prav tako je pomembno, da zdravnik ve, ali bolečina seva v noge, ali so motnje čutov ali simptomi paralize ali celo težave z uriniranjem se dodajo. Pacientova mobilnost in refleks se nato pregledajo. Rentgen, ultrazvok in kri testi in računalniška tomografija so pogosto uporabljeni postopki za natančno diagnozo lumbaga. Zdravljenje je na splošno odvisno od osnovnega vzroka. V primeru blokirane telo vretencna primer, edini način za pomoč je običajno, da jo nastavite - to naj stori samo izkušen ortoped. Običajno pa zdravila proti bolečinam povsem zadoščajo za lumbago; toplota je zelo dobra tudi za hrbet. Absolutni počitek v postelji v primeru lumbaga skorajda ni potreben, le v prvih dneh si ga je treba olajšati. Po tem pa je vadba nujna, da spet zaženemo mišice hrbta. Diklofenak je eden najpogosteje predpisanih proti bolečinam za lumbago, ki se daje v obliki tablet. Pogosto pa zdravnik injicira protivnetno zdravilo tudi neposredno v mišice hrbta. Fizioterapija, masaže in trening hrbta se lahko uporablja kot podporni ukrep za lumbago. Če pa je a Herniated disc je sprožilec lumbaga, pogosto pomaga le operacija.
Obeti in napovedi
Lumbago po nekaj dneh izgine sam. Če je stanje se zdravi zgodaj, se v enem do treh dneh skoraj neboleče umiri, čeprav lahko blage bolečine v hrbtu trajajo še nekaj časa. Poleg tega obstaja nevarnost, da se zaradi lumbaga razvije slaba drža. Predvsem pri kroničnih pritožbah obstaja nevarnost nenaravnih drž hrbta oz Glava, ki lahko vodi na prezgodnjo obrabo, napetost in drugo zdravje Če bolniki to izkoristijo fizioterapija za spremljanje dejanskega hrbta stanje, tem tveganjem se je mogoče izogniti. Bolniki s kroničnimi boleznimi hrbta včasih zapored trpijo več čarovniških meglic. Ponavljajoče se pritožbe za prizadeto osebo, ki pogosto trpi, predstavljajo veliko breme kronična bolečina sočasno. Ponavljajoča se išias sindrom kaže na hernijo diska, ki je povezana s hudimi fizičnimi omejitvami za prizadete. Načeloma pa je napoved lumbaga pozitivna. Če se stanje hitro razjasni in zdravi, pacient pa tudi odpravi morebitne sprožilce, je tveganje za nadaljnje pritožbe razmeroma majhno. Pričakovane življenjske dobe lumbago ne zmanjša.
Preprečevanje
Da bi preprečili bolečine v hrbtu na splošno in zlasti lumbaga, je ključnega pomena okrepiti hrbtne mišice. Tudi prava vzmetnica dela čudeže - ta naj bo prilagojen telesni teži. Zlasti pri poklicih s pretežno sedečim delom je pomembno ustvariti šport ravnovesje. Še posebej prijazni športi so plavanje in kolesarjenje.
Porodna oskrba
Takoj po lumbagu naj prizadeta oseba to olajša. Pomembno je, da hrbtu in zlasti medvretenčnim ploščicam damo dovolj časa za okrevanje. Vsaka bolečina in krči je mogoče zdraviti s pomočjo domača sredstva na primer proti bolečinam čaji, masaže ali vroče kopeli. V primeru hudega nelagodja vam lahko pomagajo pripravki iz lekarne. Akutna bolečina se razbremeni s posebnimi povoji za hrbet. Poleg tega bo prizadeta oseba morda morala uporabljati ščetke za lajšanje hrbta med fazo okrevanja. Nadaljnja oskrba v vsakem primeru vključuje reden napredek spremljanje kiropraktik ali ortoped. Stanje naj bi se umirilo v nekaj dneh do tednih. Nato je treba ugotoviti vzrok, da se lumbago ne ponovi. Če pride do blokade vretenčnega sklepa, se je treba posvetovati s fizioterapevtom. Specialist lahko ročno poravna sklep in s tem lajša bolečino. Akupunktura in alternativa ukrepe je lahko tudi del naknadne oskrbe, če gre za kronično bolezen. Nadaljnje preglede je treba opraviti vsaj vsaka dva tedna. Če je smer pozitivna, se lahko intervali podaljšajo. Kronično bolan bolniki morajo ostati v stalnem stiku z ortopedom. Del nadaljnje oskrbe je tudi preprečevanje nadaljnjega lumbaga. To dosežemo z uporabo posebne postelje, hrbtu prijaznih čevljev in primerljivih ukrepe.
Kaj lahko storite sami
Za lumbago ni treba vedno posvetovati z zdravnikom. Pogosto lahko nelagodje zmanjšamo s preprostim ukrepe in domača sredstva. V primeru akutnega lumbaga je treba obremenitev takoj ustaviti. Vendar daljše sedenje ali ležanje ni priporočljivo, saj to lahko vodi do nadaljnjega utrjevanja mišic. Nežno gibanje in redno sprostitev so boljši. Tisti, ki morajo še sedeti, naj uporabljajo tabure ali žogico za vadbo. Svetloba raztezanje v pomoč so tudi vaje. Učinkovit trening: previdno ležite na tleh in dolgo iztegnite roke in noge. To razbremeni živci in razrahlja mišice. Proti bolečinam pomagajo toplotni nanosi, vroče prhe ali masaže. Učinkovita se je izkazala tudi tako imenovana Schlenzova kopel, pri kateri se temperatura postopoma zvišuje. Poleg tega so priporočljiva eterična olja. Pine, smreka, meta ali lavenderna primer, se lahko uporablja v obliki masaž in vtiranj ter obljublja hitro izboljšanje simptomov. čaji, na primer z breza listi, bezeg or lipa cveti, delujejo tudi proti bolečinam. Če se simptomi z zgoraj navedenimi ukrepi ne umirijo, je priporočljiv obisk zdravnika.
