Malarija je eno najpomembnejših in najnevarnejših tropskih nalezljive bolezni. Zaradi te bolezni so še posebej ogroženi potniki v tropske države. Kaj povišana telesna temperatura med ali do enega leta po tropskem obisku malarija. Poiščite podroben nasvet o malarija tveganj zdravnika ali tropskega inštituta v vašem mestu pred potovanjem.
Kaj je malarija?
Malarija je ena najpomembnejših tropskih bolezni po vsem svetu in jo je treba prijaviti. Pojavlja se pretežno v tropskih in subtropskih območjih. Zdaj se domneva, da slaba polovica svetovnega prebivalstva živi na območjih, endemičnih za malarijo. Malarija se prenaša z ugrizom samice komarja Anopheles, ki je okužen z povzročiteljem malarije. Okužba s človekom na človeka je tako rekoč nemogoča. Malarijo lahko povzročajo štiri različne vrste patogeni. Med tremi trenutno obstoječimi oblikami malarije je najnevarnejša malarija tropica. Medtem ko sta malarija tertiana in malarija kvartana običajno benigni, malarija tropica pogosto vodi do življenjsko nevarnih zapletov. Kljub obsežnim nadzornim programom se je v zadnjih letih širjenje malarije povečalo. Poleg tega patogeni povzročajo tropiko malarije v večjih delih južne, jugovzhodne in vzhodne Azije, v podsaharski Afriki in v tropski Južni Ameriki so manj občutljivi na običajno droge in so razvili odpornost. Preventivno ukrepe zato je treba prilagoditi regionalnim tveganjem. Lahko se razlikujejo sezonsko, razlikujejo se tudi od države do države in so odvisne od vrste potovanja (hotelski dopust v večjih mestih v primerjavi s safari ekspedicijo v notranjosti).
Vzroki
Malarijo povzročajo enoceličarji kri paraziti, imenovani plazmodije, ki okužijo rdeče krvne celice. Ta malarija patogeni jih lokalni komarji prenašajo (komar Anopheles). Tam se množijo in povzročajo kri celice počijo, ko je njihov razvoj končan. Sproščeni patogeni pa iščejo novo kri celic in cikel se začne znova. Močni napadi povišana telesna temperatura so značilne za vse oblike malarije. Pojavijo se približno vsake tri dni pri malariji tercijani in vsake štiri dni pri malariji kvartana. Vročinske epizode pri tropiki malarije se ponavljajo v nepravilnih intervalih.
Simptomi, pritožbe in znaki
Prvi simptomi okužbe z malarijo se pojavijo po nekaj dneh, tednih ali mesecih. To je odvisno od oblike malarije. Malaria tropica ima tu najkrajše inkubacijsko obdobje, ki traja od šest dni do treh tednov. Malaria tertiana ali Malaria quartana imata inkubacijska obdobja več dni in včasih mesecev ali let. Prvi simptomi ustrezajo izrazitim gripa okužba. Tako obstaja visoka povišana telesna temperatura z več kot 38.5 stopinj Celzija. Poleg tega obstaja splošen občutek bolezni z glavobol, utrujenost in šibkost. Pogosto trpijo prizadete osebe mrzlica in močno znojenje. Tukaj je slabost, mišice bolečina in težave s krvnim obtokom. Občasno, driska in pojavi se splošno črevesno nelagodje. Simptomi se redko pojavijo skupaj in se razlikujejo po resnosti. Vročina se občasno pojavlja pri zadnjih vrstah malarije. Malaria tropica pa ima nepravilne epizode vročine. Malaria tropica redko povzroči druge simptome brez zvišane telesne temperature ali slabosti. Namesto tega obstajajo težave s krvnim obtokom (zlasti težave z mikrocirkulacijo), zmedenost in omedlevica zaradi težav s krvnim obtokom. Na splošno pa sta zvišana telesna temperatura in splošen občutek bolezni glavna simptoma malarije, zato bi morali misliti na to bolezen neposredno, če obstaja tveganje zanjo. Res je, da tudi do dve leti po bivanju v tropskem območju simptomi veljajo za dokaz okužbe z malarijo.
Napredovanje bolezni
Inkubacijsko obdobje malarije je od približno sedem do celo 40 dni, odvisno od vrste patogena. Vročinski napadi se hitro pojavijo pri malariji kvartana in nenadoma pri drugih dveh oblikah malarije. Malaria tertiana in malaria quartana ozdravita po 12 do 20 napadih vročine. Malarija tropica je pogosto usodna, če je ne zdravimo. Ta oblika bolezni lahko vodi do pljučni edem, ledvice okvara ali kolaps cirkulacije. Simptome izbruha malarije pogosto zamenjamo s simptomi a hladno ali težave s prebavili. Prizadeti ne zmeraj povezujejo vročine, glavobol, slabost or bruhanje z njihovim potovanjem na območja malarije. Še posebej ne, če je med potovanjem in pojavom simptomov že minilo nekaj časa. Zato je pomembno vedeti, da lahko od začetka bolezni do pojava simptomov mine obdobje do enega leta.
Zapleti
Zaradi okužbe z malarijo obstaja nevarnost različnih zapletov. Ti imajo lahko včasih hude posledice. Tveganje za zaplete je največ pri malariji tropica. Tako skoraj vse smrtne primere povzroča to. Tipična posledica malarije tropica je oslabljena zavest, ki lahko celo vodi do smrti bolnika. Nenavadno se zgodi, da se nenadna sprememba zavesti zgodi brez kakršnih koli znakov. Cerebralna malarija predstavlja tudi tveganje za nevrološke zaplete, kot so napadi in paraliza. Nosečnice in otroci so pogosto izpostavljeni tveganju hipoglikemija. To včasih vodi v padec koma. Zaradi Vranica povečuje se med malarijo, razpoka organa je znotraj področja možnosti. Pri hudih okužbah anemija (anemija) postane tudi očitna. Še posebej so prizadeti dojenčki in majhni otroci. V večini primerov je to posledica hemolitika anemija, pri katerem se rdeče krvne celice uničijo. Drug možen zaplet je hemoglubinurija. V tem primeru je hemoglobina raven v krvi se poveča in železo-se vsebujoči beljakovinski kompleks hemoglobin izloča skozi ledvice, kar opazi a temni urin obarvanost. Poleg tega akutna ledvice napaka je možna zaradi motnje krvnega obtoka. Zapleti pljuč se pojavijo pri približno desetih odstotkih vseh bolnikov z malarijo. Ti segajo od blagega nelagodja do pljučni edem (voda pljuč).
Kdaj bi morali k zdravniku?
If gripa-Kot podobni simptomi se pojavijo in se v kratkem času povečajo in povečajo, je treba obiskati zdravnika. Če je vročina, se je treba posvetovati z zdravnikom glavobol, bolečina v okončinah in opazno zmanjšanje zmogljivosti. Če se simptomi pojavijo med ali po bivanju v tropskih ali subtropskih regijah, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. To velja zlasti, če na telesu opazimo ugriz komarja. Ker je malarija v hujših primerih lahko usodna, je potrebna zdravniška pomoč čim prej. V primeru nadaljnjega povečanja vročine mrzlica ali motnje zavesti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Posebnost malarije je spreminjanje krivulje vročine. Zato je treba vedno preveriti, ali je treba pacienta opozoriti na reševalno vozilo zdravje še poslabša. Če pride do napadov, prebavnih motenj, nepravilnosti pri odhodu na stranišče oz bolečina v ledvice območje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če prizadete osebe ne poišče zdravljenja, obstaja nevarnost odpovedi organov. Driska, motnje v krvi kroženje, omotica in znaki paralize so nadaljnji opozorilni znaki organizma. Obisk zdravnika je nujen, da se lahko ugotovi vzrok. Hrepeneč apetit, notranjo šibkost, akutni občutek bolezni in razdražljivost bi moral razčistiti zdravnik.
Zdravljenje in terapija
Na podlagi a krvni test, je malarijo mogoče diagnosticirati zelo hitro in enostavno, saj je patogene zlahka videti pod mikroskopom. Resnost bolezni lahko določimo s številom parazitov in številom levkocitov (število vnetnih celic). Malarijo zdravimo z uporabo sredstev, ki uničujejo patogen. Eden najbolj znanih antimalarikov droge is kinin. V večini primerov zdravljenje poteka ambulantno. Zaradi resnosti bolezni in možnih zapletov je treba le malarijo tropico obravnavati kot stacionarno. Možnosti ozdravitve malarije tertiane in kvartane so dobre, v primeru zgodnje odkrite malarije pa je stopnja umrljivosti v Nemčiji manj kot en odstotek. Infografika o prenosnem ciklu malarije s strani komarja Anopheles. Kliknite za povečavo. Da bi preprečili okužbo z malarijo, bi morali potniki najprej ugotoviti, ali je njihov cilj na območju malarije. Najpogostejše okužbe z malarijo se pojavijo v Afriki. Južno od Sahare na severu Južne Afrike je večina komarjev okuženih s plazmodijami, obstajajo pa tudi različna tvegana območja v Indoneziji, Indiji in Južni Ameriki. Komarji so krepuskularni in nočni ter živijo v bližini mokrišč. Malarijo lahko učinkovito preprečimo z jemanjem zdravil in izogibanjem ugrizi komarjev. Cepljenje proti malariji še ni na voljo. Zaščitna ukrepe vključujejo zaščito pred ugrizi komarjev in jemlje tablet za profilaksa malarije. droge za profilaksa malarije v veliki meri ščitijo pred hudo boleznijo malarije. Kljub temu tudi s profilakso okužba z malarijo ni stoodstotno nemogoča.
Obeti in napovedi
Če tropske bolezni ne zdravimo, privede do prezgodnje smrti prizadete osebe. Brez zdravstvene oskrbe so zapleti malarije hudi. Pojavijo se organske motnje, izguba zavesti ter napadi in paraliza. Prizadeta oseba ne more več samostojno urejati svojega življenja. Na koncu se smrt zgodi zaradi odpovedi več organov. Kljub temu je bolezen ozdravljiva z današnjimi zdravstvenimi možnostmi v naših regijah. Prej ko se začne zdravljenje, boljše so nadaljnje možnosti. Če je diagnoza postavljena hitro in terapija se hitro začne, napoved za malarijo je ugodna. Zato je pomembno biti pozoren na to, kje je prizadeta oseba trenutno nastanjena. Zdravstvena oskrba na afriškem območju je slabše strukturirana kot na evropskem. Iz tega razloga je treba pred potovanjem na območje malarije sprejeti zadostne previdnostne ukrepe. Poleg tega se je treba ob prvih znakih na kraju samem posvetovati z zdravnikom za napoved. Takoj je treba zagotoviti zdravstveno oskrbo, da se prepreči širjenje patogenov. V revnih zdravje, prevoza prizadete osebe iz Afrike na domače območje ni vedno mogoče zagotoviti. Te razvojne možnosti je treba načrtovati in upoštevati pred potovanjem.
Preprečevanje
Praktično preprečevanje malarije vključuje zgoraj omenjeno profilaksa malarije in aktivno zaščito pred ugrizi komarjev. Manj je ugrizov, manjše je tveganje za okužbo. Torej, kaj konkretno lahko počnete v svoji državi počitnic? :
- Spite v sobah s klimatsko napravo ali varnimi okni in vrati z mrežami proti komarjem.
- Pred nočnim spanjem spalnice poškropite z razpršilci za žuželke ali pa uporabite vgradne uparjalnike ali fumigatorje. Bodite previdni v spalnicah z majhnimi otroki.
- Ponoči spite pod mrežami proti komarjem (pomembno za dojenčke in majhne otroke). Mreža ne sme imeti lukenj, proste robove je treba potegniti pod žimnico.
- Komarji malarije grizejo predvsem v mraku in ponoči. Na prostem nosite čim bolj svetla oblačila, ki niso tesno prilegajoča in pokrivajo celotno telo (dolge hlače, dolge srajce, nogavice, čevlji).
- Vtrite odeto koža (na primer roke, noge in obraz) z odganjalcem komarjev losjoni. Izogibajte se uporabi na velikih površinah pri otrocih.
Porodna oskrba
Nalezljive bolezni kot je malarija, potem ko so ozdravljene, pogosto potrebujejo dobro nego. Namenjen je krepitvi imunski sistem in regeneracijo prizadetih, predvsem pa za preprečevanje nadaljnjih zapletov. To zahteva tesno spremljanje s strani lečečega zdravnika. Na področju notranjih okužb, ki prizadenejo predvsem prebavila ali dihalni traktje imunski sistem je mogoče okrepiti s številnimi ukrepe ki so v rokah bolnikov samih. Sem spadajo uravnoteženi prehrana, dovolj pitja in dovolj spanja. Pomembno je tudi, da se s športnimi aktivnostmi ne začnemo prezgodaj, če pacient za to še ni dovolj pripravljen. To je treba storiti po posvetovanju z zdravnikom. Pogosto črevesje poslabša svojo funkcijo zaradi zdravil, danih kot del okužbe. To še posebej velja, kadar antibiotiki so bili dana. V tem primeru nestresno prehrana pomaga pri naknadni oskrbi. Jogurt izdelki pogosto lahko obnovijo motene črevesna flora. Na splošno je treba pri tropskih boleznih, kot je malarija, zagotoviti popolno okrevanje, da se prepreči ponovitev bolezni ali nadaljnji simptomi.
Kaj lahko storite sami
V primeru malarije je v vsakem primeru potrebno zdravniško zdravljenje terapija je mogoče podpreti s številnimi ukrepi samopomoči in domača sredstva. Najprej je priporočljivo, da telo lažje pojeste in pijete veliko tekočine. Med napadom malarije je prehrana naj vsebuje lahka živila, kot so piščančja juha, prepečenec ali mehko kuhan riž. Po končani bolezni sadje in zelenjava ter hrana, bogata z minerali priporočajo. Dokazano naravno zdravilo je rastlina Artemisia. Zelišče lahko jemljete bodisi suho bodisi v obliki čaja in lajša značilne simptome malarije. O uporabi tega zdravila se je treba predhodno pogovoriti z zdravnikom. Če zdravniške pomoči ni mogoče najti, je možno tudi samozdravljenje kot začasna rešitev. Kadar potujete na območja malarije, morate zato nositi ustrezno zdravilo za zdravljenje malarije. V nekaterih primerih pa se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru zapletene malarije je na primer v vsakem primeru potrebna hospitalizacija, kot je funkcionalne motnje pljuč oz srce lahko pojavijo. Za zgodnje vrnitev v vsakdanje življenje velja počitek v postelji in upoštevanje zdravniških priporočil.
