Meningoencefalitis

Definicija

Meningoencefalitis je kombiniran vnetje možganov (encefalitis) in njegove meninge (meningitis). Meningoencefalitis delno združuje simptome obeh vnetnih bolezni in ga povzročajo različni patogeni. Najpogosteje, virusi so odgovorni za bolezen. Še posebej ljudje z oslabljenim imunski sistem lahko zboli za hudim meningoencefalitisom. V nekaterih primerih lahko ostanejo hude sekundarne poškodbe.

Vzroki in patogeni meningoencefalitisa

Vzrok za meningoencefalitis je običajno okužba centralnega možganov ali njegove meninge s patogenom. Največji delež teh virusnih okužb. Primeri virusnih patogenov so enterovirusi, ošpice virus, herpes virus simpleksa I (vzrok za ustnic herpes), virus Eppstein-Barr (vzrok za žvižganje žlez povišana telesna temperatura) in flavivirus, ki povzroča TBE, zgodnji poletni meningoencefalitis.

Slednje se prenaša z ugrizi klopov. Bakterije običajno povzročajo izolirano vnetje meninge. Vendar pa lahko nekatere vrste napadejo tudi možganov kot del te okužbe.

Vzročniki, ki so odgovorni za bakterijski meningoencefalitis, se v večini primerov imenujejo Listeria monocytogenes. Drugi predstavniki so Staphylococcus aureus, Treponema pallidum (povzročitelj sifilis) in Mycoplasma pneumoniae. V redkih primerih in predvsem pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom lahko meningoencefalitis povzročijo tudi glive ali drugi paraziti. Cryptococcus neoformans je kvasna gliva ki sprva napade pljuča in se lahko razširi na možganov. Parazitski patogeni so Toxoplasma gondii (prenašajo jih mačke), Plasmodium falciparum (sprožilec malarija obliki) in Trypanosoma.

Simptomi meningoencefalitisa

Meningoencefalitis je kombinacija simptomov meningitis in encefalitis. Meningitis je značilen močan glavobol in vratu bolečina, visoko povišana telesna temperatura, slabost in bruhanjein v naprednih stadijih bolezni zamegljenost zavesti (zaspanost, zaspanost). Če je zavest zelo močno oslabljena (zmanjšanje budnosti), mora zdravnik, ki preiskuje, to razlagati kot znak meningoencefalitisa, saj je sam meningitis zelo redko tako hud.

Epileptični napadi se lahko pojavijo tudi v okviru meningitisa. Simptom, ki ga je mogoče diagnostično enostavno nadzorovati, je vratu togost. Če izpraševalec poskuša dvigniti pacientovo Glava medtem ko leži ravno, bolnik trpi hudo bolečina in obrambno gibanje (pacient se gibanju upira).

Simptomi encefalitis so veliko bolj specifični kot pri meningitisu. Vnetni procesi v možganih povzročajo tako imenovane žariščne simptome. Odvisno od tega, kateri del možganov je vnet, ustrezne funkcije odpovedo.

Tipična za encefalitis in tudi možen simptom meningoencefalitisa je torej lahko sprememba v naravi, ki jo povzroči okužba sprednjega režnja. Na primer povečana agresivnost prizadete osebe. Odvisno od mesta vnetja se lahko pojavijo tudi nevrološke spremembe, kot so motnje govora in vida. Splošni simptomi so lahko zameglitev zavesti oz glavoboli, vendar ti izvirajo iz možganske ovojnice, saj možgani sami ne morejo čutiti bolečina. Nevaren simptom meningoencefalitisa je povišanje intrakranialnega tlaka, kar lahko privede do življenjsko nevarnih zožitev.