Zamaščena jetra je v prvi vrsti povezana z alkohol, vendar presnovne bolezni, slabe prehrana ali zdravila lahko povzročijo tudi zamaščena jetra. Ker simptomi običajno postanejo očitni šele, ko jetra je funkcija že okvarjena, a zamaščena jetra pogosto ostane dolgo časa neopažen. Pomembno pa je zgodnje ukrepanje: maščoba jetra se lahko vname in vodi do ciroze. To tudi povečuje tveganje za jetra rak. Če po drugi strani pravočasno zaznamo spremembe na jetrih, je običajno za spremembo načina življenja dovolj maščobnih jeter.
Vzroki in razvoj zamaščenosti jeter
Maščobna jetra (steatosis hepatis) naj bi se pojavila, ko ima več kot polovica vseh jetrnih celic shranjenih maščob (trigliceridi). Glede na vzrok ločimo dve obliki:
V alkoholnih maščobnih jetrih se poveča razstrupljanje of alkohol v jetrih proizvaja nekatere snovi, ki zavirajo razgradnjo maščobne kisline in spodbujajo proizvodnjo maščob. S trajno povečanim alkohol porabe, to vodi do večjega skladiščenja maščobe v jetrnih celicah. Brezalkoholna zamaščena jetra je lahko posledica različnih vzrokov:
- Neprimerno prehrana s preveč maščobe in sladkorja vodi do debelost in spodbuja reformacijo in kopičenje maščobe v jetrnih celicah.
- Motnje presnove lipidov so lahko genetske ali se pojavijo kot posledica drugih bolezni. V tem primeru se je povečala kri raven maščobe vodi do večjega prevzema maščobne kisline v jetra.
- In sladkorna bolezen melitus, sladkorja ni mogoče razgraditi zaradi nezadostnega učinka ali pomanjkanja proizvodnje hormona insulina in se vedno bolj pretvori v maščobo in shrani v jetrih.
- Avtoimunske bolezni, virusne okužbe in zdravila, kot so nekatera antibiotiki, kemoterapevtska sredstva in kortizon lahko poškoduje jetra in s tem moti razgradnjo maščob.
- V ekstremnih primerih podhranjenost, določen prevoz beljakovin ne more več nastajati, kar pomeni, da maščobe ni več mogoče odstraniti in se kopiči v jetrih.
- Med nosečnost, hormonske spremembe lahko vodi do povečanja maščobne kisline v kri in motnje razgradnje maščobnih kislin v jetrih.
Maščobna jetra: simptomi
Maščobna jetra so postopen proces in sprva ne povzročajo simptomov. V napredni fazi se lahko pojavijo nespecifični simptomi, kot so utrujenost, izguba apetita, zmanjšana zmogljivost, pa tudi napihnjenost, slabost in občutek pritiska v desnem zgornjem delu trebuha.
Diagnoza maščobnih jeter
V večini primerov maščobna jetra odkrijemo le naključno med presejalnim pregledom zaradi pomanjkanja simptomov. Povečanje organa, povezanega z zamaščenimi jetri, lahko zaznamo s palpacijo trebuha ali med ultrazvok izpit. Poleg tega vrednosti jeter so določene kot del a kri test: Poškodba jeter je označena s povečanjem encimi GOT, GPT, gGT in AP v krvi. Razlog za spremembo vrednosti krvi je smrt jetrnih celic, pri čemer encimi se sproščajo v kri, ki jih v glavnem najdemo v celicah jeter. Ker pa te vrednosti ničesar ne povedo o vzroku okvare jeter, zdravnik za potrditev diagnoze vzame tudi vzorec tkiva: pod mikroskopom lahko običajno brez dvoma prepoznamo kapljice maščobe v jetrnih celicah.
Možne posledice zamaščenosti jeter
V približno tretjini primerov se maščobna jetra lahko vnamejo in napredujejo v tako imenovani steatohepatitis. Povečana smrt tkiva zaradi vnetje vodi do "brazgotin". V tem procesu se uničene jetrne celice nadomestijo z vezivnega tkiva (fibroza), ki lahko na koncu privede do ciroze jeter (skrčena jetra). V tej zadnji fazi poškodbe jeter so spremembe na organu že nepopravljive: struktura tkiva in ožilja se vedno bolj uničuje, delovanje jeter upada in v najslabšem primeru odpoved jeter lahko pojavijo. Poleg tega procesi preoblikovanja, ki so vključeni v ta postopek, povečajo tveganje za razvoj jeter rak.
Terapija z maščobnimi jetri: sprememba življenjskega sloga.
Če so zamaščena jetra posledica druge bolezni, kot je npr sladkorna bolezen, v večini primerov lahko maščobno degeneracijo jeter obrnemo samo z zdravljenjem osnovne bolezni.Če pa maščobno jetra povzroča alkohol ali slabo prehrana, edina terapevtska možnost je sprememba življenjskega sloga, ker jih ni droge za zdravljenje maščobnih jeter. S spremembo prehrane in zdravim življenjskim slogom pa si lahko jetra v večini primerov popolnoma opomorejo. To natančneje pomeni:
- Vseskozi se vzdržajte alkohola!
- V dieti dajte prednost polnozrnatim izdelkom in rastlinskim oljem.
- Omejite porabo maščob in sladkorja.
- Zmanjšajte obstoječo odvečno težo počasi: hujšanje prehitro postavlja stres na jetrih zaradi nenadnega povečanja maščob kisline sprosti v kri.
- Redno telovadite in vadbo vgradite v svojo vsakodnevno rutino.
