SNRI med nosečnostjo
nosečnost in antidepresivi sta dve tesno prepleteni temi, saj so številne študije pokazale, da je pojavnost depresija je znatno višja med nosečnicami in ženskami v ZDA puerperij kot v splošni populaciji. Najpomembnejši nasvet glede nosečnost med depresija Zdravljenje je povedati zdravniku, da ste noseči ali nameravate zanositi. Mnogi antidepresivi so neprimerni za nosečnice in serotonina noradrenalin zlasti zaviralce ponovnega privzema je treba pri nosečnicah uporabljati zelo previdno, zlasti v pozni fazi nosečnost, SNRI lahko pri otroku povzroči različne simptome, ki se pojavijo po rojstvu.
Sem spadajo spanje in dihanje motnje, epileptični napadi ali povečani kri pritisk. Iz tega razloga nosečnica z depresija najprej izčrpati vse možnosti zdravljenja brez mamil. V prvi vrsti, psihoterapija tukaj je treba omeniti, saj tudi zeliščna zdravila, kot je npr Šentjanževka med nosečnostjo ne štejejo za popolnoma problematične.
Vendar pacient nikoli ne sme prekiniti tekočega zdravljenja z zdravili, ko nastopi nosečnost! Kot je bilo že omenjeno zgoraj, je treba v tem primeru nemudoma obvestiti zdravnika, ki bo nato ob upoštevanju vseh vidikov sprejel utemeljeno odločitev o nadaljnjem zdravljenju depresije med nosečnostjo. Če pa noseča bolnica trpi za zelo hudo depresijo, ki je ni mogoče obvladati brez zdravljenja z zdravili, selektivno serotonina zaviralci ponovnega privzema (SSRI) kot naprimer citaloprama ali pa je treba uporabiti zdravilno učinkovino iz skupine tricikličnih antidepresivov serotonina zaviralci ponovnega privzema noradrenalina.
Čeprav tudi ti niso brez tveganja za otroka, so jih veliko bolje raziskali glede na njihovo potencialno škodo med nosečnostjo kot manj pogosto uporabljeni SNRI in v zmernih odmerkih predstavljajo sorazmerno obvladljivo tveganje za škodo otroku. Uporaba serotonina noradrenalin zaviralci ponovnega privzema predstavljajo težavo tudi med dojenjem. To je zato, ker aktivna snov lahko preide v Materino mleko in tako lahko pri prenosu na otroka med dojenjem povzroči podobne simptome kot pri prenosu med nosečnostjo (glej zgoraj).
V zvezi s tem morata bolnik in zdravnik skupaj pretehtati možnosti med dojenjem in vzdržanjem antidepresivov na eni strani ali hranjenjem industrijske otroške hrane in uporabo antidepresivov na drugi strani. Za odločitev je treba ugotoviti, kako izrazita je depresija pri materi in kako dobro jo je mogoče nadzorovati z ukrepi brez zdravil (psihoterapija, naravna zdravila) in, nasprotno, kako pomembno je dojenje za mater. Vendar nedavne študije kažejo, da majhni odmerki serotonina noradrenalin zaviralci ponovnega privzema z dojenjem ne predstavljajo tveganja za otroka.
Vsi članki v tej seriji:
