Terapevtski cilj
- Obnovitev fiziološke vrednosti pH
Priporočila za terapijo
- Zdravljenje osnovnega stanja:
- Diabetična ketoacidoza: ustrezna Obseg nadomestna, zadostna insulina uprava (iv) dokler se ustavi proizvodnja ketonskega telesa in hkrati nadomestilo pogosto spremljajočega pomanjkanja kalija
- Zastrupitve ((zastrupitve):
- Metanol ali etilen glikol / glikoli (dialkoholi (dvovalentni alkoholi) iz etilen glikola): Fomepizol or Etanol konkurenčno blokirati alkohol dehidrogenaza (katalizira kemijsko pretvorbo alkoholi ustreznemu aldehidi or Ketoni in ustrezna reverzna reakcija); dializo (ledvice pranje), če je potrebno.
- Salicilati: aktivno oglje, dodatek alkalij (npr. Citrati); tudi dializo (ledvice pranje), če je potrebno.
- Zamenjava z natrijev bikarbonat (pri pH <7.15); popravek le na pH> 7.2, ne uravnotežite popolnoma!
- Glej tudi pod „Nadalje terapija".
Nadaljnje opombe
- Študija BiCARB, ki jo je naročil Nacionalni inštitut Združenega kraljestva za Zdravje Raziskava (NIHR) pri 300 bolnikih, starih ≥ 60 let, z napredovalim kroničnim kroničnim ledvičnim obolenjem odpoved ledvic (eGFR <30 ml / min / 1.73 m2) tega ni dokazal natrijev bikarbona proti placebo terapija imel koristi za katero koli končno točko. Bolniki na hemodializa (kri pranje) so bili izključeni iz študije. Fizična funkcija po 12 mesecih, merjena s pomočjo baterije za kratko telesno zmogljivost (SPPB), je bila primarna končna točka. Sekundarne končne točke so vključevale kakovost življenja, delovanje ledvic, biomarkerje in z zdravljenjem povezane neželene dogodke.