Maščobna jetra (Steatosis Hepatis): terapija

Splošni ukrepi

  • Prizadevajte si za normalno težo! - Potreben terapevtski ukrep prvega reda! Opaziti:
    • Še posebej, debelost in insulina odpornost (zmanjšano ali odpravljeno delovanje hormona inzulina) igra pomembno vlogo pri napredovanju (napredovanju) brezalkoholnih zamaščena jetra (NAFLD) do brezalkoholnega steatohepatitisa (NASH).
    • insulin odpornost, vnetje in spremembe adipokinov in dejavniki angiogeneze, povezani z NAFLD, so tesno povezani s HCC (hepatocelularni karcinom; jetra karcinom).

    Določitev BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in sodelovanje v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja. Cilj: trajno zmanjšanje telesne teže za 0.5-1.0 kg na teden Glede na študijo bolnikov, ki so imeli NASH in so znižali telesno težo za več kot 10 odstotkov, so pokazali znatno izboljšanje jetra biopsijo (odstranjevanje tkiva iz jetra): zmanjšanje maščobne degeneracije (steatoza), baloniranje in vnetje. Pri nekaterih bolnikih je celo fibroza nazadovala.

  • Alkohol abstinenca (popolna abstinenca od alkohola) pri alkoholnih zamaščena jetra (ALD) in NSAD ciroza; omejitev alkohola (ženske <10 g / d; moški <20 g / d) v brezalkoholni zamaščeni jetri (NAFLD).
  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba); zaradiDimljenje je povezano z naprednimi jetrna fibroza v NAFLD. (močno soglasje)
  • Redna telesna aktivnost
  • Dobra prilagoditev sočasnih bolezni, kot je sladkorna bolezen mellitus tipa 2, hiperholesterolemija, Itd
  • Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen.
  • Izogibanje okoljskim stresom:
    • antimon
    • Barijeve soli
    • borati
    • Kromati
    • Baker
    • Fosfor
    • Petrokemični izdelki - mineralna olja itd.

Operativna terapija

  • Če diete za zmanjšanje telesne teže in spremembe življenjskega sloga v resnem primeru ne uspejo debelost (debelost II. stopnje (ITM> 35), bariatric surgery (bariatrična kirurgija). (močno soglasje)

Cepljenja

Svetujejo se naslednja cepljenja:

  • Cepljenje proti gripi
  • Cepljenje proti hepatitisu A.
  • Cepljenje proti hepatitisu B.
  • Cepljenje s pnevmokoki

Redni pregledi

  • Redni zdravniški pregledi

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
    • Skupaj na dan 5 porcij sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
  • Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
    • Zmanjšan vnos kalorij, zlasti zmanjšanje ogljikovi hidrati (mono- in disaharidi/ enostavni in dvojni sladkorji; med drugim vsebujejo sladkarije, sladke pijače (brezalkoholne pijače), predelana hrana in priročna hrana.
    • Dieta z malo maščob
    • Nizka vsebnost živalskih beljakovin - raziskave to kažejo, zlasti pri starejših ljudeh prekomerno telesno težoA prehrana visoko vsebnost živalskih beljakovin je povezano s povečanim tveganjem za brezalkoholne pijače zamaščena jetra.
    • Živila z visoko vsebnostjo:
  • Prehrana: Dieta z veliko beljakovinami in nizko kalorijo je učinkovitejša pri zmanjševanju jetrne maščobe kot dieta z nizko vsebnostjo beljakovin. Avtorji študije domnevajo, da prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin zavira maščobe absorpcija, shranjevanje in sinteza.
  • Izbira ustreznih živil glede na prehranska analiza.
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.

Športna medicina

  • Endurance trening (kardio trening) in trening za moč (trening mišic).
  • Redna hoja pri bolnikih z brezalkoholno maščobno boleznijo jeter lahko zniža intrahepatične trigliceride enako učinkovito kot tek. Jogging: 5-krat na teden po 30 minut pri 65-80% največjega srčnega utripa Hodanje: 5-krat na teden po 30 minut pri 45-55% največjega srčnega utripa oceniti
  • Redni telesni treningi, ne glede na kakršno koli izgubo teže, so povzročili zmanjšanje vsebnosti maščob v jetrih. Največ koristi so imeli kolektivi, ki so nastopali vzdržljivost trening z večjo intenzivnostjo treninga ali pogostejši trening.
  • Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
  • Podrobne informacije o športni medicini so na voljo izključno našim partnerjem.