Mehanizem delovanja karbamazepina
Kot je opisano zgoraj, so vzroki napadov nenormalni električni prazni v možganov. Osnovo za to tvorijo električno nabiti delci, tako imenovani ioni, ki lahko vstopajo in izstopajo iz živčnih celic. Karbamazepin deluje tako, da blokira ionske kanale, ki so vhodi in izhodi za ione.
V tem primeru so to posebej kanali za natrijev. Zaradi tega zaprtja živčne celice izgubijo sposobnost električnega praznjenja, pogosto eno za drugo, in tako sprožijo ali spodbujajo epileptični napad. Karbamazepin deluje še posebej dobro pri "fokalnih" napadih.
Žariščno pomeni, da so vzročni izpusti lokalizirani na določenem območju možganov in se ne širijo na celotne možgane. Karbamazepin dobro deluje tudi pri ljudeh, kjer se izpusti začnejo v žarišču in se šele nato razširijo na celoto možganov. Vendar zgoraj omenjene odsotnosti ne vplivajo.
Karbamazepin pozitivno vpliva na epilepsija in tudi glede razpoloženja. Običajno se jemlje kot tableta 2-krat na dan. Natančna količina se lahko giblje med približno 150 in 1000 mg - preizkusiti jo je treba posamično, pri kateri najnižji možni količini napadi izginejo.
V ta namen se začne majhen odmerek. Nato se postopoma povečuje. Če neželeni učinki postanejo prehudi, preden dosežejo potrebni odmerek - kar se pogosto zgodi - alternativna zdravila, kot je okskarbazepin ali lamotrigin lahko preizkusite.
Stranski učinki
Pogosti neželeni učinki, ki se pojavijo na začetku vnosa, vendar običajno kasneje izginejo, so omotica, včasih močna utrujenost in padec števila belih kri celice, obrambne celice telesa. Pomanjkanje takih obrambnih celic lahko privede do tega, da bolniki pogosteje zbolijo za nalezljivimi boleznimi. Poleg tega dvojni vid in glavoboli se lahko pojavijo.
Sol telesa ravnovesje - in še posebej natrijev vsebina - lahko je motena, včasih povzroči, da se v telesu shrani več vode in s tem povečanje telesne mase. V nasprotju z zgoraj omenjenimi neželenimi učinki a kožni izpuščaj in vnetje jeter zaradi alergijska reakcija se lahko pojavijo ne glede na odmerek. Zelo redki, a možni neželeni učinki so tudi psihološke spremembe, kot so depresivno razpoloženje, anksiozne motnje ali agresivnost.
Med prvo trimesečje of nosečnost Karbamazepin je treba jemati le, če ni alternativnega zdravljenja. Karbamazepin lahko povzroči malformacije organov pri otroku, čeprav so te v glavnem manjše. Tveganje za takšne malformacije lahko zmanjšamo z uživanjem a folna kislina prehrana in jemlje folna kislina tablet.
Vendar se je povečala folna kislina vnos je treba začeti 6 mesecev pred tem nosečnost. Po prvi tretjini nosečnost, poleg tega je treba jemati še vitamin K, saj lahko karbamazepin pri otroku povzroči pomanjkanje vitamina K. Poleg neželenih učinkov karbamazepin sodeluje tudi s številnimi zdravili in lahko zmanjša ali poveča njihovo delovanje. Zato je treba o sočasni uporabi drugih zdravil podrobno razpravljati z zdravnikom.
