Cushingov prag

Definicija

Cushingov prag opisuje količino glukokortikoidi (npr kortizon), ki je podan v obliki zdravila in s katerim klinična slika Cushingova bolezen se sproži. Ker ni res Cushingov sindrom, imenuje se Cushingov sindrom. Način, kako to bolezen sproži zdravilo, imenujemo tudi jatrogeno (dobesedno "sproži zdravnik"). Pri tej bolezni je prevelik odmerek glukokortikoidi povzroča tipičen zunanji videz z nekaterimi posebnimi značilnostmi prepoznavanja. Sem spada prtljažnik debelost, bikov vratu in obraz polne lune ter virilizacija, tj. moškost.

Mejni odmerek

Mejni odmerek za Cushingova bolezen je odvisno od številnih dejavnikov. Eden od teh dejavnikov je način dajanja zdravila, saj ima intravensko dajanje zdravila drugačne posledice kot na primer dajanje v obliki kožnega mazila. Drugi dejavnik je individualni odziv na zdravilo.

To pomeni, da se vsak človek različno odzove na drogo. Poleg tega se zdravila med seboj tudi razlikujejo. Kortizonna primer ima najvišji Cushingov pražni odmerek približno 40 mg na dan pri moških.

Ženske imajo nekoliko nižji Cushingov prag zaradi različnih ravni telesne presnove. Pred tem je 25-30 mg na dan Menopavzain nato 15-25 mg na dan. To pomeni, da lahko uporaba več kot 40 mg na dan sproži klinično sliko Cushingova bolezen.

Za primerjavo je mejni odmerek za prednizolona dajanje le približno 7.5 mg na dan in je zato bistveno nižje od odmerka kortizon. Najnižji mejni odmerek pogosto uporabljenih zdravil je betametazon v odmerku 1 mg na dan. Pri otrocih je treba paziti, da imajo različne mejne odmerke za različne pripravke zaradi različnih telesnih stanj.

Na žalost obstaja tudi veliko otroških bolezni, pri katerih je uporaba glukokortikoidi ker je terapija potrebna. Zato je treba biti še posebej pozoren na to, da nič ne sproži a Cushingov sindrom v tako zgodnji starosti zaradi prevelikega odmerjanja glukokortikoidov. Cushingov pražni odmerek za pripravek prednizon za otroke je 6 mg na m2 telesne površine na dan. Vendar bi morali na to količino gledati le kot na smernice za otroke, saj se lahko priprava pripravka v telesu od otroka do otroka razlikuje.

Za kaj potrebujete Cushingov prag?

Številne različne bolezni se zdravijo s pomočjo glukokortikoidov. Gre predvsem za kronične bolezni, ki prizadeto osebo spremljajo vse življenje. Pogosti primeri tega so: Vse pogosteje tudi ljudje trpijo za več temi boleznimi hkrati, zato se terapevtski glukokortikoidi redno uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni.

Zato je zelo pomembno zagotoviti, da visoka uporaba glukokortikoidov ne bo privedla do dodatne nove in stresne klinične slike. Cushingov prag se zato uporablja kot pripomoček za lajšanje pacienta z njegovimi boleznimi, namesto da bi ga dodatno obremenjevali. Zdravniki lahko to uporabijo kot vodilo pri predpisovanju glukokortikoidov, da se izognejo nepotrebnim stranskim učinkom.