Patelarna luksacija

Sopomenke

Luksacija pogačice, izpah pogačice, izpah pogačice, displazija pogačice, poškodba hrustanca za pogačico, hrustančna luska, sklepna miška, ruptura medialnega retinakuluma

Definicija

Pri tipični dislokaciji pogačice pogačica skoči iz predvidenega drsnika. To prepogosto vodi do poškodb vezi, hrustanec in kosti.

Epidemiologija

Luksacija pogačice pogosteje prizadene ženske kot moške. Prvi luksacijski dogodek se običajno zgodi pred 20. letom starosti.

Vzroki za izpah pogačice

V večini primerov gre za neugodno kombinacijo komponent, ki spodbujajo luksacijo. Z anatomskega vidika so dejavniki tveganja trk kolen, nepravilno nameščena pogačica (patelarna displazija, tako imenovana pogačica lovskega klobuka) in preveč oddaljena pritrditev tetive pogačice (tetiva pogačice). S strani ligamentnega aparata se šteje, da sta ohlapni ligamentni aparat (ohlapnost vezi = hipermobilnost pogačice) in štrleča pogačica (patella alta) neugodni. Z mišičnega vidika neravnovesje zunanjega in notranjega sprednjega dela tesno mišice spodbuja luksacijo. Več ko pride do zlomov zlomov, večja je verjetnost izpaha pogačice.

Klasifikacija luksacije pogačice

Stabilnost pogačice je razdeljena na tri stopnje nestabilnosti pogačice: 1. lateralna pogačica (kjer pogačica drsi preveč (bočno) v drsnem ležaju pogačice 2. Subluksacija pogačice (v tem primeru pogačica skoraj izpahne) 3. Luksacija pogačica (popolna dislokacija pogačice) Prva luksacija pogačice z nezgodo se medicinsko imenuje travmatična luksacija pogačice.

Obnovljeni dislokacijski dogodki se imenujejo kronična ponavljajoča se (posttraumatska) dislokacija pogačice. Izpah pogačice, ki se zgodi brez prave nesreče, se imenuje običajna luksacija pogačice. V tem primeru pogačica skoči ven in nazaj brez večjega nelagodja.

Ta nestabilnost je še posebej očitna pri prvih 45 ° upogibanja.

• Patela z lateralizacijo
• Drsni ležaj s kolensko kapico (femoro-pogačni sklep)
• Stegno (stegnenica stegnenice)

Luksacijo pogačice lahko diagnosticiramo samo z opazovanjem. Skoraj v vseh primerih pogačica skoči navzven preko predvidene drsne poti.

Tam je vidno, drsni ležaj pogačice je prazen. V večini primerov pride do tako imenovane samopostavitve. To pomeni, da koleno se z rahlimi gibi vrne nazaj v drsnik.

V teh primerih podrobno zdravstvena zgodovina je potrebno. Če je koleno luksati, notranji ligamentni in zadrževalni aparat kolenske kapice (medialni retinakulum) poči. Ko se pogačica odmika od drsne poti, pogosto pride do nadaljnjih poškodb pogačice in stegnenice. Travmatski izpah pogačice povzroči a kolenski sklep izliv (sklepni izliv) in izrazit pritisk bolečina pod notranjo faseto pogačice (trganje (ruptura) medialnega retinakuluma). Na travmatično izpah pogačice kaže nenadno upadanje kolenski sklep med postopkom dislokacije (Dajanje poti).