Mania je afektivna motnja z razpoloženjem, ki presega normalno, običajno evforično. Medtem ko je depresivna oseba običajno vase zaprta in umaknjena, je za maničnega bolnika značilen močan notranji nemir, včasih vztrajna razdražljivost in izguba zavor.
Kaj je manija?
Starogrška beseda manija pomeni bes, norost ali blaznost. Iz tega izhaja izraz za duševno motnjo zavesti, znano kot manija. Prizadeti ima na videz neskončno razpoloženje in ga pogosto zaznamuje pretirana samozavest ali brezmejno samoprecenjevanje. V nekaterih primerih se namesto razpoloženja pojavi razdražljivost. Zaradi bolezni se prizadeti pogosto znajdejo v konfliktih s svojim okoljem, saj se jim ne morejo več zavestno izogniti. Manija se pogosto pojavlja v epizodah in je bipolarna, torej z nasprotnimi razpoloženji. Najpogostejša oblika manije se imenuje manična depresija, v katerem se izmenjujejo manične in depresivne epizode.
Vzroki
Vzroki za manijo še niso bili ugotovljeni s 100-odstotno natančnostjo. Vendar na podlagi trenutnih raziskav in znanja verjamejo, da obstaja več dejavnikov, ki lahko sprožijo manično epizodo. Po eni strani se zdi, da igrajo motnje biokemični selniki (nevrotransmiterji). Drugič, pri maničnih bolnikih so ugotovili spremembe v genih. Končno so pogosto resne izkušnje, kot so smrt bližnje osebe, ločitve, izguba ali eksistencialni strahovi, ki delujejo od zunaj in spodbujajo bolezen. Dejstvo, da so bili vsi ti dejavniki neodvisno dokazani tudi pri zdravih ljudeh in da zagotovo obstajajo bolniki, ki trpijo za manijo brez zunanjih dejavnikov, poudarja zapletenost bolezni in njene vzroke.
Značilni simptomi in znaki
- Nihanje v razpoloženju
- Povečana duševna in telesna aktivnost
- Razpoloženje visoko, dobro razpoloženje, zabava
- Obnašanje z visokim tveganjem
- Visoka čustvena razburljivost
- Visoke socialne kontaktne in komunikacijske sposobnosti
- Manj utrujenosti
- Visoka samozavest
- Razdražljivost
Diagnoza in potek
Manijo diagnosticira svetovalec psihiater na podlagi simptomov in vedenja posameznika. A Zdravniški pregled ni potrebno. Pogosto pogovore s pacientom dopolnjujejo razgovori s pacientovimi sorodniki. Diagnozo pogosto oteži dejstvo, da prizadeti ne obiščejo zdravnika šele pozno. Svojega vedenja ne dojemajo kot nenormalno ali pretirano, nasprotno pa se počutijo zelo dobro in zdravo. Tipični simptomi manije vključujejo: stalno, neutemeljeno razpoloženje, nekritično vedenje do sebe, izguba zaviranja, močna želja po pogovor, blodnje veličine, včasih zmanjšana potreba po spanju halucinacije, močna razdražljivost, močan nemir, nemirno početje. Značilno je, da vsi ti vzorci vedenja segajo daleč čez normalno in običajno sprejemljivo za druge ljudi. Pri manično depresivnih bolnikih fazam razpoloženja sledijo faze "vznemirjenja", brezvoljnosti in včasih sramu zaradi predhodnega vedenja. Manija se pojavlja od primera do primera z različnim potekom in simptomatologijo.
Zapleti
Zapleti manije so odvisni od stanje prizadete osebe. Tako je depresija ki prizadene večino bolnikov z manijo, ima tudi svojo vlogo. Dejavnosti, s katerimi se bolnik ukvarja v svojih maničnih fazah, imajo lahko resne zaplete zanj in okoli njega. Na primer, razočarano finančno vedenje pogosto vodi do resnih neravnovesij v financah. To lahko - z izposojanjem ali redkeje tatvinami - vpliva tudi na manično okolje. Finančno breme pa vodi v poslabšanje razpoloženja v depresivnih fazah. Spolno vedenje prizadete osebe lahko povzroči tudi resne čustvene in zdravje škoda. Pomanjkanje preudarnosti pri spolnih stikih - včasih nediskriminatorno - pomeni tveganje za spolno prenosljive bolezni. Pogosto tudi pomanjkanje spanja in prenapetost vodi kardiovaskularnim težavam, ki povečujejo tveganje za srce napad in kap. Prizadeti posamezniki ponavadi zanemarjajo higieno, kar se lahko kaže v nastajajočih boleznih. Poleg tega pogosto stres njihova telesa s alkohol ali druge snovi. Na splošno je dolgoročna škoda zaradi zasvojenih pojavlja bistveno pogosteje. Možna kazniva dejanja povzročajo družbene in osebne zaplete, od pravnih ukrepe do socialne izolacije. Vsi ti sekundarni zapleti tudi poslabšajo depresivne epizode. Avtodestruktivno vedenje prizadetih posameznikov se pogosto okrepi in se lahko razširi na samomor.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če prizadeta oseba pokaže nenadno vedenjsko nepravilnost, potrebuje zdravniško pomoč. Če gre za razsipnost, vztrajno porabo ali zelo aktivno obnašanje, obstaja nepravilnost, ki jo je treba raziskati in obravnavati. Visoka stopnja aktivnosti, zmanjšana potreba po spanju ali trajna potreba po nečem storiti veljajo za znake obstoječe motnje. Razpoloženje prizadete osebe je evforično, bolnik nima občutka bolezni in prav tako nima vpogleda v trenutno motnjo. Posledično negovalci pozivajo, da se čim prej obrnejo na zdravnika, ko se pojavijo simptomi, da se lahko začne pomoč. Prekomerno samozavest, izguba zavedanja o nevarnih situacijah in čustveno škodljivo vedenje kažejo na duševno nepravilnost, ki jo je treba predstaviti zdravniku. Ker se ljudje v manični fazi štejejo za nesposobne, potrebujejo zdravniško pomoč. Če se osebna uspešnost pretirano poveča, se žeja po akciji poveča in prizadete osebe pokažejo neutemeljeno neizmerno dobro voljo, potrebujejo zdravnika. Izgubili so razumevanje resničnosti, saj v neprimernih situacijah izstopajo z navdušenjem. Če se stanje prizadete osebe dojema kot ekstazi ali zastrupitve ljudi v bližnjem okolju, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto je potrebna obvezna hospitalizacija.
Zdravljenje in terapija
Manija se zdravi z zdravili. Nevroleptiki, antiepileptična zdravilain litij lahko se uporabljajo pripravki. Kombinacije posameznikov droge so med drugim možni tudi glede na resnost bolezni. Cilj zdravil je predvsem stabilizirati bolnikovo razpoloženje. V akutnih maničnih fazah je pogosto treba paciente obravnavati kot stacionarje na psihiatričnem oddelku. To še posebej velja, če gre za samomorilne namene ali če prizadeta oseba ogroža okolico.
Preprečevanje
Manija ni ozdravljiva v običajnem smislu. Ker njeni vzroki v resnici niso znani, je ni mogoče preprečiti. Edina možnost za prizadeto osebo je, da se "sprijazni" z boleznijo. Visoka stopnja samomorov med ljudmi z maničnimi boleznimi kaže, da je za mnoge to življenje nevzdržno. Vendar pa imajo prizadeti možnost vodi razmeroma redno življenje brez stres. Za to je pomembno, da se soočijo z boleznijo, ne prekinejo predpisanega zdravljenja z zdravili in poiščejo psihološko oskrbo, da bi rešili pretekle ali obstoječe težave.
Porodna oskrba
Naknadna oskrba za manijo običajno poteka z roko v roki s preventivo. Po bivanju v bolnišnici je smiselno zdravljenje nadaljevati ambulantno. Psihoterapevt pacienta psihološko in socialno podpira, medtem ko a psihiater se s pacientom odloči, ali bo jemal zdravila. Ni nujno, da ljudje z manijo jemljejo psihotropna zdravila trajno. V hujših primerih pa lahko pomagajo vzpostaviti biokemično snov ravnovesje v možganov. Zdravniki predpisujejo nekatera zdravila z namenom zmanjšati tveganje, da bi manija postala prehuda. V psihoterapija, bolniki spoznajo svoje posamezne vzroke in sprožilce manije. Za nadaljnjo oskrbo je ključnega pomena čim bolj zmanjšati te dejavnike, da se vzpostavi stabilna življenjska situacija.
Tukaj lahko naredite sami
Možnosti samopomoči med maničnimi epizodami so zelo majhne, ker klinična slika manije vključuje pomanjkanje vpogleda v bolezen, bolnik se premalo zaveda bolezni in njenih simptomov. Verjetneje je vedenje, ki spominja na megalomanijo in aroganco do drugih ljudi ali življenja. Prizadeta ima občutek nesmrtnosti in brezhibnosti. Tudi opozorila ljudi, s katerimi obstaja zelo dober odnos zaupanja, so prezrta ali zavrnjena kot neumna. Vendar pri zdravih in dobro odsevnih zdravje bolnik lahko sprejme nekatere previdnostne ukrepe. Sem spadajo zdravstvena oskrba in finančna ureditev. Previdnostne ukrepe proti drugi manični epizodi lahko sprejmete s terapevtom, bližnjimi sorodniki in pravnim skrbnikom. Med manijo se prizadeta oseba šteje za poslovno nesposobno. To pogosto vodi v pravne ukrepe, ki so že sprejeti po začetni manični epizodi. Poleg tega je koristno, če so ljudje v neposrednem družbenem okolju ustrezno obveščeni o bolezni in njenih učinkih. V nujnih primerih je koristna kartica ali potni list s kontaktnimi podatki ljudi, ki lahko pomagajo, kar lahko tretje osebe zlahka vidijo. Na ta način lahko kadar koli pokličete negovalca v primeru zelo evforičnega razpoloženja.
