Dojenje vnetje or mastitis je vnetna bolezen dojk oz bradavica. Najpogosteje, mastitis se pojavi med dojenjem po nosečnost. Moške dojke pa se lahko vnamejo ali bole tudi zaradi drgnjenja neprimernih oblačil, na primer med jogging. Vendar smo v tem članku posvečeni dojkam vnetje med dojenjem pri ženskah.
Kaj je mastitis?
Mastitis ali okužba dojk je okužba ženske mlečne žleze, ki jo povzroča bakterije, ki se običajno širi skozi drobne koža lezije. Veliko pogostejši mastitis med dojenjem (porodni mastitis) se razlikuje od neodvisne oblike (mastitis non puerperalis). Približno ena od 20 doječih žensk je prizadeta zaradi tega stanje.
Vzroki
Mastitis se običajno pojavi enostransko in je najpogostejši do 28. dne po porodu. Pristanišča doječih mater so običajno majhna koža lezije bradavica, ki so posledica dojenja dojenčka. Pojavi se kolonizacija bakterij in končno okužba s tipičnimi koža kalčki (večinoma avtor Staphylococcus aureus), ki jih najdemo pri dojenčkih usta. Napačne tehnike pritrditve, boleče bradavičke, pa tudi a mleko stasis ugodno vplivajo. Redki masturitis, ki ni puerpura, sproži tudi majhen kožne lezije. Hormonske motnje, presnovne bolezni in nekatera zdravila spodbujajo njegov razvoj. Rak na dojki v tej obliki vedno izključiti, saj ima lahko enak klinični videz.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri mastitisu se lahko pojavijo številni simptomi. Običajno je razširjen občutek bolečina in tesnost, ki jo običajno spremlja otrdelost dojk. Tudi prizadeta dojka je pordela in otekla. Opazimo lahko tudi pregrevanje dojk. To pogosto spremlja nenadoma povišana telesna temperatura, ki se kaže kot akutne težave s krvnim obtokom, znojenje in naraščajoč občutek bolezni. V primeru mastitisa izven obdobja dojenja se zgoraj omenjeni simptomi običajno pojavijo v oslabljeni obliki, vendar se lahko ponovijo. Če se simptomi pojavijo med dojenjem, so bolj intenzivni, vendar se običajno pojavijo le enkrat. Razvoj recidivov je razmeroma malo verjeten. V posameznih primerih pa lahko mastitis vodi do razvoja gnojnih inkapsuliranih abscesov. V najhujših primerih se lahko iz njih razvijejo fistule, skozi katere pus in druge tekočine lahko dosežejo tkivo in druge organe ali kožo. Na podlagi teh simptomov in pritožb je mogoče jasno diagnosticirati mastitis. Če zdravljenja ni, se oteklina običajno poveča, vendar popusti sama po sebi najpozneje po enem do dveh tednih.
Tečaj
Na začetku mastitisa je običajno enostranski bolečina na območju bradavica. Vročina nad 38.5 stopinj Celzija, mrzlicain utrujenost se dodajo kot znaki okužbe. Na dojkah, pordelost in hipertermija, morda an ekcempodobni izpuščaji, so okvirni. The mleko spremeni in ima včasih krvave ali gnojne primesi. Če je okužba dojk izrazita, limfna vozli v pazduhi so otečeni in boleči. Abscesi (inkapsulirani kopičenja pus) se lahko pojavijo kot zapleti pri nezdravljenem mastitisu. Ti se kažejo kot otipljivo otekanje pod kožo, ki je običajno želatinasto.
Zapleti
V povezavi z mastitisom se lahko pojavi več zapletov. Če se mastitis zdravi nepravilno ali prepozno, dobro opredeljene zbirke pus lahko nastanejo abscesi. Če se abscesi ne izpraznijo, jih je treba odpreti kirurško. Če abscesov ne zdravimo, se lahko med absces in koža - tako imenovane fistule. Fistule pa so lahko vstopne točke za bakterije. V hujših primerih to lahko vodi do kri zastrupitev (sepse). Prsni koš vnetje je pogosto povezano tudi z bolečina, občutek tesnosti, rdečice in otekline. Občutek toplote in bolečine v predelu bradavic je lahko povezan tudi z mastitisom. Limf vozli lahko nabreknejo v pazduhah. Možno je tudi zadebelitev dojk, ki lahko vključuje tudi druge zaplete, povezane z mastitisom povišana telesna temperatura, slabo počutje in mrzlica. Prizadete ženske se počutijo utrujene, utrujene in bolne. Matere z mastitisom imajo lahko težave z dojenjem. Mleko lahko nabrekne, dojka je napihnjena in boleča. Posledično je pretok mleka otežen. Vnetje dojk se lahko ponovi zunaj dojenja in je lahko tudi kronično.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V primeru mastitisa je pomembno, da lečeči ginekolog ali nadzorna babica takoj razjasni simptome prizadete ženske. To velja tako za mastitis znotraj kot tudi za varianto izven obdobja dojenja. Če mastitis sproži dojenje, je to sprožilec, ki se še vedno ohranja dlje časa, nenazadnje na prošnjo ženske. Da pa bi materi omogočili dojenje večkrat na dan, tudi v primeru mastitisa, brez večjih bolečin, če je le mogoče, je priporočljiv zgodnji obisk pri zdravniku ali babici. Obe poklicni skupini sta poklicni stiki, ki ženski lahko priporočata ustrezne terapije, ki omogočajo dojenje in ne predstavljajo tveganja za otroka. Vnetje dojk zunaj obdobja dojenja upravičuje tudi hiter obisk ginekologa. To še posebej velja, če so simptomi, kot so rdečina, oteklina in bolečina, močni, naraščajoči ali trajni ali pa jih spremlja vročina ali očiten občutek bolezni. V tem primeru ni pomembno le zdravljenje pogosto zelo neprijetnih simptomov mastitisa v zdravniški ordinaciji. Prav tako je treba izključiti vnetni karcinom dojke, saj je ta različica raka dojk se kaže podobno kot mastitis in zaradi hitrega napredovanja zahteva takojšnje zdravljenje.
Zdravljenje in terapija
Po nedavnih študijah odstavitev pri mastitisu ni potrebna. Ta ukrep bi moral biti tudi izjema, saj odstavitev predstavlja močno breme za ženske in lahko delno celo upočasni potek bolezni in zdravljenje. Če je dojenček pravilno oblečen, lahko s sesanjem sprosti kopičenje izločkov in tako pospeši celjenje. Zdravilna terapija z antibiotiki treba dati. Če je antibiotik je pravilno izbrana, je škodovanje otroku zaradi zdravil malo verjetno, če se dojenje nadaljuje. Klinika tudi ni mogla ugotoviti nobene nevarnosti za dojenega otroka zaradi same okužbe. Če je absces se je že razvilo, droga terapija ni več dovolj. Praviloma je absces je treba odpreti kirurško. Poleg tega je treba zagotoviti nadaljnje odvajanje gnoja, npr. Prek gumijaste lopute. Vdolbina rane se mora zaceliti od spodaj, da se prepreči ponovno nastajanje abscesa. Dopolnilno namakanje z antibiotik ali antiseptično raztopino. Sredstva za lajšanje bolečin se uporabljajo za lajšanje bolečin, zlasti tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila (npr diklofenak), ki so za otroka neškodljiva in imajo tudi protivnetni učinek. Koristna sta tudi posteljni počitek in primeren spanec. Hlajenje ukrepe se tudi uspešno uporabljajo; poleg hladnih zavitkov še skuta oz zelje obkladki so tudi zelo nežni in dolgotrajno učinkoviti. Vnetje dojk med dojenjem je zelo pogosto stanje na občutljivem območju. Ženske se soočajo s številnimi strahovi, na primer, ali bo zdravljenje škodovalo otroku ali bodo lahko še naprej naravno hranile otroka. Zato poleg dejanske terapija, dobra psihološka podpora zdravnikov in babic je pomemben gradnik okrevanja.
Obeti in napovedi
Možnost zdravljenja mastitisa je dobra. Velikokrat se v nekaj dneh razreši sam, če sta mlečna žleza in bradavica počivali. Podporno pomirjanje mazila se lahko nanese na dojke, da skrajša postopek celjenja. Pri večini bolnic se mastitis diagnosticira med dojenjem. Zaradi prekomerne uporabe mlečne žleze se pogosto pojavi vnetje. Z zdravljenjem se vnetje popolnoma umakne v nekaj dneh ali tednih. Prav tako je koristno spremeniti tehniko dojenja, ki se uporablja, da se zmanjša tveganje za vrnitev mastitisa v obdobju dojenja. Če se mastitis pojavi zunaj dojenja, se verjetnost ponovitve večkrat poveča. Poleg tega obstaja nevarnost, da se bo spremenil v kronični mastitis. Če gnojno fistula ali se pri vnetju tvori absces, se izvaja kirurški poseg. V tem primeru se spremembe tkiva odstranijo pod kožo ali odtečejo v mlečno žlezo ter medicinsko zdravijo. Tveganje za zaplete ali druge bolezni se znatno poveča pri kadilcih in ljudeh z oslabljenim imunski sistem. Postopek zdravljenja se podaljša ali pa prehod na kronični mastitis olajša stanje okuženosti zdravje.
Spremljanje
Mastitis obstaja znotraj in zunaj dojenja. Zaradi različnih vzrokov za obe različici je tudi naknadna oskrba nekoliko drugačna. Pri mastitisu med dojenjem pomeni tudi nadaljnja oskrba najti pravi čas za ponovno dojenje ali prenehanje dojenja. Tu so babice in ginekologi ter svetovalci za dojenje pravi ljudje pogovor do. Poleg tega je treba obe dojki izmenično uporabljati za dojenje, če pa je vnetje prizadelo le eno dojko, pa ji je treba vedno bolj prihraniti. Če je vnetje nastalo izven obdobja dojenja, je pomembno, da se prepreči patogeni od vstopa skozi bradavico ali kožne solze z dobro higieno, kolikor je to mogoče. Krepitev imunski sistem lahko tudi prepreči ponovitev mastitisa. To vključuje primeren spanec in zdrav prehrana. V obeh primerih mastitisa je priporočljivo nositi prilegajoč nedrček. Zanesljivo podpira prizadeto tkivo in je še posebej pomemben v fazi regeneracije in naknadne oskrbe za preprečevanje vnetje dojk od ponovnega razplamtenja. Modrček lahko nosite tudi med spanjem. Vendar se je treba modelom s spodnjicami, ki bi lahko zaradi pritiska negativno vplivale na tkivo, namesto tega izbrati mehkejšo varianto.
Kaj lahko storite sami
Če obstaja sum na vnetje dojk, se morajo prizadete osebe takoj posvetovati z ginekologom. Glede na resnost bolezni antibiotik ali se poskuša zmanjšati otekanje mlečnih žlez z razbremenitvijo tlaka in hlajenjem. Če antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje, Probiotiki jemati hkrati, saj zdravilo uničuje tudi zdravo črevesje bakterije in s tem večjo obremenitev imunski sistem. Mastitis se pogosto pojavi v fazi dojenja. Če streptokoki so vzrok bolezni, je treba narediti odmor od dojenja. V nasprotnem primeru lahko matere dojijo kot običajno. V obdobjih med dojenjem hladilni kvarkovi obkladki in obkladki z antibakterijsko rastlino izvlečki kot žajbelj priporočajo. Ženske dojke lahko razbremenite tudi s tesno prilegajočim nedrčkom in rednim praznjenjem dojk - z izražanjem ali črpanjem - dojk. To zmanjša pritisk v vnetih mlečnih žlezah. Da bi preprečili nadaljnje vnetje dojk zaradi dojenja, bi morale matere prositi babico, da jim pokaže različne tehnike. Prav tako otroški usta in bradavičke očistite s toplo vode pred dojenjem za zmanjšanje števila bakterij. Nekatera zdravila lahko povečajo tveganje za mastitis. Sem spadajo kontracepcijski pripravki in tisti, ki se uporabljajo za lajšanje menopavzi, ki vsebujejo visoko vsebnost estrogeni. O spremembi zdravila se je treba pogovoriti z ginekologom.
