Običajno se telesna temperatura meri s kliničnim termometrom (= povišana telesna temperatura merjenje). Najbolj natančna meritev je rektalna meritev (zlato standard). Rektalni odčitek je najbližji telesni temperaturi jedra, tj. Vitalni temperaturi notranjih organov.Merjenje je mogoče tudi oralno (usta), aksilarno (pazduha) ali ušesno (ušesno; merilna napaka je možna zaradi ušesno maslo).
Mesto merjenja | Trajanje merjenja [minute] | Odstopanje od rektalne meritve [° C] |
Rektalni | 3-5 | - |
Oralno | 5-8 | (0,3-0,5) -> 0,5 |
Aksilarno | 10 | > 0,5 |
ušes | 1-3 sekunde | > 0,5 |
Opomba: Vse neinvazivne centralne metode (oralne, aksilarne in ušesne povišana telesna temperatura meritev) ni zagotovila klinično sprejemljivega soglasja ± 0.5 ° C. Poleg običajnega kliničnega termometra so na voljo naslednje možnosti:
- Digitalni termometri
- Timpanotermometer (ušesni termometer)
- Termometer za čelo
- Infrardeči termometer
O povišana telesna temperatura običajno se meri zjutraj med 7. in 8. uro (najnižja dnevna temperatura) in popoldan / zvečer med 17.00 in 18.00 (-20.00) ura (največja dnevna temperatura);
Normalna nihanja telesne temperature jedra
Temperatura je najnižja zgodaj zjutraj (rektalna približno 36.5 ° C), najvišja pa popoldne (rektalna 37.8 ° C). Med spanjem se minimalna nastavitev začne približno ob 2. uri zjutraj; nato pa se pred prebujanjem temperatura počasi spet dvigne. Nihanja temperature so odvisna od številnih dejavnikov, kot so čas dneva, obroki, čustva ali telesna aktivnost (poveča se na 2 ° C, odvisno od stopnje aktivnosti). V študiji 35,488 bolnikov, ki niso imeli okužbe in niso jemali antibiotikov, so izmerili srednjo oralno temperaturo 36.6 ° C (95-odstotni interval zaupanja 35.7-37.3 ° C; 99-odstotni interval zaupanja 35.3-37.7 ° C). Meritve na različnih območjih (v primerjavi z oralnimi): časovno: -0.03 ° C; bobnič: -0.06 ° C; aksilarno: -0.26 ° C. Več sočasnih bolezni (sočasnih bolezni) je bilo povezanih z nižjimi temperaturami (npr. hipotiroidizem: -0.013 ° C, P = 0.01) ali višje temperature (npr. rak: 0.020 ° C, P <0.001) .Normalna telesna temperatura se prav tako spreminja s starostjo (dojenčki imajo približno 0.5 ° C višjo temperaturo kot otroci in odrasli). Tudi pri ženskah se temperatura v mesečnem ciklusu spreminja za približno 0.5 ° C (zvišanje bazalne telesne temperature). Povprečna oralno izmerjena temperatura je 36.8 ° C. Rektalno izmerjena temperatura je 37.2 ° C.
Vročina
Vročina se nanaša na zvišanje telesne temperature, ki je posledica nastavitve nastavljene točke v termoregulacijskem središču hipotalamus (del diencefalona) .Teh je nespecifičen simptom, ki kaže na prisotnost bolezni, vendar ne zagotavlja informacij o njenem značaju ali vzroku in lokalizaciji. Povišanje temperature med bolezni služi pospeševanju endogenih presnovnih procesov in tako spodbuja imunski odziv telesa. Zvišano telesno temperaturo med drugim spremlja tudi povečanje srčnega utripa (deset utripov na minuto več na 1 ° C povišanje telesne temperature, tako imenovano "Liebermeisterjevo pravilo") (izjema: trebušni tifus: bradikardija (srčni utrip prepočasen: <60 utripov na minuto)). Opomba: Pri starejših bolnikih rektalno izmerjena telesna temperatura nad 37.8 ° C lahko kaže na bakterijsko okužbo!
Opredelitev vročine
Vročina je opredeljena kot dvig rektalne temperature na 38 ° C in več.
Opis | ° C |
Subfebrilna temperatura | -38 ° C |
Blaga vročina | 38.1 ° C - 38.5 ° C |
Zmerna vročina | -39 ° C |
Visoka vročina | 39.1 ° C - 39.9 ° C |
Zelo visoka vročina | > 40,0 ° C |
Vročinske vrste
Tip vročine | Opis | Značilne bolezni |
Febris continua (kontinuirana vročina; kontinuirana vročina). |
|
Pegava mrzlica, lobar pljučnica, rikecioze, tifus vročina, paratifus, škrlatinka, tularemija. |
Febris remittens (remitentna vročina). |
|
Tuberkuloza |
Febris intermittens (občasna vročina) |
|
Akutna bruceloza, endokarditis, malarija, miliar tuberkuloza, osteomielitis, salmoneloza, sepsa. |
Vročina(ponavljajoča se vročina, ponavljajoča se vročina). |
|
Malarija (močvirska vročina, izmenična vročina), vročina, |
Febris undulans (valovita vročina; valovita vročina; imenovana tudi Pel-Ebsteinova mrzlica). |
|
Bruceloza, Hodgkinov limfom (sopomenke: Hodgkinova bolezen, limfogranulomatoza). |
Dvojno vročina |
|
Dengue vročina, rumena mrzlica, vplivajo (vključno s pandemijo / aviarno influenco ali „novo gripa"/" prašičja gripa"), ošpice. |
Kdaj mora otrok z vročino k zdravniku?
Dojenčki s povišano telesno temperaturo običajno pripadajo pediatru in mladostniku. Starejše otroke mu je treba predstaviti v naslednjih primerih:
- Vročina se dvigne nad 38.5 ° C.
- Vročina vztraja več kot tri dni.
- Otrok noče piti, izgublja tekočino in postane dehidriran.
- Otrok je dobro, ampak bruhanje traja dlje kot dvanajst ur (če otrok ni v redu, prej k zdravniku!).
- Otrok je dobro, ampak driska traja dlje kot dva dni (če otrok ni dobro, prej k zdravniku!).
- Otrok ima hudo bolečine v trebuhu or krči.
- O bolečina se kljub zdravljenju poslabša.
- Otrok se krči.
- Otrok ima kožni izpuščaj ali kaže simptome ušesa bolečina or dihanje težave.