Splošni ukrepi
- Prizadevajte si za normalno težo! - Potreben terapevtski ukrep prvega reda! Opaziti:
- Še posebej, debelost in insulina odpornost (zmanjšano ali odpravljeno delovanje hormona inzulina) igra pomembno vlogo pri napredovanju (napredovanju) brezalkoholnih zamaščena jetra (NAFLD) do brezalkoholnega steatohepatitisa (NASH).
- insulin odpornost, vnetje in spremembe adipokinov in dejavniki angiogeneze, povezani z NAFLD, so tesno povezani s HCC (hepatocelularni karcinom; jetra karcinom).
Določitev BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in sodelovanje v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja. Cilj: trajno zmanjšanje telesne teže za 0.5-1.0 kg na teden Glede na študijo bolnikov, ki so imeli NASH in so znižali telesno težo za več kot 10 odstotkov, so pokazali znatno izboljšanje jetra biopsijo (odstranjevanje tkiva iz jetra): zmanjšanje maščobne degeneracije (steatoza), baloniranje in vnetje. Pri nekaterih bolnikih je celo fibroza nazadovala.
- Alkohol abstinenca (popolna abstinenca od alkohola) pri alkoholnih zamaščena jetra (ALD) in NSAD ciroza; omejitev alkohola (ženske <10 g / d; moški <20 g / d) v brezalkoholni zamaščeni jetri (NAFLD).
- Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba); zaradiDimljenje je povezano z naprednimi jetrna fibroza v NAFLD. (močno soglasje)
- Redna telesna aktivnost
- Dobra prilagoditev sočasnih bolezni, kot je sladkorna bolezen mellitus tipa 2, hiperholesterolemija, Itd
- Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen.
- Izogibanje okoljskim stresom:
- antimon
- Barijeve soli
- borati
- Kromati
- Baker
- Fosfor
- Petrokemični izdelki - mineralna olja itd.
Operativna terapija
- Če diete za zmanjšanje telesne teže in spremembe življenjskega sloga v resnem primeru ne uspejo debelost (debelost II. stopnje (ITM> 35), bariatric surgery (bariatrična kirurgija). (močno soglasje)
Cepljenja
Svetujejo se naslednja cepljenja:
- Cepljenje proti gripi
- Cepljenje proti hepatitisu A.
- Cepljenje proti hepatitisu B.
- Cepljenje s pnevmokoki
Redni pregledi
- Redni zdravniški pregledi
Prehranska medicina
- Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
- Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
- Skupaj na dan 5 porcij sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
- Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
- Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
- Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
- Zmanjšan vnos kalorij, zlasti zmanjšanje ogljikovi hidrati (mono- in disaharidi/ enostavni in dvojni sladkorji; med drugim vsebujejo sladkarije, sladke pijače (brezalkoholne pijače), predelana hrana in priročna hrana.
- Dieta z malo maščob
- Nizka vsebnost živalskih beljakovin - raziskave to kažejo, zlasti pri starejših ljudeh prekomerno telesno težoA prehrana visoko vsebnost živalskih beljakovin je povezano s povečanim tveganjem za brezalkoholne pijače zamaščena jetra.
- Živila z visoko vsebnostjo:
- L-karnitin
- Omega-3 maščobne kisline (DHA, EPA) za povišano trigliceridi.
- Probiotiki
- Prehrana: Dieta z veliko beljakovinami in nizko kalorijo je učinkovitejša pri zmanjševanju jetrne maščobe kot dieta z nizko vsebnostjo beljakovin. Avtorji študije domnevajo, da prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin zavira maščobe absorpcija, shranjevanje in sinteza.
- Izbira ustreznih živil glede na prehranska analiza.
- Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
- Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.
Športna medicina
- Endurance trening (kardio trening) in trening za moč (trening mišic).
- Redna hoja pri bolnikih z brezalkoholno maščobno boleznijo jeter lahko zniža intrahepatične trigliceride enako učinkovito kot tek. Jogging: 5-krat na teden po 30 minut pri 65-80% največjega srčnega utripa Hodanje: 5-krat na teden po 30 minut pri 45-55% največjega srčnega utripa oceniti
- Redni telesni treningi, ne glede na kakršno koli izgubo teže, so povzročili zmanjšanje vsebnosti maščob v jetrih. Največ koristi so imeli kolektivi, ki so nastopali vzdržljivost trening z večjo intenzivnostjo treninga ali pogostejši trening.
- Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
- Podrobne informacije o športni medicini so na voljo izključno našim partnerjem.