Metamizol: učinki, uporaba in tveganja

Metamizol je močno zdravilo (učinkovina) za bolečina, krčiin povišana telesna temperatura. Zaradi svoje mehanizem delovanja in morebitne neželene učinke zahteva ne le recept v lekarni, temveč tudi recept.

Kaj je metamizol?

Metamizol je močno zdravilo (učinkovina) za bolečina, krčiin povišana telesna temperatura. Metamizol je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hudih in zmernih bolezni bolečina. Ne samo, da lajša bolečino samo po sebi, ampak v večjih odmerkih deluje tudi spazmolitično (antispazmodično) in antipiretično (antipiretično) in je uvrščen med tako imenovane pirazolone. Sem spadajo tudi droge z učinkovinami fenazon, aminofenazon, propifenazon in fenilbutazon. Vsi ti droge, z izjemo metamizola, spadajo med nesteroidna protivnetna zdravila. Analgetik je zdravilo, ki deluje proti bolečinam. Antipiretiki imajo antipiretični učinek. Poleg tega ima metamizol lastnost, da deluje tudi spazmolitično - vendar le v večjih odmerkih - in je zato tudi spazmolitik.

Farmakološko delovanje

Kot za mehanizem delovanja metamizola, ki je v trgovini z drogami znan predvsem kot novalgin, v medicinskih raziskavah še vedno ni splošnega soglasja. Najprej zavira ciklooksigenaze in s tem sintezo prostaglandinov. Prostaglandini so glasniki bolečine. Poleg tega je bilo raziskano, da ima metamizol tudi osrednji učinek na nevrone, ki se nahajajo v talamus in hipotalamus. To naj bi vplivalo na splošno obdelavo bolečine, torej na občutek bolečine, pa tudi na uravnavanje telesne temperature. Iz tega razloga je metamizol kot najmočnejši analgetik, ki ne spada v skupino opioidi in opiatnih derivatov, se uporablja na primer kot kombinirano zdravilo z tramadol za analgezijo bolečine v rani po operaciji. Lahko se kombinira tudi z tilidin. Razlog, da se pogosto kombinira z opiati, je ta, da po študiji Univerze v Münsterju iz leta 2008 metamizol, tako kot opiati, deluje na receptor NMDA. To pa poveča učinek morfin v kombinaciji z metamizolom, čeprav se dejanska potreba po opiatih zmanjša. To med drugim pomeni veliko prednost pri bolnikih, ki jih je treba dlje časa zdraviti s kombinacijo metamizol-opiat, ker se čas do tolerančnega učinka opiata prestavi, saj se dejansko porabi manj opiata kot bi bilo potrebno brez metamizola, da bi dosegli znatno lajšanje bolečin ali popolno osvoboditev od bolečine.

Medicinska uporaba in uporaba

Kot je opisano zgoraj, je metamizol veliko več kot le preprost analgetik. Lahko naredi veliko več kot le lajšanje močnih bolečin. Uporablja se za kronična bolečina, v tem primeru redno kri spremljanje je potrebno. Uporablja se tudi za akutna bolečina, na primer kolike katerega koli izvora, saj poleg analgetičnega učinkuje tudi spazmolitično. V primeru ledvične, žolčne ali črevesne kolike je v nujnih primerih in v zdravniških ordinacijah običajno prednost metamizol, saj so pogosto opažali, da uporaba opiatov poslabša simptome. Če pa bolečina ni podobna kolikam, temveč bolečina zaradi poškodb ali opeklin, se metamizol običajno daje intravensko, po možnosti v kombinaciji z morfin, odvisno od intenzivnosti bolečine in njene geneze. Druga pomembna uporaba metamizola je kdaj povišana telesna temperatura ni mogoče nadzorovati z drugimi običajnimi antipiretiki iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so ASA, acetaminofen, ibuprofen itd. Obstajajo bolniki, ki se v glavnem ne odzivajo na ta sredstva ali jih z njimi ni mogoče zdraviti zaradi nestrpnosti, vendar še vedno potrebujejo zmanjšanje vročine. V teh primerih vročina redko obstaja sama, vendar jo spremljajo hude bolečine v različnih delih telesa. Metamizol tako z enim kamnom ubije dve ptici: visoka temperatura se zniža, ki je ni mogoče znižati z drugo običajno droge, in bolnik je razbremenjen spremljajoče bolečine.

Tveganja in neželeni učinki

Metamizol, znan tudi pod trgovskimi imeni Novalgin, Metamizol Hexal, Berlosin itd., Je v bistvu čudežno zdravilo v medicini. Pomaga lahko zmanjšati potrebo po opiatih. Je močna protibolečinsko sredstvo, lajša krči in pomaga zmanjšati vročinoKljub temu pa ima kot vsaka druga droga sposobnost, da povzroči neželene učinke. Pri astmatikih lahko sproži grožnjo astma napadi, iz "analgetične astme". Možne so tudi anafilaktične reakcije, kot so težko dihanje, koprivnica itd. Z znižanjem lahko povzroči tudi vrtoglavice in kolaps krvnega obtoka. kri pritisk. Strašen padec kri tlak opazili zlasti, kadar intravenska injekcija je prehiter in zdravnik, ki daje zdravilo, mora biti vedno previden, da si ne injicira prehitro. Če se metamizol uporablja pri zdravljenju kronična bolečina, zanesljiva kri spremljanje je treba izvajati v rednih intervalih, saj lahko dolgotrajna uporaba vodi do tako imenovane levkopenije. To je nevarno zmanjšanje bele krvničke, Imenovan tudi levkociti, ki so nujni za imunsko obrambo. Če je treba jemati metamizol, je spet pravilo: kolikor je treba, čim manj, da se tveganja in neželeni učinki zmanjšajo na minimum.