Na metakarpalnem območju je 5 metakarpalnih kosti ki karpalne kosti povezujejo s falangami. Celotna kombinacija je sestavljena iz 27 kosti. Zaradi močne sile med športom, nesreče ali padca metakarpalna kost Zlom (medicinski izraz: zlom metakarpal).
Kaj je zlom metakarpalne kosti?
Metakarpalna kost Zlom je premor na območju petih metakarpal kosti. V predelu metakarpal so različne kosti: prehod iz metakarpal v falang se imenuje metakarpal Glava, daljše območje je gred, prehod metakarpalne kosti, ki povezuje karpus in metakarpal, pa imenujemo osnova metakarpal. Na vseh treh področjih se lahko pojavijo tako odprti kot zaprti zlomi ene ali več metakarpalnih kosti. Če je odprta rana, kost Zlom in koža poškodbe je treba zdraviti hkrati. A zlom metakarpalne kosti se lahko pojavi v kateri koli metakarpalni kosti. Zlom povzroči bolečina, podplutbe in otekline v metakarpalu in pogosto deformacije zaradi premika mesta zloma.
Vzroki
Zlomi metakarpal imajo lahko različne vzroke. Takšni zlomi so pogosto prizadeti, a tudi drugi športniki, še posebej tisti, ki morajo z roko prijeti predmet. Pri padcu je lahko prizadet kdor koli, če padete nerodno in si med padcem zlomite eno ali več kosti metakarpal.
Značilni simptomi in znaki
- Zlom kosti
- Modrice
- oteklina
- Bolečine v rokah
Diagnoza in potek
Natančno diagnozo lahko postavimo le s pomočjo Rentgen, ki je prikazan v različnih plasteh, da lahko vidimo, koliko kosti je prizadetih v metakarpalnem zlomu, ali so se kosti premaknile na mestu zloma in kakšna je lomna linija. Običajno niso potrebni nadaljnji pregledi, razen Rentgen, ker je zlomno situacijo mogoče dobro presoditi po rentgenskem slikanju. Če je prišlo do zloma metakarpal, je treba roko takoj imobilizirati in ohladiti. Če ga hitro zdravimo, se zlom metakarpal zaceli v nekaj tednih. Roka mora biti imobilizirana za čas, ki je potreben za zdravljenje. Če zloma ne zdravimo in se nepravilno zraste, lahko pride do trajnih poškodb, ki lahko močno vplivajo na gibljivost roke.
Zapleti
Zaradi zlom metakarpalne kosti, prizadeta oseba trpi predvsem za hudo bolečina. Roke same praviloma ni več mogoče premikati, kar ima za posledico omejeno gibanje in različne omejitve v pacientovem vsakdanjem življenju. Poleg tega se v prizadeti regiji pojavijo tudi podplutbe in otekline, bolniki pa trpijo za hudimi bolečina v roki. Ti se včasih lahko razširijo na roko in tam povzročijo neprijetno nelagodje. Podobno lahko nočna bolečina negativno vpliva na spanje in vodi do motenj spanja in naprej do depresija. Da bi se izognili posledičnim poškodbam ali lažnemu oprijemu kosti, je v vsakem primeru nujen obisk zdravnika, da se te pritožbe preprečijo. Praviloma je zlom metakarpalne kosti se zdravi in zdravi razmeroma enostavno s pomočjo a obliž igralska zasedba. Posebnih zapletov ni. V nekaterih primerih, fizioterapija ukrepe so še vedno potrebni, da v celoti omejimo nelagodje in obnovimo gibanje roke. Vendar lahko tudi po zdravljenju zloma pride do motenj v občutljivosti ali ohromelosti roke. Pričakovana življenjska doba pacienta s tem ni zmanjšana ali omejena stanje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Zlom metakarpalne kosti mora praviloma vedno zdraviti zdravnik. Le tisti, ki se odločijo za zdravljenje, lahko pričakujejo popolno in hitro okrevanje. Tak zlom običajno spremljajo hude in skoraj nevzdržne bolečine, tako da se prizadete osebe takoj posvetujejo z zdravnikom. To omogoča čim hitrejše začetek ustreznega zdravljenja. V nekaterih primerih je celo kirurški poseg možen, da se omogoči zdravljenje brez zapletov. Drugače je, če gre le za zlom las. To je majhna razpoka v kosti, ki ni tako boleča kot obstoječi zlom. Pogosto prizadete osebe takšnega zloma las ne opazijo, saj ga spremlja le rahla bolečina. Potek gibanja je omejen, tako da pogosto ni suma o zlomu. Prednost: Takšna razpoka v kosti raste v večini primerov popolnoma neodvisno in brez zdravstvene oskrbe. Tako v takem primeru obisk zdravnika ni obvezen. Če pa pride do zloma kosti, je obvezen obisk zdravnika, da se omogoči popolno celjenje.
Zdravljenje in terapija
Metakarpalna zlom kosti je mogoče zdraviti na različne načine, odvisno od prizadetega območja. Vodja zlomov ali v predelu okoli glave ni mogoče operirati. Namesto tega se poravnajo in nato približno 3 - 6 tednov imobilizirajo z gipsom. Če pa so kosti zaradi metakarpalnega zloma bolj premaknjene, je za zlom v prihodnosti potrebna operacija zloma. Odprti zlomi običajno zahtevajo kirurški poseg zaradi velikega tveganja za okužbo s odprta rana. Proces celjenja lahko spremljamo s Rentgen izpiti. V večini primerov, fizioterapija se lahko previdno začne nekaj dni po zdravljenju, da se povrne gibljivost in moč roke zelo počasi. V večini primerov se zlom metakarpal zaceli v nekaj tednih z imobilizacijo z gipsom. Včasih se lahko pojavijo zapleti pri odprtih zlomih, če se rana okuži ali pride do sekundarne krvavitve oz celjenje ran težave. Če se zlom dobro poravna ali operira, prav tako ne bo prišlo do deformacije ali omejevanja gibljivosti. Sprva se lahko še vedno pojavi oteklina ali otrplost ali pa se pri spreminjanju vremena čutijo bolečine, vendar to običajno izgine nekaj mesecev kasneje. Tudi mobilnost metakarpusa se le postopoma vrača.
Obeti in napovedi
Prognoza bolnikov z zlomi metakarpal je v večini primerov dobra. Zlom je lahko na rentgenskem slikanju še dolgo viden, čeprav se že po treh tednih tvori novo kostno tkivo, ki prizadeti kosti ponovno zagotovi ustrezno stabilnost. Takoj, ko prizadeta oseba ne čuti več pritiska v predelu zloma, lahko zlomljeno roko intenzivno premikate, vendar brez obremenitve. Po petih tednih lahko bolnik počasi začne znova utežiti roko, pri čemer upošteva lastne pragove bolečine. Če zlom hitro zdravimo, se običajno pozdravi v nekaj tednih. Vendar pa mora biti roka v obdobju celjenja popolnoma imobilizirana. Če zloma ne zdravimo in se nepravilno zraste, lahko nastanejo dolgotrajne poškodbe, ki lahko močno poslabšajo gibljivost roke. V nekaj primerih fizioterapija je potrebno tudi za popolno odpravo nelagodja in predvsem za ponovno vzpostavitev sposobnosti gibanja. Vendar pa se lahko tudi po zdravljenju pojavijo motnje v občutljivosti in celo paraliza roke. V nekaterih zelo redkih primerih je metakarpalna zlom kosti se ne pozdravi po želji. Konci zlom kosti potem ne rastejo spet skupaj, namesto tega pa se oblikuje "lažni sklep".
Preprečevanje
V večini primerov ne morete preprečiti zloma metakarpal, razen pri nekaterih športih. Če je tveganje za poškodbe veliko, je treba območja, ki so ogrožena, zaščititi pred silo na najboljši možen način. Običajno se padcem ne moremo izogniti, ker se zgodijo nenadoma in nezavedno, tudi če ste pozorni. Pri rolkanju ali rolanju drsanje, običajno se nosi posebna zaščitna oblačila, pa tudi pri nekaterih športih, kot sta nogomet ali ragbi, kjer so igralci bolj izpostavljeni močnejšim fizičnim stikom v predelu rok.
Porodna oskrba
V večini primerov ima oseba, ki jo prizadene metakarpalni, le malo in celo omejena neposredna oskrba ukrepe mu na voljo. Iz tega razloga je prizadeta oseba v prvi vrsti odvisna od zgodnje diagnoze, tako da se v nadaljnjem poteku ne pojavijo drugi zapleti ali pritožbe. rastejo skupaj pravilno. V prvi vrsti nepotrebno stres na roki po imobilizaciji z gipsom se je treba izogibati. V mnogih primerih fizioterapija ukrepe so potrebni tudi za ponovno povečanje gibljivosti roke. Veliko vaj iz takšnih terapij lahko prizadeti izvaja tudi v svojem domu in tako pospeši proces zdravljenja. Če pride do otrplosti pri zlomu metakarpal, je priporočljivo obiskati zdravnika, saj bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje. The stanje običajno ne zmanjša pričakovane življenjske dobe obolelega, pri čemer nadaljnji ukrepi nadaljnje oskrbe niso potrebni.
Tukaj lahko naredite sami
Zlom metakarpal mora običajno v vsakem primeru zdraviti zdravnik. Če zdravljenja ne pride, se lahko kost nepravilno zlije, kar povzroči bolečino in nadaljnje zaplete. V primeru zloma metakarpal je treba takoj obiskati bolnišnico ali poklicati nujnega zdravnika, če gre za nesrečo. Celjenje zloma lahko znatno pospešimo z imobilizacijo in počivanjem roke. Prizadeta oseba se mora vzdržati napornih dejavnosti ali športa. Vnos elementi v sledovih in minerali lahko pozitivno vpliva tudi na rast kosti in zdravljenje. Tudi večina bolnikov je odvisna od terapija za ta zlom. To se lahko začne nekaj dni po nanosu odlitka, da se v celoti povrne gibljivost roke. Pacient lahko različne vaje izvaja tudi doma. V primeru otekline ali otrplosti so nekateri bolniki odvisni od pomoči drugih ljudi. Tu naj bi prizadeti osebi praviloma pomagali svojci ali prijatelji. Ta poškodba običajno ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika.
