Menstrualne krvavitve v 1. trimesečju nosečnosti
In prvo trimesečje in zgodnja nosečnost obstaja nekaj nevarnih in neškodljivih vzrokov. V primeru splav, razen ultrazvok nadaljnji ukrepi razen počitka v postelji niso potrebni. Drug vzrok krvavitve v prvo trimesečje is zunajmaternična nosečnost.
Tu se je oplojeno jajčece vsadilo v enega od obeh jajcevodih. To lahko privede do močne krvavitve, ki je običajno povezana s hudo do zelo hudo spodnjo bolečine v trebuhu in stranske bolečine. Poznan tudi kot zunajmaternična nosečnost (EUG), zunajmaternična nosečnost je ginekološka nujnost, ker obstaja nevarnost, da se jajcevod raztrga.
Z EUG sta nestabilnost krvnega obtoka in šok matere lahko povezana tudi z življenjsko nevarnimi situacijami. EUG se diagnosticira s pomočjo ultrazvok in zdravljenje se izvede s takojšnjo nujno operacijo. Redke mehurja mol lahko povzroči tudi vaginalno krvavitev prvo trimesečje.
A mehurja mol je benigni in nerazpršeni tumor, ki je nastal na območju maternice in oplojeno jajčece med nosečnost. mehurja mol je posledica motenj oploditve s kromosomskimi spremembami. Zdravljenje poteka s strganjem maternice. nosečnost se tako prekine, saj ni mogoče zagotoviti normalnega otrokovega razvoja.
Menstrualne krvavitve v drugem trimesečju nosečnosti
V primeru t.i. placenta praevia, posteljica ni na predvidenem mestu v maternice, vendar blizu notranjega materničnega vratu. V tem primeru pa nosečnost še vedno mogoče vzdrževati. Vendar se med rojstvom lahko pojavijo močne krvavitve, ki se pojavijo, preden se mehur razpoči.
Med nosečnostjo se lahko vedno znova pojavijo krvavitve, ki pa bodo spet izginile. Če placenta previa znana, mora ginekolog opraviti ustrezno kri testi in preverite, ali je morda treba železo in hemoglobin zdraviti. Nosečnice z a placenta Med porodom je treba tudi zelo natančno spremljati previa, saj lahko materin krvni obtok poruši in po porodu pride do močnih krvavitev.
Včasih bo morda treba opraviti carski rez. Vendar je to odvisno tudi od natančne lokacije posteljice in je ni mogoče vedno opraviti. Carski rez bi bil bolj primeren, če je težak krvavitev med nosečnostjo in 36. teden nosečnosti je bil presežen.
Menstrualne krvavitve v 3. trimesečju nosečnosti
Vsak od 200 do 500 rojstev vodi do prezgodnje abrupcije posteljice, kar vodi do hudih krvavitev nosečnice in je nujno, saj oskrba zarodkov v tem primeru ni več zajamčena. Vzroki za prezgodnjo abrupcijo posteljice so preemklampsija (visok krvni tlak med nosečnostjo), travma ali spreminjanje stanja tlaka v maternici (npr. po pretrganju mehurja in rojstvu dvojčka). Včasih izredno močne krvavitve običajno kombiniramo s hudimi spodnjimi bolečine v trebuhu.
Maternica je trda kot deska, otrokovega srčnega utripa skorajda ni mogoče zaznati. Obstaja tudi tveganje za šok nosečnici z nestabilnostjo krvnega obtoka in padcem kri pritisk. Prezgodnji odmik posteljice diagnosticira ultrazvok in jih je treba takoj zdraviti.
Pred 34. tednom nosečnosti se opravi carski rez, če je materin stanje omogoča. Nosečnost je treba s tem postopkom prekiniti. Po 34. tednu nosečnosti se opravi tudi carski rez, pri katerem je prezgodaj rojeni otrok običajno nameščen na oddelku za prezgodaj rojenega otroka.
Obstajajo tudi močne krvavitve, ki jih povzroči trganje kri plovila ki poženejo jajčne kože in jih dobavijo. Ta klinična slika se imenuje tudi Insertio velamentosa. Ta krvavitev je lahko zelo huda, ponavadi se pojavi po pretrganju mehurja in povzroči takojšen carski rez.
