Predstavitev
Prav tako se imenuje vnetje mlečnih žlez med dojenjem mastitis puerperalis. Po definiciji se pojavlja izključno med dojenjem, medtem ko mastitis zunaj obdobja dojenja mastitis non puerperalis. Gre za akutno vnetje žleznega tkiva dojke, ki ga povzroči zastoj izločanja mleka ali okužba z njim bakterije. Pogosto se pojavi približno dva tedna po porodu in ga lahko diagnosticiramo s kliničnim pregledom oz ultrazvok. Terapija je odvisna od vzroka in sega od preprostega ohlajanja predela do antibiotične terapije.
Vzroki
Vnetje mlečne žleze lahko povzročimo na dva načina. Po eni strani lahko okužba z bakterijo sproži opisano klinično sliko. Najpogostejša je okužba z stafilokoki.
Te jih mati ali bolniško osebje zaradi pomanjkanja higienskih ukrepov prenaša v nazofaringealno votlino dojenčka, kar posledično prinaša bakterije blizu dojk matere med dojenjem. Patogen lahko vstopi v mlečne kanale neposredno preko bradavica in tam povzroči vnetje ali pa lahko skozi najmanjše poškodbe dojk vstopi v območje limfnega toka in od tam povzroči vnetno reakcijo. Zastoj izločka mleka lahko poleg okužbe povzroči tudi vnetje mlečne žleze, saj se izloček kopiči v mlečnih kanalih in lahko sproži vnetje z bolečina in utrjevanje. Razlogi za kopičenje izločanja mleka so nezadostno praznjenje dojk med dojenjem, povečano otekanje mlečnih žlez po porodu, zaradi česar se dojke lahko težko izpraznijo ali nezadosten refleks darovalca mleka, ko je otrok pritrjen na dojko , ki ga lahko moti bolečina ali stres, na primer.
Diagnoza vnetja mlečne žleze med dojenjem
Diagnoza mastitis običajno opravi klinični pregled. Pozornost je namenjena tipičnim lokalnim znakom vnetja (glejte spremljajoče simptome), ki so pogosto povezani z povišana telesna temperatura. Palpacija oz ultrazvok je lahko v pomoč pri razločevanju, ali je vnetje mlečne žleze začetna stopnja z difuznim vnetjem (flegmon) ali že napredovala stopnja z inkapsuliranim vnetjem (absces). An absces je palpirana kot omejena masa, ki jo je mogoče enostavno vtisniti ultrazvokje absces je videti kot temna, skoraj črna masa, medtem ko difuzno vnetje na ultrazvoku ne kaže značilnih znakov.
Povezani simptomi mastitisa
Za mastitis je značilna lokalna pordelost, oteklina in pregrevanje prizadetega območja. Poleg tega je mogoče otipati otrdelost, ki je lahko tako boleča, da pregled dojk skorajda ni mogoč. The bolečina in otekanje še naprej otežuje dojenje ali črpanje izločka mleka, kar je pomemben del terapije. Oteklina limfna značilna so tudi vozlišča v pazduhi na isti strani. Za razliko od mastitis non puerperalis, vnetje mlečnih žlez med dojenjem redno spremlja povišana telesna temperatura > 38 ° C in izrazit občutek bolezni.
Vsi članki v tej seriji:
