Spotting, ki je pogosto povezana tudi z medmenstrualno krvavitvijo, se lahko pojavi poleg krvavitve v običajnem obdobju med nosečnost, ali med ali po njem Menopavza. Vzroki so lahko različni. Zato jih mora vedno razjasniti zdravnik.
Kaj je opazovanje?
Spotting je nenačrtovana krvavitev, ki se lahko pojavi poleg menstruacija. Običajno je rjavkaste ali temne barve in je zato še posebej opazen. Spotting se lahko pojavijo tudi med nosečnost in med ali po njem Menopavza. To je šibka krvavitev, imenovana tudi madeži, ki običajno traja le kratek čas, včasih pa lahko traja tudi več dni. Večina žensk je zelo zmedena, ko pride do madežev, saj razlogi za nepričakovano krvavitev običajno niso jasni. To ni edini razlog, zakaj je priporočljivo medicinsko razjasnitev vzrokov. Spotiranje ima lahko več vzrokov. Pogosto so te neškodljive in ne povzročajo zaskrbljenosti. V nekaterih primerih pa so za pojav madežev odgovorne precej resne bolezni.
Vzroki
Vzroki za opazovanje so lahko različni. Na primer, različne bolezni reproduktivnih organov lahko sprožijo madeže. Tej vključujejo fibroidi, polipiali vnetje maternice or jajčniki. Rasti zunaj maternice (endometrioza) in benigne rasti na materničnega vratu (portioectopy), pa tudi drugi benigni ali maligni tumorji na notranjih in zunanjih spolnih organih, so lahko tudi razlog za madeže. Pogosto pride do nenačrtovanih krvavitev tudi zaradi hormonskih neravnovesij. Sem spadajo madeži, ki se pojavijo med jemanjem kontraceptivi kot so tablete, pa tudi na začetku nosečnost. Lahka krvavitev se pojavi tudi pri zunajmaternična nosečnost. Poškodbe kri plovila, na primer po spolnem stiku ali z uporabo IUD, lahko tudi vodi do opazovanja. Poleg tega še psihološki stres, različne presnovne bolezni in jetra in ledvice bolezni lahko povzročijo madeže.
Simptomi, pritožbe in znaki
V večini primerov se madeži pojavijo tik pred pojavom ali po njem menstruacija. Običajno takšne madeže spremljajo dokaj jasni in tipični simptomi. Najočitnejši simptom madežev je viden s prostim očesom. Iz nožnice prihaja sluzna in večinoma rdečkasta tekočina. Znesek se lahko zelo razlikuje od ženske do ženske. Ker se madeži pogosto pojavijo tik pred nastopom menstruacija, lahko vodi do precejšnje bolečine v trebuhu v določenih okoliščinah. Tako so opazke pogosto znanilke prihajajočega obdobja. Obdobje spremljajo tudi tipični simptomi in znaki. Sem spadajo hudi bolečina v trebušno območje, glavoboli, vroče utripa in omotica. Opažanje se ne zgodi vedno, lahko pa je znanilec prihajajočega obdobja. V večini primerov so madeži povezani z bolečina, vendar je kratkotrajna. Vizualno se opazovanje razlikuje od obdobij zaradi količine in barve. Komercialno dostopno in brez recepta proti bolečinam lahko kratkoročno olajša bolečina. Vendar pa pojav, ki se pojavlja, ni klinična slika, zato ni treba poseči po jemanju ustreznih zdravil.
Diagnoza in potek
Za diagnozo madežev je vedno odgovorna predvsem ginekologinja. Pri ženskah v rodni dobi bo zdravnik najprej izključil nosečnost. A ginekološki pregled in ultrazvok pregledi lahko zaznajo kakršne koli bolezni reproduktivnih organov. Vsak hormonski vzrok je mogoče diagnosticirati kri preskusi. V primeru obstoječe nosečnosti je dokončna diagnoza odvisna od stopnje nosečnosti. Še posebej v zgodnja nosečnost, madeži niso redki in so običajno neškodljivi. Mogoče zunajmaternična nosečnost lahko zazna ultrazvok Če zdravnik sumi na psihološke ali druge fizične vzroke, so potrebni nadaljnji pregledi pri internističnem ali psihološkem svetovanju, da bi našli sprožilec. Opažanje praviloma traja le kratek čas in se pojavi največ dva do tri dni. Če pa vzroka ne ugotovimo ob prvem pojavu, lahko pride do ponavljajočih se madežev.
Zapleti
Spotting ni nujno vodi do zapletov. V večini primerov je izcedek neškodljiv in nastane kot posledica začasnih hormonskih sprememb ali minutnih lezij na območju endometrij. Predkrvavitev je včasih osnova bolezni ščitnice, kar je lahko povezano z neplodnost. Če je opazitev posledica pomanjkanje estrogena, to lahko vodi v depresivno razpoloženje, srčne aritmije, osteoporoza in drugih zdravje težave. Če obstajajo organski vzroki - na primer, vnetje od endometrij or polipi - če se ne zdravijo, lahko to povzroči tudi resne zaplete. Opažanje je zato običajno simptom drugega vzroka in samo po sebi ne povzroči nadaljnjih pritožb. Vendar lahko slaba intimna higiena povzroči vnetje, srbenje in pordelost. Zdravljenje z zdravili vključuje tipična tveganja. Neželeni učinki in interakcije so možne, občasno pa se pojavijo alergijske reakcije in simptomi nestrpnosti. Če je opazovanje posledica rak, kemoterapija ali sevanja terapija lahko povzroči zdravje težave. Hormonsko zdravljenje oz kiretaža je lahko povezan tudi z nadaljnjimi zapleti.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Za opazovanje ni vedno treba obiskati zdravnika. Obisk zdravnika je običajno potreben le, kadar se madeži pojavljajo pogosto in predvsem brez posebnega razloga. Samo zgodnja diagnoza in zdravljenje te pritožbe lahko preprečita nadaljnje zaplete in druge bolezni. Prizadeti so tudi zelo hudi bolečine v trebuhu ali spodnji del trebuha in tudi hudo nihanje razpoloženja. Če se pojavijo te pritožbe, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru hudih bolezni se je treba posvetovati tudi z zdravnikom glavoboli or omotica če so te pritožbe povezane z madeži. Če se madeži pojavijo zelo redko in tudi sami izginejo, obisk zdravnika običajno ni potreben. Spotting lahko pregleda in zdravi ginekolog. Ta pritožba praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje madežev je vedno odvisno od vzroka, ki ga je sprožil. Če obstaja bolezen reproduktivnih organov, se to ustrezno obravnava. To lahko storimo s pomočjo zdravil, lahko pa tudi s kirurškim posegom. Hormonske vzroke je mogoče zdraviti z ustreznim jemanjem hormonski pripravki. Če je vzrok za opazovanje jemanje tablet ali nošenje IUV, je mogoče madeže odpraviti z odstranitvijo IUV ali zamenjavo kontracepcijske tabletke. Psihološki vzroki običajno zahtevajo psihološke terapija. Če so za opažanje krive druge telesne bolezni, jih zdravimo glede na osnovno bolezen. An zunajmaternična nosečnost je treba prekiniti kirurško. Zdrava in popolnoma zrela plod ne more rastejo v jajcevodu. Za mater je nadaljnja rast zarodkov lahko pomeni nevarnost za njeno življenje. Tako na začetku kot na koncu običajne nosečnosti so madeži običajno neškodljiv pojav, ki se sam ustavi brez nadaljnjega zdravljenja. V obstoječi nosečnosti se mora zdravnik za vsak primer posebej odločiti, ali je treba madeže zdraviti.
Preprečevanje
Nenadnega pojava madežev ni mogoče preprečiti, saj so lahko vzroki zelo različni. Da bi se izognili ponavljajočim se madežem z nepojasnjenim vzrokom, je priporočljivo, da vzrok pojasni zdravnik takoj, ko se pojavi prva nenavadna krvavitev. Na ta način se lahko izognemo ponovitvi madežev.
Porodna oskrba
Ker vztrajno opazovanje, ki ga dojemamo kot stisko, pogosto izhaja iz nepravilnih ravni hormonov, terapija bo običajno sestavljen iz pregleda enakih in hormonskih odmerkov. To pogosto vključuje tablete. Ne glede na pojav nadaljnjih madežev bi morale ženske, ki jemljejo tablete, ginekologa pregledati vsakih šest mesecev. The uprava drugih hormonski pripravki mora preveriti tudi lečeči zdravnik, običajno z določitvijo nove ravni hormona. Pomembno je, da prizadete ženske ohranijo nadaljnje sestanke. Hormoni ima lahko močne neželene učinke, tako blizu spremljanje od Odmerek je lahko zelo pomembna. Po ginekološkem kirurškem posegu je treba opraviti tudi redne nadaljnje sestanke, da zagotovite, da trajanje in resnost madežev, ki po operaciji nista redki, ne obremenjujeta pacientovega zdravje. Mnoge ženske med jemanjem tablet pogosto opazijo opazovanje. Če ginekološka diagnoza pokaže, da madeži nimajo drugih vzrokov, o nadaljnjem opazovanju ni treba takoj razpravljati s strokovnjakom. Kljub temu je pomembno redno ginekološke preglede. Glavni cilj tukaj je izključiti možnost, da so se drugi vzroki za opazovanje opazili neopaženo.
Kaj lahko storite sami
Če se madeži pojavljajo redno, mora zdravnik prizadetim ženskam vsekakor razložiti vzrok. Cikličnih madežev in tistih zaradi nosečnosti ni vedno mogoče zdraviti vzročno. Nato bi se prizadeti morali osredotočiti na preprečevanje posledic. Za mnoge ženske je opazovanje še posebej neprijetno, ker ga ni mogoče načrtovati in izbire oblačil ni mogoče prilagoditi. Vendar se morajo prizadeti s tem sprijazniti in se čim bolj sprijazniti s temi nevšečnostmi. Tisti, ki nočejo ves čas nositi hlačnic, naj jih imajo ves čas vsaj pri roki. Ti higienski izdelki so medtem že na voljo v različnih barvah, kar omogoča še posebej diskretno uporabo. Zlasti črne podloge za hlačke so skoraj nevidne v črnem spodnjem perilu. Na poti so na voljo etuiji, ki omogočajo higiensko in neopazno shranjevanje v torbici. Izjemno praktični so tudi posamezno pakirani izdelki. Tisti, ki vmes trpijo zaradi močnejših krvavitev, ne bi smeli vedno imeti samo tamponov, temveč tudi rezervno spodnje perilo. Specializirane trgovine in lekarne v ta namen ponujajo posamično zapakirane spodnje hlačke za enkratno uporabo, ki se prav tako prilegajo skoraj vsaki torbici. Za to poskrbijo vlažni čistilni robčki, ki so na voljo tudi v embalaži kri in izločke iz nožnice lahko kadar koli odstranite.
