Sočasna obolevnost | Mejni sindrom

Sočasna obolevnost

Številne druge psihiatrične motnje se lahko pojavijo skupaj z mejno motnjo. V različnih kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da skoraj vsi bolniki izpolnjujejo kriterije depresija vsaj enkrat v življenju. Skoraj 90% jih je izpolnjevalo kriterije anksiozne motnje, več kot polovica pa jih je imela motnje hranjenja ali zloraba drog. Obstajala je tudi velika verjetnost, da bi se razvil še en osebnostna motnja poleg tistega čustveno nestabilnega.

Značilnosti / simptomi

Vsaj pet od naslednjih devetih značilnosti je značilnih za mejne meje: Zadevni ljudje težko prenašajo osamljenost, za vsako ceno se želijo izogniti ločitvi. To pomeni, da čutijo ogromno tesnobe v vseh odnosih (bodisi s starši, prijatelji ali partnerjem), ne glede na to, ali pridete ravno pozno na sestanek ali pozabite na obljubljeni telefonski klic. Včasih prizadete osebe postanejo "preventivne" zaradi strahu pred poškodbami, kot da bi se izognile napadom drugih.

Odnosi, ki vodijo mejnike do drugih ljudi, so izjemno intenzivni, a prav tako nestabilni. Tu se sovraštvo in ljubezen izmenjujeta zelo pogosto, tj. Partnerja se idealizira na pretiran način. Kmalu kasneje pa le majhne stvari povzročijo spremembe v čustvenem svetu.

Prizadete osebe imajo tudi moteno identiteto v smislu izkrivljene do lažne samopodobe. V resnici se ne poznajo, niti lastnih moči / slabosti niti tistega, kar jih pomiri ali spodbudi. Ljudje, ki trpijo zaradi Mejni sindrom so zelo impulzivni.

Imajo težave s pravilno oceno izgub in tveganj. To se kaže v vsakdanjem življenju, na primer s tveganimi spolnimi praksami, uživanjem mamil in prekomernim uživanjem alkohola, pretirano porabo denarja, požrešnostjo ali zelo nevarnimi športi. Mejni meji so tudi vidno neuravnoteženi, razdražljivi in ​​njihova razpoloženja zelo nihajo.

Včasih je napačna beseda dovolj, da se počutijo silovito čustveno. Pogosto se počutijo čustveno prazne in dolgočasne. To pojasnjuje tudi še en simptom, in sicer težnjo, da se poškodujejo.

Mejni bolniki toliko trpijo zaradi sebe ali svoje motnje in zgoraj omenjene otrplosti, da se izražajo na primer še vedno gori cigareto na koži, se premagajte ali opraskajte z britvicami, da bi se spet počutili. Čustvena praznina pa poveča mejno zaznavanje, da samo drugi ljudje osmišljajo svoje življenje. Mejni nadzorniki imajo tudi premalo nadzora nad impulzi, saj ne morejo vedno zatreti močne jeze.

• Prizadeti težko prenesejo osamljenost, za vsako ceno se želijo izogniti ločitvam. To pomeni, da čutijo ogromno tesnobe v vseh odnosih (bodisi s starši, prijatelji ali partnerjem), ne glede na to, ali pridete ravno pozno na sestanek ali pozabite na obljubljeni telefonski klic. Včasih prizadete osebe postanejo "preventivne" zaradi strahu pred poškodbami, kot da bi se izognile napadom drugih.
• Odnosi, ki vodijo mejnike do drugih ljudi, so izjemno intenzivni, a prav tako nestabilni. Tu se sovraštvo in ljubezen izmenjujeta zelo pogosto, tj. Partnerja se idealizira na pretiran način. Kmalu kasneje pa le majhne stvari povzročijo spremembe v čustvenem svetu.
• Prizadete osebe imajo tudi moteno identiteto v smislu izkrivljene do lažne samopodobe. V resnici se ne poznajo, niti lastnih moči / slabosti niti tistega, kar jih pomiri ali spodbudi. - Ljudje, ki trpijo zaradi Mejni sindrom so zelo impulzivni.

Imajo težave s pravilno oceno izgub in tveganj. To se kaže v vsakdanjem življenju, na primer s tveganimi spolnimi praksami, uživanjem mamil in prekomernim uživanjem alkohola, pretirano porabo denarja, požrešnostjo ali zelo nevarnimi športi. - Mejni nadzorniki so tudi vidno neuravnoteženi, razdražljivi in ​​njihova razpoloženja zelo nihajo.

Včasih je napačna beseda dovolj, da se počutijo silovito čustveno. - Pogosto se počutijo čustveno prazne in dolgočasne. - To pojasnjuje tudi drug simptom, in sicer težnjo, da se poškodujejo.

Mejni bolniki toliko trpijo zaradi sebe ali svoje motnje in zgoraj omenjene otrplosti, da se izražajo na primer še vedno gori cigareto na koži, se premagajte ali opraskajte z britvicami, da bi se spet počutili. Čustvena praznina pa poveča mejno zaznavanje, da samo drugi ljudje osmišljajo svoje življenje. - Mejni nadzorniki imajo tudi premalo nadzora impulzov, saj ne morejo vedno zatreti močne jeze.

• Prizadeti imajo faze, v katerih ne zaupajo vsem in se močno umaknejo. Utrujenost je izredno nespecifičen simptom, lahko se pojavi pri skoraj vseh duševnih in telesnih boleznih, lahko pa tudi v celoti zdravje. To ni indikativni simptom za prisotnost mejne bolezni.

Tipičen je občutek notranje praznine, ki ga pogosto prizadenejo bolniki. Vendar se utrujenost seveda lahko pojavi tudi pri bolnikih, ki trpijo za mejo osebnostna motnja. Ko govorimo o meji osebnostna motnja, samopoškodovanje je verjetno prva stvar, ki jo večina ljudi poveže s to motnjo.

Najpogostejša vrsta samopoškodb je poškodba kože, znana kot praskanje. Poškodbe so pogosto nanešene z britvicami ali drugimi ostrimi predmeti, pogosto na območju notranje strani podlakti. Sprva so poškodbe prepoznavne kot številne razmeroma ravne, krvave praske, odvisno od tega, kako globoke so poškodbe, pa pogosto ostanejo brazgotine.

Ta se nato pokaže v obliki številnih belih črt, večinoma razporejenih navzkrižno. Te poškodbe pa se lahko pojavijo tudi na vseh drugih delih telesa. Mejni bolniki pogosto opisujejo, da se s takšnimi samopoškodbami spet počutijo bolje, da so sposobni pregnati pogosto obstoječo notranjo praznino ali da zmanjšajo notranjo Napetosti s praskanjem.

Mejni bolniki naj bi se nagibali k laganju. To ustreza splošnemu konceptu, po katerem prizadeti ljudje ponavadi manipulirajo s svojim okoljem, da bi dosegli cilj, ki so si ga zastavili. Zlasti za vzdrževanje razmerja mejni bolniki pogosto uporabljajo laži, da se ne bi zapustili, česar se pogosto tako zelo bojijo.

Govoriti o laganju in manipulacijah se tukaj sliši kot nekaj zelo premišljenega. Vendar pa ni redko, da je to vedenje podprto z močnim strahom, ki vodi do uporabe takšnih sredstev. Terapija s psihologom oz psihiater je nujno potrebna v primeru mejne bolezni.

Žal prizadete osebe v kratkem času ne pozdravi (proti njej ni zdravil mejni sindrom bodisi samo posamezni simptomi / faze bolezni, kot so depresija ali podobno lahko ublažijo zdravila). Psihoterapija je v tem okviru izbrana metoda, vendar pogosto prinese trajno izboljšanje za prizadete po daljšem časovnem obdobju, ko so bili ugotovljeni in obravnavani vzroki in sprožilci bolezni. Na velikem področju psihoterapija obstaja veliko različnih vrst terapij, od katerih jih je več mogoče upoštevati tudi za mejno bolezen: ena izmed izbranih terapij je v primeru mejne vedenjska terapija.

Pri tej terapiji je poudarek usmerjen na pacienta do točke, ko se nauči razumeti, kaj sproži njegove pritožbe. Konkretno to pomeni, da se bolnika zave, da se vedenje določa s prepoznavanjem in ocenjevanjem stvari in situacij. Če na primer bolnik reagira na nestrupeno kačo z histerijo in pretiran strah je to posledica pretirane ocene kačje nevarnosti.

Osrednja tema vedenjske terapije je, da se zadevna oseba sooči s svojimi strahovi ali situacijami, ki se jim poskuša izogniti (pogosto le v simuliranih trenutkih) in da je napačna ocena pozabljena. Na ta način prizadeta oseba pridobi samokontrolo, ki jo potrebuje, da se lahko sooči s temi neprijetnimi situacijami. Pomoč lahko prinese tudi pogovorno besedo psihoterapija ljudem, ki trpijo za mejnim sindromom po C. Rogersu.

Tu je manj konfliktov otroštvo vendar se osredotočajo na več vsakdanjih situacij in težav prizadete osebe. Osnovna predpostavka te oblike terapije je, da glavni vir vsakdanjega trpljenja v življenju teh ljudi izhaja iz dejstva, da se njihova želena podoba o sebi in njihov želeni videz / vedenje (tako imenovani samopodoba) trči ali ne v določenih situacijah sovpadajo z neželenimi vzorci vedenja (npr. izjemno navdušenje in zadrega ob srečanju s slavno osebo). Namen tega je pojasniti tem ljudem, da je tako imenovana neskladnost (tj. Razlika) med konceptom samega sebe in dejanskim pojavom v nekaterih situacijah povsem običajna in ni patološka.

Terapevtska oblika analitične psihoterapije se uporablja zelo pogosto. Tako kot klasična psihoanaliza tudi ta temelji na predpostavkah slovitega Sigmunda Freuda. Temeljna ideja analitične psihoterapije je, da se v otroštvo niso bili v celoti obdelani in lahko v odrasli dobi še vedno povzročajo težave in vedenjske težave.

Tukaj torej otroštvo razvoj je zelo natančno izsleden in osvetljen z namenom, da bi se sprijaznili z nerešenimi konflikti. V nasprotju s tem klasična psihoanaliza predpostavlja, da so vzorci vedenja, ki so se nekoč naučili v otroštvu za medosebne odnose in tudi za reševanje konfliktov, shranjeni v podzavesti in jih v odrasli dobi ni mogoče spreminjati. Druga možna oblika terapije je psihoterapija, ki temelji na globinski psihologiji.

Temelji tudi na predpostavkah psihoanalize, vendar se ne osredotoča toliko na konflikte iz otroštva, temveč na trenutne težave in spremembe v vedenju v vsakdanjem življenju. Najpomembnejši steber pri zdravljenju mejne osebnostne motnje je psihoterapija. Možno pa je tudi dodatno zdravljenje z zdravili, ki se uporablja za večino bolnikov.

Vendar pa ni zdravil za zdravljenje mejne osebnostne motnje, s katerimi bi lahko simptome popolnoma zatrli. Obstajajo pa različne možnosti zdravil. Kateri od teh je najprimernejši, je močno odvisno od tega, kateri simptomi so za posameznega bolnika najpomembnejši v okviru bolezni.

V Nemčiji nobeno zdravilo ni uradno odobreno za zdravljenje mejnih motenj. To ne pomeni nujno, da ni zdravil, ki bi lahko pomagala, ampak da število študij o pozitivnih učinkih terapije z zdravili ni zadostno. Ker ni uradno odobrenih zdravil, se uporabi zdravil pri bolezni imenuje uporaba zunaj etikete.

Za zdravljenje mejne osebnostne motnje z zdravili v daljšem časovnem obdobju psihotropna zdravila iz skupine se uporabljajo predvsem stabilizatorji razpoloženja. Sem spadajo aktivne sestavine, kot npr lamotrigin, topiramat in valproat /valproinska kislina. Antipsihotično zdravilo aripiprazol naj bi bilo učinkovito tudi pri zdravljenju mejne bolezni.

V preteklosti so se antidepresivi iz skupine tako imenovanih SSRI uporabljali pogosteje, vendar so študije pokazale, da niso dovolj učinkoviti, razen če obstaja tudi depresivna komponenta, zato te skupine zdravil ne bi smeli več uporabljati. Vendar je treba poudariti, da vsi psihotropna zdravila Tukaj naštete je treba - če sploh - uporabljati izključno v kombinaciji s psihoterapijo, specifično za motnje, da bi dosegli zadovoljive rezultate zdravljenja. Poleg tega se uspeh zdravljenja zelo razlikuje od bolnika do bolnika, zato je treba v nekaterih primerih preizkusiti različne koncepte zdravljenja. Vendar je psihoterapija trenutno še vedno prva linija zdravljenja mejne osebnostne motnje.