Zdravstvena odgovornost: kaj se zgodi, če pride do napake pri zdravljenju? Napake se lahko zgodijo vedno - tudi v medicini. Vendar zdravnik seveda deluje z največjo možno skrbnostjo, a kaj storiti, če pride do napake pri zdravljenju? Ali obstaja zdravstvena odgovornost? V ta namen je sodna praksa oblikovala skupine primerov. V tem priročniku pojasnjujemo, kaj to pomeni za paciente in zdravnike. Standarde zdravstvene oskrbe postavlja medicinska stroka, ne odvetniki. Če torej zdravnik ne izpolnjuje standardov kakovosti, potem gre za napako pri zdravljenju. Standard se vedno nanaša na trenutno stanje raziskav in znanosti. Če pacient toži zdravnika, pokličejo zunanje strokovnjake, ki ocenijo naravo napake. Odvetnik potrebuje to izvedensko mnenje, da lahko na sodišču zagovarja in po potrebi celo pridobi odškodnino bolečina in trpljenje.
Sodišča morajo vedno uporabiti zunanje strokovno znanje
Nobenega odvetnika ali sodnika ni mogoče seznaniti z zdravstvenimi standardi, ker je to strokovno področje izjemno obsežno. Zato mora izvedenec za sodišče oceniti zdravstveno delo in iz njega pripraviti (pisno) izvedensko mnenje. Strokovnjak je na voljo tudi za odgovore na vprašanja odvetnikov ali za podrobnejše razlage dejavnikov. Standardi so prilagojeni ustreznemu področju. V skladu s tem ima splošni zdravnik manj zahtev glede kardiologija kot kardiolog. Sodna praksa je opredelila različne skupine primerov in določila ustrezna pravila. Pomaga vam lahko odvetnik zaradi medicinske zlorabe!
Odbori za posredovanje in strokovni odbori
Kot pacient je odprta možnost brezplačnega strokovnega mnenja prek znanih strokovnih komisij in spravnih odborov. Tudi ta pot se uporablja, ker je bilo na primer leta 2017 za to 11,100 vlog. Prostovoljni postopek pa se lahko odpre le, če oseba, ki zdravi pacienta, soglaša s tem - svojci tega ne morejo storiti. Posledično se sklicuje na sodni postopek. Druga možnost bi bila tudi zdravstvena služba a zdravje zavarovalnica, ki lahko pacientu posreduje strokovno mnenje. Če je sporni znesek večji od 5,000 evrov, potem je postopek pred pristojnim deželnim sodiščem vedno boljši. Tu je bila ustanovljena tudi zbornica glede vprašanj zdravstvene odgovornosti. Vendar mora lečeča stranka hitro ukrepati, ker morajo biti upoštevani različni roki. Lečeča stranka mora navesti pripravljenost za zagovor skupaj z odvetnikom, ker odvetnikova obveznost obstaja. Če se rok ne spoštuje, nastanejo pravne pomanjkljivosti in na sodišču bi lahko prišlo do zamudne sodbe.
Zdravniki se morajo takoj obrniti na zavarovalnico odgovornosti
Če se zdravnik sooča z očitkom o zlorabi, je treba nemudoma poklicati zavarovalnico odgovornosti. To je zato, ker bo pacient želel vložiti zahtevek bolečina ter trpljenje in škodo, vključno s priznanjem zlorabe. Med tem bo zavarovalnica postavljala vprašanja zdravniku in odražala njegov pogled na zdravljenje. Nato bo zavarovalnica stopila v stik s pacientom ali pacientovim odvetnikom in se pogajala o zahtevkih. Če pa napaka pri zdravljenju ni utemeljena in je ni mogoče uveljaviti na sodišču, bo zavarovalnica zahtevek zavrnila.
Kaj se zgodi, če pride do diagnostične napake?
Naloga zdravnika je ugotoviti, za čim bolnikom že na začetku trpi. Tako se lahko sprejmejo potrebni koraki za zdravljenje. Vendar pa ni vsaka napačna diagnoza tudi diagnostična napaka. Preučiti je treba, ali je razlaga ugotovitve tudi medicinsko upravičena. Sodna praksa je temu primerno zadržana.
Kaj je diagnostična napaka?
Diagnostična napaka ni diagnostična napaka, ker obstajajo pomembne razlike. Pri diagnostični napaki gre za vprašanje, kako upravičena je sploh razlaga ugotovitev in ali je to upravičeno, kot je že opisano. Če je obtožba napaka pri ugotavljanju ugotovitev, je treba preveriti, ali je lečeči zdravnik dejansko ugotovil vse potrebne ugotovitve. Tudi tu veljajo standardi, ki veljajo za posamezno posebnost, vendar lahko pride do napake tudi, če pritožbe ali drugi vzroki niso upoštevani.
Ali mora potekati zdravstvena vzgoja?
Pomembno je, da bolniki k zdravniku pridejo na podlagi zaupanja. Pacient zaupa strokovnemu znanju in želi biti obširno obveščen - še posebej pred kirurškimi posegi bi bilo na primer to obvezno. Pacient ima pravico biti obveščen o morebitni škodi ali posledicah. Pacient mora imeti vedno pregled nad zdravljenjem in si mora o njem tudi oblikovati svoje mnenje. Tako lahko v primeru dvoma tudi zavrne in zaprosi za drugo mnenje. Za razjasnitev mora zdravnik uporabiti tudi preprost jezik, tako da je to za osebo razumljivo - brez medicinske terminologije. Da bi dokazal, da je bil pacient obveščen, mora pacient predhodno podpisati tudi ustrezen dokument. Pojasnitev se lahko opusti le, če se poškodovanec ne odziva ali če je treba izvesti nujno operacijo. Ker gre tudi za reševalni ukrep, tudi do njega ni treba zahtevati medicinska zloraba zakon, ker brez ukrepe bolnik verjetno ne bi bil več živ.
Ali je zdravnik lahko odgovoren za napake v dokumentaciji?
Ko je pacient oskrbljen, se ustvari zapis o bolniku. Iz tega se lahko pozneje tudi ugotovi, kateri rezultati preiskave so bili in ali so obstajali terapevtski ukrepe. Za zaščito zdravnika je tudi pacientova kartoteka, ker se na ta način lahko predložijo dokazi o zdravljenju. Poleg tega obstaja tudi obveznost, da se ta datoteka ustvarja in stalno posodablja. Pomanjkanje dokumentacije škodi pacientu, kar bi lahko vodi do resnih odločitev. Kršitev dolžnosti je za zdravnika ključnega pomena, saj v skladu z zakonodajo o zdravstveni odgovornosti to vsekakor vodi do odškodninskega zahtevka. Še posebej, če bi bilo potem potrebno bivanje v bolnišnici.
Zakon o zdravniški zlorabi: kakšni primeri so bili v preteklosti?
Višje deželno sodišče v Kölnu je tožniku prisodilo 20,000 evrov odškodnine bolečina trpljenje (zadeva št. 5 U 76/14), ker je bilo pomanjkanje informacij o pacientih. Zdravniki so pacientu po operaciji dali zdravilo raka dojk, vendar je privedlo do trajnega izpadanje las. Zdravniki niso omenili tveganja. Vendar pa so bili tudi primeri (zadeva št. 26 U 63/15) z odškodnino za bolečino in trpljenje v višini 100,000 evrov, ker koža rak je bila zaznana prepozno. Višje regijsko sodišče v Hammu je to podelilo možu umrle pacientke, ker je šla k zdravniku zaradi poškodbe nohta na nogi. Zdravnik je vzel vzorec nohta in odkril bakterijsko okužbo - ne pa tudi koža rak, ker dermatološkega pregleda ni bilo. Žena je umrla zaradi bolezni. Mož je bil zaradi tega upravičen do odškodnine zaradi bolečine in trpljenja.
