Sinonimi v širšem pomenu
umetni kolčni sklep, totalna endoproteza kolčnega sklepa (HTEP ali HTE), proteza kolčnega sklepa, totalna endoproteza kolka, BHR, McMinn, Birmingham Hip Resurfacing, proteza kapa, proteza kolka, kratka gred proteza
Definicija
Skupaj kolčni sklep endoproteza je umetni kolčni sklep. Umetno kolčni sklep je sestavljen iz istih delov kot človeški kolčni sklep. Med implantacijo proteze se medenina medenice nadomesti z "umetno". The vratu stegnenice in stegnenice Glava se nadomesti s proteznim delom stegnenice (steblo), na katerem sedi "umetna glava". Z McMinnovo protezo se opravi le minimalno odstranjevanje v predelu stegnenice.
Drugi alternativni model proteze je McMinnova proteza
Zlasti pri mladih bolnikih se zdi nadomestitev površine z minimalno izgubo kosti kot nov razvoj v ortopediji optimalna. Rešitev ponuja sistem BHR (Birmingham Hip Resurfacing). Gre za postopek, ki je bil preizkušen več kot 10 let in naj bi zagotovil nežno obdelavo kosti.
Po zgledu »zakaj vleči zob, če ga je mogoče kronati«, so to tukaj nanesli na kolk: »zakaj odrezati stegnenico Glava če je mogoče omejiti in tako ohraniti? Ta izvirna metoda je bila sprejeta pred približno dvema letoma (avtor: prof. McMinn, Birmingham, Anglija) v prvih nemških klinikah. Dolgoročne študije, starejše od 2 let (približno
3,000 bolnikov). Leta 2000 je bilo približno Po vsem svetu so opravili 6,500 implantacij kapic.
Rezultati so bili do zdaj prepričljivi tudi v Nemčiji, znanstveno jih nadzira univerzitetna bolnišnica Dresden. Sistem kapic ponuja tudi naravno gibljivost in hitro rehabilitacijo z vzdrževanjem anatomskih razmer. Acetabularna skodelica se postavi v medenico na "klasičen" način, stegnenico Glava se dekrutira in acetabulum zacementira.
Dejanska glava stegnenice tako ostane na svojem mestu. Prednosti so v tem, da je to protezo mogoče zamenjati za klasično kolčna proteza v primeru potrebne nadomestne operacije. Obstajajo pa tudi slabosti.
Znane slabosti so večje tveganje za stegnenico vratu Zlom pooperativno. Glede na trenutno študijsko situacijo je treba domnevati, da je stegnenica vratu Zlom pojavlja s stopnjo 3%. To pomeni, da je treba približno vsakih 30 bolnikov ponovno operirati, kar je veliko za ortopedska stanja.
Zato je treba natančno pred operacijo pojasniti, ali je zadevni bolnik primeren za McMinnovo protezo ali kapico. Dejavniki tveganja so znani osteoporoza, prekomerno telesno težo, valgus stegnenični vrat, višja starost, ženski spol in še veliko več. Poleg tega lahko v začetni fazi nastane hrup drsnega parjenja.
Sprva povišane ravni kobalt-kroma v kri je mogoče zaznati. Ali so posledice tega za organizem ali kakšne posledice trenutno niso jasne. Tovrstne proteze se vsadijo le v nekaj izbranih ortopedskih hišah. Tu je v kratkem predvidena izčrpna informativna stran o tem sistemu proteze. Upoštevajte tudi našo nadaljnjo temo, ki je še posebej primerna za mlajše bolnike: Proteza s kratko gredjo