mastoiditis je vnetje nalezljiva bolezen mastoidnega procesa, kar je najpogostejši zaplet vnetje srednjega ušesa acuta (akutna sredina okužbo ušesa) zaradi neustreznega zdravljenja. mastoiditis je navadno dobro zdravljiv, če terapija se začne zgodaj.
Kaj je mastoiditis?
mastoiditis lahko povzroči hudo uho bolečina. Mastoiditis je vnetje sluznice v zraku vsebujočih celicah mastoidnega procesa temporalne kosti, ki jo povzroča bakterije. V večini primerov je mastoiditis posledica vnetje srednjega ušesa acuta (akutna sredina okužbo ušesa), ki ni bila popolnoma ozdravljena. Če je mastoiditis pri majhnem otroku ali dojenčku prikrit (skrit ali neopažen) vnetje srednjega ušesa, se imenuje okultni mastoiditis. Simptomatično je za mastoiditis dolgotrajno povišana telesna temperatura v akutni fazi bolezni izcedek iz ušesa (otoreja), občutljivost na mastoidnem odcepu, retroaurikularno (za ušesom) otekanje s štrlečim ušesom in nemir, motnje spanja, izguba lakote in progresivno izguba sluha. Če mastoiditis prizadene majhne otroke, lahko tudi trpijo driska in / ali bruhanje.
Vzroki
Običajno mastoiditis povzroča bakterijska okužba z pnevmokok, streptokok, Haemophilus influenzae tipa B in pri dojenčkih staphylococcus. V nekaterih primerih je pred bakterijsko virusna okužba z rinovirusi, vplivajo virusi, koksakivirusi in adenovirusi, ki lahko povzročijo rinitis in vnetje območja grla in vodi do oslabljenega imunski sistem. Kot rezultat oslabljenega imunski sistem, prizadeti organizem je bolj dovzeten za bakterije patogeni. Bakterije napadi strukture v nazofarinksu, od koder lahko vstopijo v srednje uho in povzročajo vnetje srednjega ušesa. Če se z njim ravna slabo ali ne, se bakterije lahko kolonizira sosednje strukture, kot so kostne celice mastoidnega procesa, ki vsebujejo zrak, in povzročijo mastoiditis.
Simptomi, pritožbe in znaki
Če akutna sredina okužbo ušesa vztraja več kot dva do tri tedne, se lahko razvije mastoiditis. Značilnosti bolezni so naraščajoča ušesa bolečina, pogosto povezano z zmanjšanjem slušne zmogljivosti in nenavadnim tapkanjem v ušesu. Poleg tega je slab general stanje ali celo dolgotrajno povišana telesna temperatura z mrzlica, bruhanje in utrujenost. Za akutni mastoiditis so značilne tudi otekline, ki se običajno pojavijo za ušesom in so napolnjene s svetlo obarvano tkivno tekočino. Oteklo območje boli s pritiskom ali dotikom. Pri nekaterih bolnikih se izločki izločajo iz ušesa z napredovanjem bolezni. Oteklina povzroči tudi neusklajenost ušesa. Predvsem pri otrocih ušesa rahlo štrlijo in so pordela. Kot rezultat dolgotrajnega srednje uho okužba se lahko razvije kronični mastoiditis, ki ga spremljajo nadaljnji simptomi. Tako obstaja izguba apetita, glavobol, utrujenost in prebavne težave, pa tudi kronično uho bolečina in postopno zmanjšanje sluha. Mastoiditis se običajno pojavi v nekaj dneh ali tednih in se najprej poveča, preden se posamezni simptomi počasi umirijo.
Diagnoza in potek
Mastoiditis je mogoče diagnosticirati z otoskopijo (pregled ušesa), med katero so zunanji slušni kanali in ušesna ušesa se pregledajo z otoskopom. Ugreznjena zadnja stena ušesnega kanala in odebeljena, neprozorna ušesna ušesa ki ima lahko štrlino in / ali perforacijo (solzo) z gnojnimi ušesnimi izločki (izcedek iz ušesa), lahko kaže na mastoiditis. Diagnozo potrdi Schüllerjeva časovna kost x-ray (poseben rentgen po Schüllerju), ki prikazuje senčenje mastoidnih celic (celic mastoidnega procesa) in raztapljanje kostnih foliklov. Računalniška tomografija oz slikanje z magnetno resonanco omogoča sklepe o obsegu mastoiditisa.Povečano število levkocitov, povišan CRP (C-reaktivni protein) in povečana stopnja sedimentacije eritrocitov so vnetni markerji, ki kažejo na vnetne reakcije, ki so posledica mastoiditisa. Preskus sluha lahko razkrije prevodnost izguba sluha pri mastoiditisu. Če diagnosticiramo zgodaj in terapija se začne zgodaj, mastoiditis je običajno dobro zdravljiv in se zdravi brez posledic, kot je izguba sluha.
Zapleti
Mastoiditis je sam po sebi zaplet vnetja srednjega ušesa. Brez ustreznega zdravljenja ima lahko to resne posledice. Med najpogostejšimi zapleti mastoiditisa je razvoj abscesov pod pokostnico na mastoidnem procesu. An absces je zaprta zbirka pus. Če pus vdre v stranske mišice vratu in grlo, zdravniki ga označujejo kot bezoid absces. Možno je tudi absces tvorba v časovnih režnjah oz možganov. Druga posledica je cistomatitis. V tem primeru, pus se kopiči pod zigomatičnim lokom, kar postane opazno zaradi bolečine pod pritiskom. Drugi možni simptomi so omejeno gibanje čeljusti, otekanje in vek edem. Če gnoj prodre v pars petrosa temporalne kosti, obstaja nevarnost glavoboli, poškodba lobanje živci in meningitis. Poleg tega lahko gnoj doseže dele sternokleidomastoidne mišice (Glava kimanje). Kot rezultat, vratu postane kriva proti zdravi strani in na bolni strani nabrekne, kar povzroča bolečino pod pritiskom. Zapleti se lahko pojavijo tudi, če patogeni razširijo, saj lahko prek krvnega obtoka pridejo do drugih delov telesa. Zato obstaja nevarnost sinusov tromboza, labirintitis (okužba v labirintu notranjega ušesa), paraliza obraza (obrazna pareza) in življenjsko nevarna kri zastrupitev (sepse).
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ker lahko mastoiditis povzroči popolno izgubo sluha, stanje mora vedno pregledati in zdraviti zdravnik. V tem primeru ni samozdravljenja, brez zdravljenja pa se bodo simptomi poslabšali. Če mastoiditis trpi zaradi hude bolečine v ušesu, ki se pojavi brez posebnega razloga in ne izgine sama od sebe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Mogoče je tudi bolečina v Glava ali splošna šibkost in splošno slabo počutje. V nekaterih primerih, povišana telesna temperatura, bruhanje or mrzlica kažejo tudi na mastoiditis in bi ga moral pregledati zdravnik. Na ušesu je bolezen opazna z otekanjem, ki lahko tudi vodi do izgube sluha. Kakovost življenja prizadete osebe je zaradi bolezni precej omejena in zmanjšana. Neredko, izguba apetita or utrujenost navaja tudi to pritožbo. Mastoiditis lahko relativno dobro zdravi splošni zdravnik ali specialist ORL. Zgodnje zdravljenje v tem primeru poveča možnosti za popolno ozdravitev.
Zdravljenje in terapija
Mastoiditis se zdravi glede na obseg vnetje. V prisotnosti okultnega mastoiditisa ali zelo zgodnje faze bolezni dekongestivne kapljice za nos in intravensko terapija z visokoOdmerek antibiotiki v kombinaciji s paracentezo (rez na timpanijski membrani) je lahko uspešen. Če gre za kostne strukture ali je terapija neuspešna, se mastoiditis običajno zdravi kirurško in z antibiotik terapijo. V ta namen se med tako imenovano mastoidektomijo izsekajo gnoj in tekočine (eksudat) preko reza (reza) za ušesom in s pomočjo odstranijo okužene mastoidne celice (celice mastoidnega procesa) posebnih burjev. Poleg tega jeOdmerek antibiotik se infundira intravensko, da uniči preostale bakterije v organizmu. V nekaterih primerih zniževalci temperature in proti bolečinam (paracetamol, ibuprofen) se uporabljajo za zmanjšanje pogosto hudih bolečin v ušesih, vendar jih je treba pri majhnih otrocih uporabljati le kratek čas. Glede na uspeh antibiotik je pri mastoiditisu ključnega pomena kot pri drugih bakterijskih nalezljive bolezni, da antibiotiki ne prekinejo prezgodaj, da bi se izognili odpornosti patogena. Če zaradi patogena ni več mogoče ubiti odpornost proti antibiotikom, resni zapleti, kot so sepse (kri zastrupitev), meningitis (meningitis), možganov absces ali gluhost je lahko posledica mastoiditisa.
Obeti in napovedi
Z zgodnjo diagnozo in takojšnjim uvedbo terapije ima mastoiditis ugodno prognozo. Obstaja vnetje sluznica ki ga je mogoče zdraviti s sedanjimi zdravstvenimi možnostmi. Sprožitelji bolezni so bakterije, ki umrejo skozi uprava zdravila in se nato odstranijo iz organizma. Po ozdravitvi je bolnik običajno odpuščen z zdravljenja v nekaj tednih. V napredni fazi bolezni ali brez zdravstvene oskrbe se poveča tveganje za zaplete. Pojavi se bolečina, prisoten je oslabljen sluh in možne so motnje v gibanju. Z razvojem gnoja se lahko v hudih primerih razvijejo življenjsko nevarne posledice. Blood lahko se razvije zastrupitev, ki jo je treba zdraviti intenzivno, sicer bo prizadeta oseba prezgodaj umrla. Če prizadeta oseba pravočasno poišče zdravniško oskrbo, se v teh primerih izvede kirurški poseg. To je povezano s tveganji. Če se operacija nadaljuje brez težav, se nato dajo zdravila, da se zagotovi popolno okrevanje. Če so razmere neugodne, se lahko vnetje razširi. Poleg tega obstaja možnost, da ima prizadeta oseba trajne okvare sluha, vključno z gluhostjo.
Preprečevanje
Mastoiditisa ni mogoče neposredno preprečiti. Namesto prehladov, rinitis, ali vnetje srednjega ušesa je treba preprečiti z vzdrževanjem zdravega, endogenega obrambnega sistema (zdrav prehrana, veliko gibanja) in ustrezna oblačila v Ljubljani hladno, vlažne vremenske razmere. Poleg tega terapija obstoječih nalezljive bolezni in vnetij v predelu ušes ne smemo predčasno prekiniti, da bi preprečili mastoiditis.
Porodna oskrba
Ker je mastoiditis zelo zdravljiv, se nadaljnja oskrba osredotoča na povečanje dolgoročnih navad zdravega načina življenja, da bi se izognili oslabitvi imunski sistem. To vključuje zadostno gibanje in uravnoteženost prehrana s svežimi sestavinami. Joga ali nordijska hoja so enostavni športi, ki jih je enostavno vključiti v vsakdanje življenje in lahko izjemno povečajo počutje. Če se po končanem zdravljenju pojavijo pričakovane pritožbe, je treba to takoj razjasniti pri lečečem zdravniku.
Kaj lahko storite sami
Če sumite na mastoiditis, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Če prvi znaki, kot so bolečina v ušesu ali povišana telesna temperatura ponoči ali ob vikendih, blage simptome lahko sprva zdravimo brez recepta proti bolečinam. Če bolečina v ušesu čez noč popusti, je morda obstajala le začasna cev prezračevanje motnja. To je omejeno ali odsotno izenačenje tlaka med srednje uho in nazofarinksa. Če je bolečina v ušesu se ponovi takoj, ko učinek protibolečinsko sredstvo izzveni, to krepi sum na okužbo srednjega ušesa, kar je vsekakor treba predstaviti zdravniku. Ušesne kapljice v tem primeru se ne sme dajati brez zdravniškega recepta. Pod pogojem ušesna ušesa je še vedno nepoškodovan, kapljice tako ali tako ne morejo priti do srednjega ušesa. Če je bobnič že počil, lahko kapljice poškodujejo notranje uho. Po drugi strani pa je smiselno uporabiti toplotno obdelavo, ki pospešuje zdravljenje in deluje proti bolečinam. Rdeča lučka, grelna blazinica ali vroča vode V ta namen lahko uporabite steklenico. Pri naturopatiji je priporočljiv nanos vročega krompirja, zavitega v brisačo. Za podporno zdravljenje akutnega mastoiditisa homeopatija uporablja redne odmerke kamilice, akonit in Belladonna v nizkih potencah. Gnojni izcedek iz ušesa je treba redno odstranjevati z alkoholnamočen papirnat robček ali bombažna blazinica. Po drugi strani pa ušesnega kanala ne zapirajte z vpojnim bombažem ali drugimi snovmi, saj bi to lahko spodbudilo patogeni.
