Patogeneza (razvoj bolezni)
Ločimo lahko različne dejavnike v patogenezi dismenoreje. Sem spadajo psihološki (na primer stresne situacije) in socialni dejavniki (socialni status) ter hormonski vplivi. To so prostaglandini (skupina tkiva hormoni), ampak tudi levkotrieni, oksitocin ali vazopresin. Verjetno je sprožilni dejavnik dismenoreje prekomerna proizvodnja prostaglandini, kar vodi v boleče popadki maternične muskulature (maternične mišice). Predmenstrualna disforična motnja (PMDS), različica predmenstrualni sindrom (PMS) povzroča genetska preobčutljivost za spol hormoni.
Etiologija (vzroki)
Primarna dismenoreja
Biografski vzroki
- Anatomske napačne lege maternice (maternica; npr. retrovertirana maternica ("nagnjena nazaj" maternica))
- Spodnje anomalije maternice (malformacije maternice) (približno 10% primerov):
- maternica arcuatus (lat. arcuatus "upognjen") - najmanjši izraz maternice septus (glej spodaj).
- Uterus bicornis (delna fuzija Müllerjevih kanalov): to pogosti pogost pojav materničnega vratu (maternični vrat) z različno ločenimi materničnimi rogovi.
- Uterus didelphys (pomanjkanje fuzije dveh Müllerjevih kanalov): to pogojuje dvojnost materničnega telesa (maternice) in materničnega vratu maternice.
- Maternični septum (popolna fuzija Müllerjevih kanalov z nepopolno resorpcijo srednjega septuma, kar ima za posledico različno dolžino in obliko septuma (septuma; najpogostejša malformacija maternice)): Rezultat tega je zunanja normalno oblikovana maternica z zunanjo široko ekspanzivno gladko očesno dno (širok del maternice, ki leži med odprtinami cevi) s sagitalnim srednjim septumom. Glede na dolžino septuma lahko ločimo tri oblike:
- Subseptus maternice (septum se razteza v kavum / maternično votlino).
- Uterus septus (septum se razteza do materničnega vratu).
- Uterus septus completus (septum se razteza v maternični vrat).
- Uterus unicornis (nerazvitost Müllerjevega kanala): to lahko povzroči prisotnost osnovnega roga.
Vedenjski vzroki
- Psihosocialne razmere
- Psihološki konflikti
Sekundarna dismenoreja
Vedenjski vzroki
- Psihosocialne razmere
- Psihološki konflikti, kot so neizpolnjena želja po otrocih ali druge partnerske težave.
Vzroki, povezani z boleznijo
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).
- Karcinom materničnega vratu (rak materničnega vratu).
Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)
- Pelvipatija - spodnja bolečine v trebuhu pri ženskah zaradi zelo različnih vzrokov, ki so lahko tako somatski (fizični) kot tudi psihološki.
- Pelvipathia vegetativa (sopomenke: parametropathia spastica, zastoj medenice) - vegetativna distonija (motnje prevodnosti v živčni sistem) z manifestacijo v medenici v vegetativni labilnosti (dovzetnost za stres).
- Mittelschmerz (bolečina v času ovulacija / ovulacija).
Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).
- Adenomioza (adenomyosis uteri) - endometrijski otočki v miometriju (endometrioza maternice).
- Adneksitis (vnetje jajcevodih in jajčnikov), kronična.
- Endometrioza - pojav endometrij (sluznica maternice) zunaj maternice, na primer v ali na jajčniki (jajčniki), cevi (jajcevodih), sečil mehurja ali črevesje [šala največ: prej menstruacija].
- Endometrijski polip - benigna sprememba (v smislu polipa) endometrij.
- Predmenstrualni sindrom (PMS)
- Maternica fibroidi - benigne rasti maternice.
Drugi vzroki
- Stenoza materničnega vratu (zožitev materničnega vratu).
- Genitalna hipoplazija (hipoplazija maternice / nerazvitost maternice).
- Himen imperforatus ("nepoškodovana himen").
- Intrauterina naprava (IUD, tuljava)
