Lymphadenitis mesenterialis je bolezen, ki se v večini primerov pojavi pri otrocih. Na bolezen se sklicujejo tudi sopomenki Maßhoffova bolezen in limfadenitis mesenterica. Glavni simptom bolezni je otekel in vnet limfna vozlišča. Tako imenovani mezenterični limfna vozlišča so v prvi vrsti prizadeta.
Kaj je mezenterični limfadenitis?
V bistvu limfadenitis mesenterialis predstavlja otekanje limfna vozlišča. Oteklina bezgavke ponavadi se pojavi kot posledica različnih okužb. Tako imenovani ileum je vnet. V večini primerov bolniki v otroštvo razvijejo limfadenitis mesenterialis. Pogosto brez zdravljenja ukrepe so potrebni, saj se limfadenitis mesenterialis običajno zdravi brez terapija. Tehnični izraz limfadenitis pomeni vnetje stanje ki vplivajo na bezgavke. V večini primerov je to posledica okužb. Z vnetje, bezgavka reagira na različne vrste patogeni. Vendar pa obstajajo še drugi možni sprožilci, ki lahko povzročijo limfadenitis mesenterialis. Možni vzroki so presnovne motnje, nekatere vrste rakin različna zdravila, ki povzročajo bezgavke nabrekniti.
Vzroki
Lymphadenitis mesenterialis neposredno povzroča vnetje na območju ileuma. Okužbe z različnimi patogeni so običajno vzrok. Mogoče kalčki ki lahko povzročijo nespecifični limfadenitis mesenterialis, na primer adenovirusi, citomegalovirus ali tako imenovani Virus Epstein-Barr. Veliko manj pogosto so specifični rotavirusi odgovorni za razvoj limfadenitisa mesenterialis. Če gre za določeno obliko limfadenitisa mesenterialis, je patogeni Možni sprožilci sta tudi Yersinia enterocolitica in Yersinia pseudotuberculosis.
Simptomi, pritožbe in znaki
Različne pritožbe in znaki bolezni se pojavijo v okolju limfadenitisa mesenterialis. Ti se od bolnika do bolnika pogosto nekoliko razlikujejo in se razlikujejo tudi po resnosti. V bistvu mezenterični limfadenitis kaže na nekatere podobnosti z apendicitis. Iz tega razloga je nastal sinonimni izraz "pseudoappendicitis", ki se včasih uporablja za opis limfadenitis mesenterialis. Tipični simptomi vključujejo povišana telesna temperatura pa tudi pritisk bolečina v predelu spodnjega dela trebuha na desni strani. Poleg tega v nekaterih primerih otekanje prizadene tudi druge bezgavke na drugih delih telesa. Tudi tonzile včasih otečejo kot del limfadenitisa mesenterialis. Številni simptomi mezenteričnega limfadenitisa so podobni simptomom apendicitis, tako da je treba slednje pojasniti tudi v diferencialna diagnoza. Posebni rektalni pregledi lahko razmeroma jasno kažejo na apendicitis, čeprav je limfadenitis mesenterialis dejansko prisoten. Najdemo na primer tipično rektalno razliko v temperaturi. Zlasti pri nespecifični obliki bolezni so pogosto vključeni mandlji.
Diagnoza in potek bolezni
Na voljo so različne možnosti za diagnozo mezenteričnega limfadenitisa. Njihova uporaba temelji na upoštevanju posameznih simptomov. Najprej temeljito zdravstvena zgodovina je pomembno, kar lečeči zdravnik opravi skupaj s prizadetim pacientom. Ker so večina prizadetih oseb otroci, so starši ali skrbniki običajno odsotni. Po pogovoru z bolnikom potekajo različni klinični pregledi, o katerih se odloči zdravnik. Odgovorni patogeni se izločajo z blatom in jih je teoretično mogoče odkriti na ta način. V resnici pa je to odkrivanje le redko uspešno. Diagnoza limfadenitis mesenterialis je možna tudi s povišanimi titri protiteles. S pomočjo sonografskih preiskav z visoko ločljivostjo lahko vizualiziramo otekanje bezgavk. Ultrazvok pregledi trebuha razkrijejo tudi otečene bezgavke. Poleg tega se v rektalni regiji tvori značilna temperaturna razlika diferencialna diagnoza, mezenterični limfadenitis je treba ločiti predvsem od Crohnova bolezen in slepiča ali vnetje dodatka.
Zapleti
V večini primerov povzroči limfadenitis mesenterialis dokaj visoko povišana telesna temperatura. Prizadeti posamezniki trpijo tudi zaradi sorazmerno podobnih simptomov vplivajo. Poleg tega obstaja tudi bolečina v trebušno območje, predvsem v obliki pritiska bolečina. Bolnikova kakovost življenja se zaradi te bolečine bistveno zmanjša. Prav tako se lahko pojavi slepič, ki je običajno povezana tudi s hudo bolečino. Tudi bolniki trpijo zaradi utrujenost in izčrpanost. Lymphadenitis mesenterialis tudi znatno zmanjša in omeji zmožnost prizadete osebe, da se spopade z njo stres. V večini primerov mezenterični limfadenitis ne zahteva neposrednega zdravljenja, če ne vodi za nadaljnje simptome ali pritožbe. Le v hudih primerih je potrebna medicinska intervencija. Trpijo lahko tudi antibiotiki za lajšanje simptomov. Nadaljnji zapleti se običajno ne pojavijo. Z uspešnim zdravljenjem simptomi običajno popolnoma izginejo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ljudje, ki trpijo zaradi povišana telesna temperatura ali ob splošnem občutku bolezni obiščite zdravnika. Če v trebuhu preti bolečina, to kaže na nepravilnost, ki jo je treba raziskati in zdraviti. Večina bolnikov ima nepravilnosti v celotni trebušni regiji. Če pride do otekline, povečane limfe in tonzil, se svetuje posvetovanje z zdravnikom. Če se v grlu stisne, težave s požiranjem ali težave z vnosom hrane, obstaja stanje to je treba raziskati in zdraviti. Vnetja v telesu, pritožbe slepiča ali prebavni trakt kot tudi zmanjšanje običajne zmogljivosti so znaki a zdravje prizadetost. Obisk zdravnika je nujen, da se lahko opravi preiskava vzroka. Če pritožbe trajajo dlje časa ali se intenzivnost poveča, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru potenja, izguba apetita, slabost in bruhanje, prizadeta oseba potrebuje zdravstveno oskrbo. Povečanje srčnega utripa, motnje v srce motnje ritma ali spanja so tudi indikacije, ki jih je treba nadalje spremljati. Če obstaja splošen občutek slabega počutja, notranje šibkosti ali razdražljivosti, je potreben obisk zdravnika. Če prizadeta oseba ne more več ukvarjati s športnimi dejavnostmi kot običajno ali če obstajajo težave pri izpolnjevanju vsakodnevnih obveznosti, je priporočljivo pojasniti pritožbe.
Zdravljenje in terapija
V bistvu je limfadenitis mesenterialis bolezen, ki se običajno omejuje. Iz tega razloga terapevtski ukrepe so tako rekoč nepotrebne. Posredovanje je potrebno le v redkih izjemnih primerih. Možen zaplet v kontekstu limfadenitisa mesenterialis je na primer tako imenovana intususcepcija. V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg. Bolniki se lahko predpišejo antibiotiki za zdravljenje mezenteričnega limfadenitisa. To še posebej velja, če je bolezen zapoznela ali če je bolnik imunosupresiran. Tudi če je terapevtska ukrepe se ne uporabljajo, je telesni počitek za bolnike koristen pri poteku limfadenitisa mezenterijal.
Obeti in napovedi
Prognoza limfadenitisa mesenterialis je običajno ugodna. The uprava of droge uniči patogene v organizmu in jih nato odstrani. V nekaj dneh ali tednih se simptomi omilijo, dokler končno ne pride do okrevanja. V velikem številu primerov se otekanje limfe umakne tudi brez terapevtskega zdravljenja. Nujni predpogoj za to je v osnovi stabilen imunski sistem prizadete osebe. Z zdravim življenjskim slogom lahko telesna obramba sama sproži zadosten postopek zdravljenja. Kljub temu se z zdravljenjem celoten postopek pospeši. Ob ustrezni podpori se lahko lastni obrambni sistem telesa hitreje brani pred povzročitelji bolezni in s tem povzroči izboljšan potek bolezni. Zapleti se lahko pojavijo pri ljudeh z nezrelo ali zelo oslabljeno imunski sistem. Če zdravljenja ne zdravimo, je pričakovati povečanje simptomov. Notranji moč zmanjša in kakovost življenja se bistveno zmanjša. Tudi z zdravniško oskrbo se pri teh bolnikih postopek zdravljenja podaljša. Če poleg tega obstaja nestrpnost do predpisanega zdravila, se nadaljnje povečanje zdravje nepravilnosti lahko pričakujemo. Kljub zapletom in stiskam pa limfadenitis mesenterialis lahko ozdravimo. V redkih primerih se kirurški poseg izvede v skrajnem primeru.
Preprečevanje
Lymphadenitis mesenterialis običajno sprožijo nekatere vrste patogenov, ki povzročajo okužbo organizma. Posledično se otekline razvijejo na bezgavkah. Tako je limfadenitis mesenterialis mogoče preprečiti le, če obstajajo preventivni ukrepi za ustrezne povzročitelje bolezni. Lymphadenitis mesenterialis se samomejuje in v vsakem primeru ne zahteva zdravljenja. Da bi preprečili zaplete, je priporočljivo pravočasno posvetovanje z zdravnikom za spremljanje poteka bolezni pri večinoma otroških bolnikih.
Nadaljnja skrb
Lymphadenitis mesenterialis je bolezen, ki se v mnogih primerih pozdravi brez zapletov. Kljub temu je nujno dosledno spremljanje, da se prepreči ponovitev bolezni oz superinfekcija z bakterije. Nadaljnjo oskrbo nadzoruje lečeči zdravnik. Zlasti bolniki z resnimi ali kroničnimi sočasnimi boleznimi, nosečnice, ljudje s šibkim imunskim sistemom, upokojenci in majhni otroci morajo upoštevati navodila svojega zdravnika za nadaljnjo oskrbo. Potem se lahko v veliki meri uresniči popolna remisija brez recidivov. Zdrav in čuječ življenjski slog je bistvenega pomena. Sem spada predvsem nenapetost telesa z naporom. Šport lahko izvajate le po posvetovanju z zdravnikom, da ga ne bi izpostavili kardiovaskularni sistem do velikega napora prezgodaj. The imunski sistem potrebuje tudi nekaj časa, da se trajno regenerira iz oslabitve. Uživanje dovolj tekočine pomaga stabilizirati kroženje in nadomestiti izgubo tekočine s potenjem v primeru vročine. Prekomerna izpostavljenost hladno se je treba med obdobjem nadaljnjega spremljanja izogibati. Hladne noge so v tem kontekstu prav tako neugodni kot osnutki. Zadosten spanec telesu pomaga tudi pri regeneraciji. V tem okviru pričakovana življenjska doba osebe, ki jo je prizadela ta bolezen, običajno ostane nespremenjena, če jo pravilno zdravimo.
Kaj lahko storite sami
Lymphadenitis mesenterialis se običajno pozdravi sam po sebi in zato ne zahteva večjih spremljevalnih ukrepov. Bolniki morajo paziti le na nenavadne simptome in morebitne neželene učinke ali zdravila interakcije. Če se med okrevanjem pojavijo fizične težave, kot so alergije ali težave s prebavili, je treba o tem obvestiti zdravnika. Če sumite na invazivnost, je treba takoj obiskati bolnišnico. Da bi se izognili intenziviranju štrlenja, ne sme biti nobenega odvajanja, dokler ne dobimo medicinskega pojasnila. Po kirurškem posegu, tako kot pri vtisu slepiča, velja počitek in počitek v postelji. Bolnik lahko bolnišnico zapusti po nekaj dneh, med drugim pa se mora izogibati fizičnim naporom in uživanju odvajalo ali draži živila. Uživanje alkoholnih pijač pa tudi kofein in nikotin je treba tudi zmanjšati, da se kirurška rana lahko zaceli brez zapletov. Po nekaj dneh se morajo bolniki z limfadenitisom mesenterialis znova posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Pri veliki večini bolnikov se bolezen bezgavk pozdravi brez nadaljnjih zapletov ali dolgoročno zdravje posledice.
