Definicija
Ime "luskavica" temelji na grški besedi "psora", ki pomeni "praskanje" ali "srbenje". Luskavica je benigna, kronična, neinfekcijska, vnetna kožna bolezen. Zanj so značilne zlahka razločljive rdečkaste lise, ki so običajno prekrite z belkastimi luskami. Obstajata dve obliki (psoriaza vulgaris in pustulozna luskavica), ki lahko prav tako povzročita poliartritis (vnetje več spoji). Luskavica luskavica je kožna bolezen, za katero se zdi, da ima podedovano komponento, saj pogosto prizadene več družinskih članov.
Pojav v populaciji (epidemiologija)
Luskavica se pojavlja pri 1.5-3% svetlopolte populacije, veliko manj pogosto pa pri drugih etničnih skupinah. Noben spol ni pogosteje prizadet kot drugi. Obstaja torej uravnotežen odnos.
Tudi starostna razporeditev ne sledi nobeni pravilnosti. Luskavica se pojavlja tako pri mladih kot pri starejših. Vendar obstajata dva vrhunca bolezni: eden je v 2. - 3. desetletju življenja, drugi v 6. desetletju.
Oblike luskavice
Luskavico lahko razdelimo v tri različne oblike:
- Psoriasis vulgaris (splošno)
- Luskavica pustulosa (pustularna)
- Luskavica nohtov
Terapija v okviru luskavice je vedno odvisna od individualnega poteka in resnosti simptomov. V presledkih, ko luskavica ni močno razvita, moramo biti pozorni na dobro nego kože, ki ohranja zaščitno funkcijo kože. Na voljo so različne kreme z visoko vsebnostjo maščob, nekatere s posebnimi antiseptičnimi učinkovinami.
Kopeli z vlažilnimi aditivi za kopel prav tako pomagajo pri terapiji, pod pogojem, da se ne kopate preveč toplo ali predolgo. Dva aditiva za mazila sta pokazala, da pozitivno vplivata na luskavico: sečnina in salicilno kislino. Zmanjšujejo luščenje in koži pomagajo ohranjati naravno zaščitno pregrado.
Če se izbruhi simptomov pojavijo v kontekstu luskavice, se v kliniki uporablja shema postopnega zdravljenja. Ločijo se blagi, zmerni in hudi simptomi. Sprva mazila, ki vsebujejo glukokortikoide (kortizon), ki so osnova za zdravljenje v blažjih primerih.
Imajo protivnetne in antialergijske učinke, tako da zavirajo rast imunskih celic, ki so izginile. Poleg tega se zmanjša število celic, ki povzročajo ali tvorijo prhljaj (keratinociti). Poleg tega se na prizadeta območja za zdravljenje nanašajo mazila z vitaminom D3 podobnimi snovmi.
To zmanjša delovanje drugih imunskih celic. Druge snovi, ki se uporabljajo pri terapiji blage luskavice, so tako imenovani retinoidi in cignolin. Nova sredstva vključujejo zaviralce kalcinevrina, ki naj bi tudi uravnavali imunski sistem lokalno.
Če ta sredstva ne zadostujejo, se v primeru zmerne luskavice dodajo nadaljnji terapevtski ukrepi. Fototerapija, ki uporablja sevanje UV-A ali UV-B, ima tu pomembno vlogo. Ti dokazano pozitivno vplivajo na luskavico in se kombinirajo z mazili ali kopelmi.
Kot zadnja stopnja stopnjevanja terapije psoriaze so na voljo sredstva, ki se uporabljajo tudi na drugih medicinskih področjih za zatiranje imunski sistem. Nekateri imajo zelo močne učinke in tudi neželene učinke. So sistemska sredstva, ki se uporabljajo v obliki tablet ali kratkih infuzij.
Ciklosporin oz metotreksat (MTX) se uporabljajo že dolgo. Novo dodani so protitelesa ki posebej blokirajo samo en cilj in tako močno zmanjšajo neželene učinke. Kaj točno je prav, se od bolnika do bolnika razlikuje.
Nekateri bolniki poročajo o lajšanju simptomov s pomočjo homeopatskih zdravil oz akupunktura. Vendar ni dovolj dokazov, da učinek presega placebo učinek. Nekateri bolniki poročajo o lajšanju simptomov s pomočjo homeopatskih zdravil oz akupunktura.
Vendar ni dovolj dokazov, da učinek presega placebo učinek. Laserska terapija: Zahvaljujoč zelo natančnemu in tankemu laserskemu žarku laserska terapija ponuja možnost zelo natančnega zdravljenja prizadetih predelov kože. Kot rezultat, na okoliško tkivo sploh ni prizadeto.
Odmerek se prilagodi glede na resnost bolezni. PUVA: PUVA (Psoralen + UVA) je poseben postopek, pri katerem se uporabljajo snovi, ki povečajo občutljivost kože na svetlobo in se imenujejo psoraleni. Lahko jih jemljemo kot tablete, lahko pa jih na primer uporabljamo tudi kot kremo.
To poveča učinek UVA žarkov na kožo. Verjame se, da psoralen inaktivira prekomerno aktivne celice imunski sistem, tako imenovane T-celice, ki so odgovorne za luskavico. Druge svetlobne terapije: Druge metode, ki uporabljajo UVB in UVA sevanje, so ultravijolično sevanje ozkega spektra in selektivno ultravijolično fototerapija.
Obe metodi uporabljata obsevanje kože. Zaradi stresa in velikega psihološkega napora se pritožbe pacientov pogosto poslabšajo. Zato lahko zmanjšanje teh dejavnikov privede do izboljšanja trpljenja.
Obstaja na primer možnost obiska skupin za samopomoč ali posvetovanja s psihologom na to temo. Psihoterapevti in psihologi vas lahko usposobijo za obvladovanje stresa in napetosti. Elektroterapija: Elektroterapija je še vedno precej nov postopek, pri katerem prizadete predele kože zdravimo z zelo majhnimi interferenčnimi tokovi.
V ta namen so pritrjene elektrode. Zdravljenje poteka dvakrat na dan več tednov. Šele potem so vidni rezultati.
Pacient lahko terapijo izvaja tudi sam s izposojeno ali kupljeno opremo. Zdi se, da obstaja povezava med celiakijo in luskavico, zato lahko izogibanje živilom, ki vsebujejo gluten, ublaži simptome. Luskavica je posledica benigne proliferacije povrhnjice.
Kožne celice se skozi posamezne plasti kože selijo veliko hitreje kot običajno. V zdravi koži se kožne celice razvijejo globoko od celične delitve tako imenovanih izvornih celic in se med rastjo selijo v zgornje plasti. Običajni čas selitve je približno 28 dni, da pridete od najnižje plasti do zgornje plasti, poroženele plasti.
V primeru luskavice celice potrebujejo le približno 4 dni. Razmnoževanje kožnih celic se poveča za približno 20-krat ali več. Ta prenagljena in motena keratinizacija se kaže v močnejši keratinizaciji in razširitvi povrhnjice. V koži se razvije vnetje in še več kri plovila rastejo v.
