Menstrualni krči

Simptomi

Najpogostejši simptomi vključujejo krče ali dolgočasno bolečine v trebuhu. Poleg tega se lahko pojavijo številni drugi simptomi, kot npr glavobol, menstrualna migrena, nazaj bolečina, bolečine v nogah, izguba apetita, slabost in bruhanje, driska, šibkost, omotica, zardevanje koža, zardevanje, motnje spanja, nihanje razpoloženja, depresija, razdražljivost in živčnost. Simptomi se prvič pojavijo nekaj mesecev po prvi menstruaciji v adolescenci. Začnejo se tik pred začetkom ali med menstruacija in trajajo približno 1 do 3 dni. Intenzivnost se razlikuje od blage do zelo hude.

Vzroki

Najpomembnejši vzrok je povečano fiziološko sproščanje prostaglandini v maternice, ki jih proizvaja ciklooksigenaza iz arahidonske kisline. Prostaglandin F2α zlasti povzroči hudo vazokonstrikcijo in popadki gladkih mišic maternice, kar ima za posledico ishemijo in bolečina. Prav tako naj bi imeli vlogo levkotrieni in hormon vazopresin.

Zapleti

Močno nelagodje lahko negativno vpliva na kakovost življenja in omejuje osebne in poslovne dejavnosti. Mladostniki pogosto kratkočasijo šolo.

Dejavniki tveganja

Mlajše ženske, mlajše od 20 (24) let, in ženske pred svojim prvim nosečnost bolj verjetno trpijo zaradi menstruacije krči. kajenje, prehrana, psihološke težave, kot so depresija ali tesnoba, izguba socialne mreže in težka menstruacija so drugi dejavniki tveganja.

Diagnoza

Diagnoza zahteva medicinsko zdravljenje, da se izključijo stanja, ki lahko povzročijo podobne simptome, kot je endometrioza, ciste ali anatomske značilnosti. Predmenstrualni sindrom se pojavi prej menstruacija in ne med njim.

Nefarmakološko zdravljenje

Za zdravljenje se uporabljajo številne metode brez zdravil, kot npr akupunktura, akupresura, TENS, telesna aktivnost in malo maščob prehrana. Vročina (npr. Chriesisteisäckli, vroča voda steklenice), nenasičene maščobne kisline kot so omega-3 maščobne kisline in a prehrana bogati z ribami naj bi izboljšali tudi simptome. Učinkovitost teh ukrepov še ni znanstveno dovolj dokazana.

Zdravljenje z drogami

Analgetiki:

  • Nesteroidno protivnetno droge, Kot je ibuprofen, naproksen, mefenamična kislinaali diklofenak, se štejejo za zdravila prve izbire, so odobreni za to indikacijo, nekateri pa so na voljo brez zdravniškega recepta. Zavirajo ciklooksigenazo in s tem sintezo prostaglandinov, delujejo analgetično, spazmolitično in protivnetno. Pomembno je pravilno odmerjanje in upoštevanje previdnostnih ukrepov. V primeru hudih simptomov jih jemljite redno in že en dan pred menstruacijo, da zagotovite stabilne koncentracije aktivne sestavine v plazmi. Selektivni zaviralci COX-2, kot sta celeksocib ali etorikoksib v mnogih državah še niso odobreni za to indikacijo. Paracetamol je tudi analgetik, vendar šibkejši po učinkovitosti, ker ne zavira sinteze prostaglandinov.

Hormonski kontraceptivi:

  • Hormonsko kontraceptivi (estrogeni, progestini) so po literaturi dobro učinkoviti tudi proti simptomom, ker zmanjšujejo estrogen in progesteron izločanje in pri neprekinjeni uporabi preprečuje krvavitev Zmanjšujejo rast endometrij, tkivo, ki proizvaja prostaglandini in levkotrieni. Med zdravljenjem jih dajemo peroralno, vaginalno, transdermalno ali parenteralno. Vendar v tej indikaciji niso odobreni, vendar se pogosto uporabljajo zunaj oznake.

Antikonvulzivi:

  • Antikonvulzivi, kot so škopolamin butilbromid lajša krče gladkih mišic. Ne razbremenijo neposredno bolečina in so zato kombinirani tudi z analgetiki. V Nemčiji, škopolamin butil bromid se prodaja tudi v kombinaciji z paracetamol. Nitroglycerin ima tudi sproščujoč učinek na gladke mišice, vendar v tej indikaciji ni odobren in lahko sproži nitrat glavobol.

Druga zdravila:

Alternativna medicina (izbor):