Vrste proteze kolena
Vrste kolenskih endoprotez: Obstajajo različne vrste kolenskih endoprotez. Ni vedno treba zamenjati celotnega kolenski sklep. Zato ločimo med popolnim proteza kolena in delno zamenjavo sklepa.
Pri obeh vrstah endoprotez kolena ločimo tudi, v kolikšni meri je zagotovljena povezava med stegneničnimi in goleničnimi komponentami (stegnenična in golenična komponenta). Nadalje se razlikuje med različnimi stopnjami sklopitve proteza kolena: V zgodnjih dneh endoprotetike so se pretežno uporabljali popolnoma povezani protezi (tečaji). Ker pa je bilo v znanstvenih študijah ugotovljeno, da imajo delno sklopljene kolenske in nesklenjene proteze daljšo obstojnost, so popolnoma povezani modeli protez postajali vedno manj pomembni.
Te modele protez je še vedno treba namestiti v nestabilnih pogojih kapsule - vezi.
- Nevezane kolenske proteze
- Delno sklopljene kolenske proteze / delno sklopljene kolenske proteze
- Popolnoma sklopljene kolenske proteze, imenovane tudi tečajne proteze
Zgoraj omenjena klasifikacija modelov protez ima zato naslednjo klasifikacijo: Na 1.) Nevezana celotna endoproteza (nadomestitev površine sklepa) Ta podskupina različnih vrst proteza kolena je najbolj podobna običajni gibljivosti kolena.
Tako je, ker tako kot običajni človek kolenski sklep, stegnenični in golenični deli vrste proteze med seboj niso povezani kot tečaj. Da bi lahko prilegali tej vrsti proteze, sprednjo križna vez ni treba ohraniti; celo kirurško se odstrani - če je še vedno prisoten - preden se proteza vsadi. To je potrebno, ker križna vez, kot že ime pove, prečka kolenski sklep.
Funkcija križna vez Je prevzel umetni kolenski sklep. Da bi tovrstni protezi zagotovili največjo stabilnost, morata biti zadnja križna vez in kolateralne vezi popolnoma funkcionalne. Do 2).
Delno sklopljena endoproteza kolena Ta oblika totalne endoproteze kolena se uporablja predvsem pri bolnikih s šibkim ligamentnim aparatom, torej običajno pri bolnikih, katerih zadnja križna vez in / ali kolateralna vez sta pretrgani in / ali poškodovani. Uporaba te kolenske proteze je pogosto potrebna, zlasti za revmatizem bolnikov. Med operacijo se v pacientovo položi okroglo kovinsko steblo tesno od golenice.
Poskrbljeno je, da sta mogoča tako podaljšanje in upogibanje kot tudi vrtenje. Do 3.) Popolnoma vezana totalna endoproteza Predstavljajo prvo generacijo vseh protez kolenskega sklepa.
V nasprotju z drugimi zgoraj opisanimi vrstami kolenskih protez ima ta oblika najvišjo stopnjo spenjanja med stegnenično in golensko komponento. Eden od razlogov za to je, da sta ti dve komponenti povezani s togo osjo. Ta toga os deluje kot nekakšen tečajni sklep in omogoča upogibanje in iztegovanje, vendar rotacija nad to kolensko protezo ni mogoča.
Nadaljnja pomanjkljivost je med drugim njegova velikost in s tem povezana teža. Zaradi obsežne narave teh modelov protez je treba "žrtvovati" prekomerno količino kostne snovi. Popolnoma povezane endoproteze so običajno nameščene v primeru sprememb, ki so nestabilne spoji, masiven X-noga in O-noga.
Pri menjavi proteze (operaciji zamenjave proteze) je treba pogosto uporabiti tako imenovani "revizijski model", pogosto se uporabljajo zgoraj omenjene tečaje. Sidranje te vrste proteze lahko izvedemo bodisi Kostni cement je običajno hitro strjevalna plastika. Zmeša se med operacijo kolenske proteze in se v nekaj minutah popolnoma strdi.
Če je treba preprečiti okužbo s protezo, lahko mešanici dodamo antibiotik.
- Nevezana celotna endoproteza
- Delno vezana celotna endoproteza
- Popolnoma povezana endoproteza
- Iz kovinskega tekača za stegno in
- Sestavljen je iz kovinskega diska s plastično prevleko za golenico Glava.
- Cementirano oz
- Necementirano.
- Popolna zamenjava kolenskega sklepa (= celotna proteza): s to kolensko protezo celotna sklepna površina Glava stegnenice in glave golenice se zamenja. V določenih okoliščinah bo morda potrebna tudi zamenjava zadnjega dela pogačice.
V okviru popolne nadomestitve kolenskega sklepa ločimo med:
- Nevezana celotna endoproteza
- Delno vezana celotna endoproteza
- Popolnoma povezana endoproteza
- Na 1) Nepovezana celotna endoproteza (nadomestitev površine sklepa) Ta podskupina različnih vrst kolenskih protez je najbolj podobna običajni gibljivosti kolena. To je zato, ker tako kot običajni človeški kolenski sklep tako stegnenični kot tibialni del vrste proteze nista medsebojno povezana kot tečaj. Da bi lahko ustrezali tej vrsti proteze, ni treba ohraniti sprednje križne vezi; celo kirurško se odstrani - če je še vedno prisoten - preden se proteza vsadi.
To je potrebno, ker križna vez, kot že ime pove, prečka kolenski sklep. Funkcijo križne vezi prevzame umetni kolenski sklep. Da bi tovrstni protezi zagotovili največjo stabilnost, morata biti zadnja križna vez in kolateralne vezi popolnoma funkcionalne.
Do 2). Delno sklopljena endoproteza kolena Ta oblika totalne endoproteze kolena se uporablja predvsem pri bolnikih s šibkim ligamentnim aparatom, torej običajno pri bolnikih, katerih zadnja križna vez in / ali kolateralna vez sta pretrgani in / ali poškodovani. Uporaba te kolenske proteze je pogosto potrebna, zlasti za revmatizem bolnikov.
Med operacijo se v pacientovo položi okroglo kovinsko steblo tesno od golenice. Poskrbljeno je, da sta mogoča tako podaljšanje in upogibanje kot tudi vrtenje. Do 3.)
Popolnoma sklopljena totalna endoproteza Predstavljajo prvo generacijo vseh protez kolenskega sklepa. V nasprotju z drugimi zgoraj opisanimi vrstami kolenskih protez ima ta oblika najvišjo stopnjo spenjanja med stegnenično in golensko komponento. Eden od razlogov za to je, da sta ti dve komponenti povezani s togo osjo.
Ta toga os deluje kot nekakšen tečajni sklep in omogoča upogibanje in iztegovanje, vendar rotacija nad to kolensko protezo ni mogoča. Nadaljnja pomanjkljivost je med drugim njegova velikost in s tem povezana teža. Zaradi obsežne narave teh modelov protez je treba "žrtvovati" prekomerno količino kostne snovi.
Popolnoma povezane endoproteze so običajno nameščene v primeru sprememb, ki so nestabilne spoji, masiven X-noga in O-noga. Pri menjavi proteze (operaciji zamenjave proteze) je treba pogosto uporabiti tako imenovani "revizijski model", pogosto se uporabljajo zgoraj omenjene tečaje.
- Delna zamenjava sklepa (= proteza sani): Če je zaradi uničenja kolenskega sklepa prizadet samo notranji ali zunanji del kolenskega sklepa, ni treba zamenjati celotnega kolenskega sklepa. Glede na posamezno stanje bolezni je danes le prizadeto območje nadomeščeno s tako imenovano sani protezo, ki je sestavljena iz kovinskega drsnika za tesno in kovinski disk s plastično prevleko za golenico Glava.
Sidranje te vrste proteze je lahko zacementirano ali necementirano. Kostni cement je običajno hitro strjevalna plastika. Zmeša se med operacijo kolenske proteze in se v nekaj minutah popolnoma strdi. Če je treba preprečiti okužbo s protezo, lahko mešanici dodamo antibiotik.
- Iz kovinskega tekača za stegno in
- Sestavljen je iz kovinskega diska s plastično prevleko za glavo golenice.
- Cementirano oz
- Necementirano.
