Mejni sindrom je osebnostna motnja za katero je značilna huda čustvena nestabilnost in impulzivnost. Klinična slika je izrazito raznolika in sega od depresija drogi, alkohol ali spolna odvisnost od velikih identitetnih težav, agresivnost in samomor. Za prizadete motnja pomeni izjemno okvaro v odnosih z drugimi, pa tudi glede lastnih občutkov, razpoloženja in vedenja.
Mejni sindrom: vzroki
Borderline osebnostna motnja (BPD) je značilna huda čustvena nestabilnost. Izraz, ki je izšel leta 1938 in pomeni "meja", sega do ameriškega psihoanalitika Williama Louisa Sterna. Videl je, da je motnja v prehodnem območju med nevrozo in psihoza, saj so bili pri prizadetih očitni simptomi z obeh področij. Danes mejne motnje tvorijo neodvisno klinično sliko, katere vzrok vidijo psihologi otroštvo, ko so bili pomembni medosebni odnosi, na primer z očetom ali materjo, zaostreni v najširšem smislu. To vključuje spolno zlorabo, trpinčenje in zanemarjanje. Notri je otroštvo da se ljudje naučijo ravnati s svojimi občutki in jim tudi zaupati. Če je ta razvoj trajno moten, se razvije čustvena nestabilnost.
Na koga vpliva mejna meja?
Obstajajo samo ocene o razširjenosti mejni sindrom prebivalstva, saj veliko prizadetih posameznikov ne išče strokovne pomoči. Prizadeta naj bi bila približno dva odstotka prebivalstva - večina jih je mlajših od 30 let. Le četrtina bolnikov je moških in večinoma iščejo dekleta in ženske terapija. Kljub temu obstaja sum, da bi lahko prizadelo enako število moških in žensk. Več kot dve tretjini prizadetih je poskusilo samomor.
Meja in nasilje
»Včasih svojega telesa ne opazim več. Poškodoval sem si, da se spet počutim. Anksioznost, panični napadi, depresija in težave v odnosih vladajo mojemu življenju. Ujet sem vase! « Te in druge opise lahko najdete v intervjujih in osebnih računih mejnih bolnikov. Martina Schwarz je veliko teh poročil zbrala v okviru diplomske naloge kot grafična oblikovalka in z njimi ustvarila "tagebuch meja - meja". Tu med drugim postane jasno, koliko tudi mejni bolniki težijo k nasilju - nad seboj in drugimi. Morilec švedske zunanje ministrice Ane Lindh Mijailo Mijailovic naj bi po mnenju strokovnjakov trpel zaradi mejni sindrom. Pogostejše pa so samopoškodbe z noži, britvami, ognjem ali iglami, vse do samomora.
Med norostjo in normalnostjo - meje in odnosi.
Diagnoza Borderline je težka, zdi se, kot da zelo veliko simptomov ustreza bolezni. Značilna so močna čustvena nihanja, ki so nepredvidljiva tako za prizadete kot za njihovo okolje. Zlasti glede privlačnosti in sovraštva se lahko odnos do drugih hitro spremeni iz ene skrajnosti v drugo. A niso le občutki do drugih ljudi nestabilni, tudi občutek ega se hitro spreminja. Za mejne bolnike je zato pogosto težko razumeti lastna dejanja za nazaj. To vodi v neznosna čustvena stanja napetosti. Ne morejo vedno prenašati osamljenosti ali bližine, zato je življenje z mejnim pacientom izredno težko. Tudi če jim običajno ni težko spoznati novih ljudi, imajo pogosto velike težave pri vzpostavljanju in vzdrževanju kroga prijateljev. Pogosto obstaja le ena referenčna oseba, na katero mejni projektor vse projicira.
Tipični vzorci vedenja na meji
„Meja,“ pravi istoimenski avtobiografski roman Marie-Sissi Labrèche, „je odlična metafora. Možnost, da prestopimo meje, razmišljamo drugače in izpustimo vse tisto, kar brbota v notranjosti. Ples med norostjo in normalnostjo. Navajen sem biti kot na progi med njima. « V skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom IV (DSM-IV) - klasifikacijskim sistemom duševnih motenj, ki se uporablja po vsem svetu - je opisanih devet vedenj, značilnih za mejno področje. Če je pet od teh vedenj izpolnjeno, lahko postavimo diagnozo "mejni sindrom".
- Obupani poskusi, da bi se izognili dejanski ali zaznani opuščenosti - čutite, da brez partnerja ne morete preživeti.
- Vzorci intenzivnih in nestabilnih medsebojnih odnosov, za katere je značilno menjavanje skrajnosti idealizacije in razvrednotenja - včasih se dobro razumete, včasih je bližina partnerja ogrožajoča.
- Motnja identitete v smislu presenetljive in stalno nestabilne samopodobe ali samopodobe - nekateri ljudje menijo, da njihovo telo ni nič drugega kot prazna lupina.
- Impulzivno samopoškodovanje - droga in zloraba alkohola, zasvojenost z nakupovanjem, prenajedanje ali krade v trgovinah so del videza.
- Ponavljajoča samomorilna dejanja, samomorilne grožnje ali samopoškodovanje - rezanje, gori, vlečenje nohtov, samomorilne grožnje in poskusi.
- Afektivna nestabilnost - ne moremo nadzorovati svojih čustev in niha med njimi depresija in sreča, včasih se doda tesnoba in človek ne more ničesar storiti.
- Kroničen občutek notranje praznine.
- Neprimerna, zelo nasilna jeza ali težave z nadzorovanjem jeze. Nekateri bolniki se ne morejo obvladati, napadajo predmete ali druge ljudi, so razdražljivi več dni.
- prehodna, stres- povezane paranoične misli ali jasno disociativni simptomi. Disociacija je izguba občutka za resničnost; vsa čutna zaznavanja, vključno bolečina, se zmanjšajo. Nekateri bolniki doživljajo halucinacije ali »prebliski« - nenaden pojav pogosto travmatičnih izkušenj iz preteklosti.
Terapija - ker brez pomoči ne deluje
Mejni bolniki spadajo v psihoterapevtsko zdravljenje, ki je lahko ambulantno in stacionarno, skupinsko ali individualno terapija. Zelo pogost terapija koncept je dialektičen Vedenjska terapija (DBT), ki ga je razvil Američan psihiater Marsha Linehan. Začne se s simptomi bolezni: najprej in predvsem terapevt in bolnik skupaj skušamo ustaviti samomorilne nagnjenosti in samopoškodbe. Pri skupinski terapiji je poudarek na poučevanju pacientov, da se bolj zavedajo lastnih izkušenj. Na podlagi tega se bolniki naučijo primernih načinov ravnanja z občutki, tj. Njihovega zgodnjega zaznavanja, neobsojajočega opisa in ustreznega izražanja. Pomembno je tudi kompetentno vedenje v medosebnih odnosih. Skupaj s tem se razvijejo posamezni krizni načrti, ki na primer naštejejo, kako se umiriti ali odvrniti. Cilj skupinske terapije je tudi učenje vedenja, ki bo pripomoglo k temu, da bodo socialni odnosi bolj zadovoljni. Igranje vlog in video posnetki pomagajo ljudem, da se bolje zavedajo lastnega družbenega vedenja in povečajo samozavest v odnosih z drugimi. Cilji vključujejo bolj pozitivno samooceno, izboljšano komunikacijo, prikazovanje, vključevanje in postavljanje meja v družbenih odnosih.
Oblike terapije za mejni sindrom
Šele v kasnejši fazi se obdelajo travmatične zgodnje izkušnje, čemur sledi faza integracije, v kateri se razvijejo nove perspektive za življenje. V številnih klinikah obstajajo posebni oddelki za mejno terapijo, ki poleg tega uporabljajo druge možnosti terapije, kot so oblikovanje, glasba, ples in športne terapije, avtogeni trening in progresivna sprostitev mišic. Cilj gibalne terapije je bolje spoznati lastne fizične funkcije in sposobnosti, kot so dihanje, moč, premikanje. S pomočjo progresivna sprostitev mišic, se bolniki z redno vadbo naučijo zaznavati in sproščati stanja napetosti ter razvijati sproščeno in spokojno razpoloženje. Znotraj športne skupine se spodbuja samoiniciativnost in vključevanje v skupino, kar ponuja priložnost za strukturirano zmanjšanje agresivnih impulzov. Žalostno dejstvo pa je, da je 75 odstotkov vseh terapij prekinjenih - vendar težave niso vedno pri bolniku, ampak tudi zaradi zapletenosti klinične slike terapevtov.
