Mesangioproliferativni glomerulonefritis tipa IgA
Celice mezangija so vezivnega tkiva celic majhnih kri plovila od ledvice filter. IgA (imunogloblin A) je protitelo, ki ga proizvajajo nekateri kri celice (plazemske celice). Ta oblika je znana tudi kot IgA nefropatija ali Bergerjev nefritis.
Je najpogostejša oblika glomerulonefritis po vsem svetu. Prizadene predvsem mlade moške in ima lahko zelo drugačen potek. Najpogostejši simptomi so kri v urinu (hematurija), bolečina v boku in visok krvni tlak, ki jih je treba dosledno zdraviti, in proteinurijo.
Hematurija ali proteinurija sta lahko tako majhni, da jo pogosto odkrijemo le naključno, če manjkajo drugi simptomi. Geneza (patogeneza) še vedno ni jasna. Očitno pa je, da je pogostejša v družinah, tako da obstaja sum na genetsko nagnjenost.
Ni terapije proti vzroku. Če se je začelo dovolj zgodaj, kombinacija kortikosteroidov in imunosupresivna zdravila se zdi obetaven. Približno polovica prizadetih kaže kronični potek, ki se pogosto konča v kronična ledvična insuficienca.
Fokalno-segmentirani glomerulonefritis
V mikroskopskem vzorcu sta patološka otrdelost organa (skleroza) in kopičenje steklene, prozorne snovi, imenovane hialin (hialinoza) v posameznih odsekih glomerulov, razvoj te oblike ni jasen, vendar je pogostejši Osebe, okužene s HIV, ali uporabniki heroina. Več kot 30% primerov je kroničnih in vodi do ledvične insuficience. Tudi po ledvice presaditev opazimo visoko stopnjo ponovitve. Sistemske terapije ni. Terapija z zatiranjem imunski sistem včasih pokaže uspeh.
Membranski glomerulonefritis
Membranska glomerulonefritis pogosto se pojavi brez prepoznavnega vzroka. Včasih pa se pojavi pri nekaterih boleznih, kot so: Odlaganje imunskih kompleksov na zunanji strani bazalne membrane. Ena tretjina se zdravi spontano, druga tretjina kaže kronično izgubo beljakovin z urinom in pri tretjini bolnikov bolezen napreduje v ledvično insuficienco.
Membranska glomerulonefritis je najpogostejši vzrok za nefrotski sindrom.
- Tumorji (npr. Rak debelega črevesa)
- Okužbe (npr. Hepatitis B) oz
- Po jemanju nekaterih zdravil.
- Sistemski eritematozni lupus je redko odgovoren.
