Malabsorpcija po resekciji tankega črevesa

Malabsorpcija po resekciji tankega črevesa (ICD-10-GM K91.2: Malabsorpcija po operaciji, ki ni uvrščena drugje) je pogosta posledica tega postopka.

Resekcija tankega črevesa Sinonim: resekcija terminalnega ileuma) je kirurški postopek za delno odstranitev tankega črevesa. Imenuje se masivna resekcija Tanko črevo ko se odstrani več kot 75% organa.

Po odstranitvi se resekcijski robovi anastomozirajo (združijo). Če je več kot tri metre Tanko črevo se običajno pojavijo simptomi malabsorpcije (sindrom kratkega črevesja). Malabsorpcija pomeni, da absorpcija predhodno že razgrajenih (predbavljenih) sestavin hrane skozi črevesno steno v limfna ali krvni obtok (enterična absorpcija) se zmanjša. Obseg simptomov je odvisen od naslednjih dejavnikov:

  • Dolžina in lokacija odstranjenega dela tankega črevesa
  • Prisotnost ali odsotnost ileocekalne zaklopke (zaklopka podobna loputa med tankim in debelim črevesjem; služi kot zaščita pred refluksom in kot bakterijska pregrada)
  • Funkcionalnost preostalih Tanko črevo in preostali prebavni organi (želodec, trebušna slinavka (trebušna slinavka) in jetra).
  • Prilagoditveni procesi v preostalem tankem črevesu.

Izraziti sindromi kratkega črevesja so redki. Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 1-2 bolezni na 1,000,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Najpogostejši vzrok sindroma kratkega črevesja je Crohnova bolezen. Kljub varčevanju z resekcijskimi tehnikami, kirurški posegi na koncu vodi do malabsorpcije.

Pri benigni (benigni) bolezni se odstrani le prizadeto območje. Pri malignih (malignih) tumorjih pa limfna odstranijo se tudi vozlišča tega območja.

Potek in napoved: Izvajanje resekcij tankega črevesa je pri otrocih veliko bolj kritično kot pri odraslih, ker slabše prenašajo kirurško odstranitev. Glede na prehranski vnos energije in potrebe po energiji imajo majhni otroci krajšo dolžino tankega črevesa. Poleg tega je površina črevesja na voljo za absorpcija je pri otrocih manjša (podhranjenost).