A port-vinski madež or nevus flammeus je benigna, prirojena vaskularna malformacija. Natančen vzrok še ni dokončno določen. Lahko se pojavi tudi skupaj z drugimi boleznimi. Zdravljenje a port-vinski madež je treba začeti zgodaj. A port-vinski madež je lahko tudi pokazatelj drugih vaskularnih malformacij. Na primer plovila od meninge, Kot tudi kosti, lahko tudi prizadeta.
Kaj je madež iz vinskega vina?
Portalski vinski madež je malformacija manjšega koža plovila (kapilare). Malformacije so benigne in običajno prirojene. V redkih primerih se lahko madež iz vinskega vina razvije že zgodaj otroštvo. Madeži iz vinskega vina se lahko pojavijo kjer koli na telesu. Ločimo dve obliki malformacije. Pogostejša oblika je simetrični portovski madež. Pojavi se pri 30 do 50 odstotkih vseh otrok, v 70 do 80 odstotkih pa se samostojno umakne v prvih letih življenja. Posebna oblika je tako imenovani ugriz štorklje v vratu. Druga, veliko redkejša oblika je asimetrični portovski madež. To prizadene le približno 0.1 do 0.3 odstotka novorojenčkov. Približno pet odstotkov asimetričnih madežev portnega vina je delni simptomi drugih bolezni. V teh primerih obstajajo tudi druge večje malformacije plovila ali tudi kosti ali maščobe. Asimetrična oblika se lahko pojavi kjer koli na telesu in brez zdravljenja bo madež portskega vina obstojen vse življenje.
Vzroki
Izvor madeža iz vinskega vina še ni v celoti pojasnjen. Edina gotovost je, da malformacija ni genetsko podedovana, pod pogojem, da se pojavlja kot en sam pojav in je ne spremljajo druge malformacije. Obstajajo razširjene govorice, vendar so vse napačne. Madeži iz vinskega vina niso posledica napačnega načina življenja matere nosečnost, niti posebni dogodki med nosečnostjo ali med rojstvom. V redkih primerih se kot del zdravljenja pojavijo madeži iz vinskega vina, skupaj z drugimi malformacijami stanje. Sem spadajo Sturge-Weberjev sindrom, Proteusov sindrom in Klippel-Treaunay-Weberjev sindrom. V teh primerih obstaja genetska povezava med drugimi malformacijami različnih vrst in madežem pristaniškega vina.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pristaniška konzerva za vino vodi na različne simptome in se običajno lahko pojavijo v različnih oblikah. Na splošno pa portovski vinski madež vedno povzroči pordelost koža, koža ob pritisku še naprej spreminja barvo. V nekaterih primerih, bolečina tudi zgodi, tako da so prizadeti omejeni v vsakdanjem življenju. Madež iz vinskega vina lahko tudi znatno omeji in zmanjša estetiko pacienta, tako da se večina bolnikov s to pritožbo ne počuti več lepo in trpi tudi zaradi zmanjšane samozavesti ali kompleksov manjvrednosti. Tudi to lahko vodi do psihološkega nelagodja in depresija. Poleg tega pritožba vodi tudi do ustrahovanja pri otrocih ali celo do draženja. Portalski vinski madež lahko še posebej na obrazu bistveno omeji estetiko. Če se madež portskega vina nahaja blizu oči, lahko vodi do sive mrene in v najslabšem primeru do popolne izgube vida. Zato je treba madež iz vinskega vina v vsakem primeru zdraviti. Lahko nastanejo tudi vozlički, ki lahko vodijo do krvavitve. Vendar pritožba ne vpliva negativno na pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Diagnoza in potek
Madež pristaniškega vina je mogoče diagnosticirati na podlagi videza brez nadaljnjega pregleda. Ker pa se lahko madeži iz vinskega vina pojavijo tudi skupaj z drugimi malformacijami, je treba pri tem prizadete otroke skrbno in temeljito pregledati. Če je madež portovskega vina v predelu obraza, oba možganov valove in očesni tlak je treba redno meriti, saj lahko tudi povzroči glavkom. Pri postavljanju diagnoze je pomembno razlikovati madež portovskega vina od a hemangioma. Če madeža iz vinskega vina ne zdravimo, se razvije tkivo in nadaljnja vazodilatacija. Nastanejo lahko črnasti vozlički, ki se lahko razpočijo in odkrvavijo. Poleg tega mnogi prizadeti posamezniki zaradi spremenjenega videza pogosto trpijo za hudo psihološko stisko. Zato je nujna zgodnja diagnoza in zdravljenje madežev iz vinskega vina.
Zapleti
Madež iz vinskega vina lahko povzroči različne zaplete. Ti so odvisni od položaja in resnosti simptoma. V večini primerov prizadeti koža območje je rdeče barve. Podobno se obarvanje območja spremeni, ko se izvaja pritisk. Če je madež portovskega vina na obrazu, ga je treba redno pregledovati. To lahko vodi do razvoja glavkom. Temni vozli se lahko tvorijo tudi iz madeža portovskega vina. Ti se razpočijo in povzročijo krvavitev. V večini primerov portovski madeži močno negativno vplivajo na psihološki položaj prizadete osebe. Večina ljudi se ob madežu iz vinskega vina ne počuti lepo, kar vodi do zmanjšane samozavesti. To lahko vodi tudi do hudih psiholoških težav in depresija. Iz tega razloga je potrebno zgodnje zdravljenje, da se prepreči takšna posledična škoda. Madež portskega vina pa lahko prekrijete s pomočjo ličil, tako da ne pride do nadaljnjega nelagodja. Vendar to ni trajna rešitev. Madež iz vinskega vina lahko odstranite tudi s pomočjo laserja. Odstranitev poteka brez bolečina in brez zapletov.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V povezavi s portovskim madežem je s treh vidikov smiselno obiskati zdravnika. V prvem primeru gre za prepoznavanje morebitnih sočasnih bolezni, ki so lahko povezane z madežem iz pristaniškega vina. Sem spadajo Sturge-Weberjev sindrom, Proteusov sindrom in približno dva ducata drugih sindromov, ki so lahko povezani z madeži iz portovskega vina. Pogosto je za razjasnitev potrebna genetska analiza. Ker je v skoraj vseh primerih madež pristaniškega vina opazen že ob rojstvu, so starši dolžni razjasniti morebitno bolezen. V drugem primeru gre za portovske madeže na obrazu. Ker so lahko spremenljivi (kopičenje kri), reden nadzor oči je na primer smiseln. Navsezadnje lahko razširjene žile vplivajo na očesni tlak in s tem poškodujejo oči. Tretji vidik je estetski: odvisno od lokacije madeža iz vinskega vina lahko prizadene oseba povzroči estetske in psihološke okvare. V takih primerih je priporočljivo iti na dermatološki oz kozmetična kirurgija praksa, specializirana za to področje. Na splošno pa nevus flammeus ne zahteva zdravljenja, saj velja za neškodljivega. Sama prizadete osebe ne bo omejila fizično ali zdravstveno. Kot razlog za zdravljenje pridejo v poštev le morebitne spremljevalne okoliščine.
Zdravljenje in terapija
Obstajata dva načina za zdravljenje madežev iz vinskega vina. Najenostavnejša metoda je pokrivanje mola z prikrivanje ali ličila. Vendar je ta metoda zelo zamudna in prinaša le omejene izboljšave. Je neinvaziven ukrep, torej ne prodira v tkivo, kar prinaša le kozmetični napredek. Pokrivanje z prikrivanje ni le zelo dolgotrajen, ampak se ga je treba naučiti tudi s strokovnim vodstvom. Lahko pa odstranite tudi madež iz vinskega vina. To naredi laserska terapija. Zdravljenje poteka z laserskim barvilom z bliskavico, ki se na kratko imenuje FPDL. Ta uporablja kratke impulzne dolžine, da lahko majhne posode na območju madeža vina počijo ali počijo.
Obeti in napovedi
Napoved za majhen ali velik madež pristaniškega vina (nevus flammeus) ni posebej dober. Čeprav je madež portovskega vina lahko neškodljiv, je običajno trajna iznakaženost. To je posledica motnje v prenatalni tvorbi kri plovila. Ker madež portskega vina ostane na koži vse življenje, so možnosti kozmetičnega prikrivanja eden od načinov, kako se z njim spoprijeti, vsaj na predelu obraza. Ker so takšni madeži portovskega vina pogosto obsežni, modrikasti ali temno rdeči in nekoliko dvignjeni, jih je težko neopazno prikriti. Zato so možnosti, da bo videti manj očitno, omejene. Tudi napoved za lasersko zdravljenje ni vedno obetavna. Res je, da lahko lasersko zdravljenje zmanjša obseg portovskega madeža. Vendar ga pogosto ni mogoče popolnoma odstraniti z laserjem. Napoved je pozitivnejša le za majhne madeže iz pristaniškega vina. Tudi tu obstaja določeno preostalo tveganje, da lasersko zdravljenje ne more preprečiti ponovitve madeža portovskega vina. Obsežni madeži portovskega vina na obrazu lahko močno prizadenejo prizadete, zato napoved vključuje tudi razvoj socialnega izogibanja, depresija ali pomanjkanje samozavesti. Če je madež pristaniškega vina del Sturge-Weberjevega ali Klippel-Trenaunayjevega sindroma, so posledica hudih okvar okostja ali posod. Tu je napoved še posebej slaba zaradi resnih zdravstvenih nepravilnosti.
Preprečevanje
Zaenkrat preventivnih še ni ukrepe proti razvoju madeža pristaniškega vina. Vendar je priporočljivo zgodnje zdravljenje, da se izognemo nadaljnjim zapletom. V tem okviru je še posebej pomembno, da se izognemo psihološkim stres ki je lahko posledica neobdelanega madeža portovskega vina. Tem se je mogoče izogniti s predčasnim odstranjevanjem ali prekrivanjem madežev iz vinskega vina.
Porodna oskrba
Madeža iz vinskega vina ni mogoče preprečiti. Zato si naknadna oskrba ne more prizadevati za preprečevanje ponovitve. Namesto tega gre za izogibanje zapletom in za to, da se zdi vsakdanje življenje vredno življenja. To ima posebno vlogo, kadar lasersko zdravljenje ne omogoča popolne odstranitve. Zdravniki lahko samo poskušajo odpraviti psihološki pritisk s pacientov. V psihoterapija, samozavest lahko okrepimo. Tam lahko razpravljamo o zdravilih proti depresiji in izolaciji. Priporočljiva je tudi uporaba ličil. Svetlo zelena barva skriva temno rdeč ton madeža iz vinskega vina. Če je krt uspešno skleroziran z lasersko tehnologijo ali je na neopaznem mestu, običajno ni potrebe po nadaljnji oskrbi. To je zato, ker ni težav. V tem kontekstu pa je pomembno, da je zdravnik že prej razlikoval kožni pojav od drugih bolezni. Zlasti je treba zagotoviti, da št hemangioma je prisoten. To je tumor. Poleg tega se oznake le redko pojavijo pri drugem stanje kot sta Sturge-Weberjev sindrom in Klippel-Trénaunayev sindrom. Pomembno je imeti medicinske dokaze, da ne gre za te resne bolezni.
Kaj lahko storite sami
V vsakdanjem življenju zaradi madežev iz vinskega vina ni fizičnih omejitev, vendar se prizadeti pogosto počutijo psihološko omejeni, zlasti če je madež portovca na obrazu. Madež portskega vina lahko postane breme, ko ga zaznamo kot stigmo in posledično trpi samozavest. Težave, ki jo spremljajo, so lahko resne in segajo celo do hude depresije. Posledica je lahko socialna izolacija in umik v osamljenost. Vendar se ti zapleti v vsakdanjem življenju razvijejo zahrbtno, tako da jim je mogoče dobro odpraviti težave. Pomembno je okrepiti samozavest prizadetih v vsakdanjem življenju, jih vključiti v družbo in s spodbudami, aktivnostmi in podporo zmanjšati težnje k umiku ali sramu. Čuječnost in meditacija tehnike lahko prispevajo k samosprejemanju, prav tako kot redna vadba. Madeže iz vinskega vina lahko v vsakdanjem življenju prikrijete tudi s posebnimi ličili. To seveda ni trajna rešitev, vendar jo prizadeti pogosto razumejo kot olajšanje. Najprej se je treba naučiti tehnik ličenja, sam postopek je dolgotrajen in rezultat ni vedno povsem zadovoljiv. Odvisno od tega, kje se nahaja madež iz vinskega vina, ga lahko v vsakdanjem življenju tudi pokrijemo z oblačili.
