Metastaze so v bistvu vedno tako imenovani hčerinski tumor tumorja ali tumorju podobnega tkiva. Ta hčerinski tumor je običajno vedno zunaj že ali prvotno prizadetega dela telesa prizadete osebe.
Kaj so metastaze?
Metastaze tvorijo samo maligni tumorji. V procesu oblikovanja metastaze, poteka delitev celic obolelih ali degeneriranih celic. Te odcepljene celice pridejo v kri tok prizadete osebe in se tako prepeljejo na različna mesta v človeškem telesu, kjer se spet naselijo na predelih tkiva. A distribucija odcepljenih tumorskih celic je možno tudi preko limfna. Vendar velikost obstoječega tumorja nima nič skupnega z dejanskim nastankom metastaz, kajti kdaj raka dojk na primer, se lahko pojavijo metastaze tudi pri zelo majhnih tumorjih, manjših od enega centimetra.
Vzroki
Vzroki za metastaze so obstoječi maligni tumorji. Tako je metastaza vedno mišljena s tako imenovanim širjenjem obstoječih tumorjev na druge dele telesa. Če obstaja rak je diagnosticiran v napredni fazi, so prisotne tudi metastaze. V tem primeru so možnosti za ozdravitev že zmanjšane. Natančen mehanizem vzrokov in s tem povezani vzroki metastaz še niso popolnoma razumljeni, ker rak celice rastejo nenadzorovano v človeškem telesu. Delitev celic je pri tem zelo pomembno dejstvo, saj se med delitvijo celic za zelo kratek čas prekine povezava z okoliškim tkivom. V tem kratkem času se lahko degenerirane celice premikajo skozi limfna in krvnega obtoka. Zelo pogosto limfna vozlišča so prizadeta, ker filtrirajo tumorske celice. V bistvu lahko o vzroku metastaz rečemo, da mora biti vedno prisoten maligni tumor, šele nato se lahko metastaze postopoma vgradijo v okoliško tkivo. V bistvu pa so metastaze odvisne od vrste tumorja in mesta nastanka zadevne bolezni, pri prizadetih bolnikih.
Simptomi, pritožbe in znaki
Metastaze so napredna slika a rak. Lahko ima različne oblike, saj so simptomi odvisni od tega, kje v telesu so nastale metastaze. Nekatere metastaze so že vidne navzven. Poleg koža metastaze, ki se nahajajo na površini kože, to še posebej velja za metastaze na bezgavke, ki so običajno povečane in pogosto prizadete. Tipična mesta za to so dimelj, pazduha, ključnica in stranice vratu. Druge metastaze pa se počutijo v funkcionalnih omejitvah notranjih organov. Pljuča metastaze, na primer, lahko vodi do zasoplosti in kri v izpljunek. Brain metastaze povzročajo različne simptome. Odvisno od njihove lokacije lahko povzročijo spomin motnje ali težave z govorom, vrtoglavice ali omedlevica ter pomanjkanje drugih delov telesa, kot so noge in prsti. Metastaze v jetra so pogosto opazne z porumenelostjo koža in utrujenost. Ker so metastaze znaki napredujočega raka, jih pogosto prepoznamo po izrazito zmanjšani sposobnosti gibanja. Bolniki imajo pogosto tudi presenetljivo bledico. To je običajno vzrok za anemija ki spremlja številne vrste raka. To še posebej velja, če se metastaze nahajajo v hrbtenjača območje, kjer kri poteka tvorba za telo.
Zapleti
Metastaze so že resen zaplet raka. Njihova migracija v telesu, odvisno od njihove količine in vej, vodi do drugih resnih zapletov. Tako lahko načeloma metastaze prizadenejo vsa področja telesa, ki so povezana z limfno in krvjo kroženje sistemov. Prečkanje krvno-možgansko pregrado mogoče. V skladu s tem so zapleti, ki jih povzroči širjenje tumorjev, številni. Posebna nevarnost je zaradi difuzne karcinomatoze, kadar tumorji metastazirajo. Takšen stanje pomeni, da rakave celice neurejeno napadajo organ ali tkivo, kar v odsotnosti primarnega tumorja precej oteži operacijo. Pogosto je potrebna odstranitev celotnih organov ali ponavljajočih se tumorjev, kemoterapija. Metastaze v možganov so še posebej nevarni, ker jih je težko operirati in vodi do najmočnejših okvar. Velika količina metastaz v možganov korelira - odvisno od njihove lokacije - z zelo visoko stopnjo umrljivosti. Poleg tega lahko tumor, ki je že metastaziral, svoje metastaze razširi tako daleč, da je mogoče spregledati zlasti majhna kopičenja rakavih celic. Tako je mogoče, da bodo leta po zdravljenju raka posledica prejšnjih metastaz odkriti dodatni tumorji. Vsi drugi zapleti metastaz se ujemajo z zapleti raka. Ko se metastaze razširijo, je popolno zdravljenje raka pogosto težko ali nemogoče.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Metastaze se pojavijo v poznih fazah raka in so nujni razlog za obisk zdravnika. Največkrat sam bolnik niti ne pomisli na raka ali celo metastaze, ampak šele zdaj opazi prve simptome. Nekateri raki so tako zahrbtni in jih je težko opaziti, da bolnik šele, ko se metastaze širijo, ugotovi, da je nekaj narobe. Po drugi strani pa se morajo bolniki z rakom z znano diagnozo posvetovati s svojim lečečim onkologom o tem, kako lahko opazijo nastanek metastaz. Odvisno od vrste raka in prizadetega dela telesa lahko zadošča že običajna palpacija, da lahko zgodnje opazimo spremembe, kot so novi tumorji. Če se ničesar ne vidi in ne čuti, vendar so se simptomi raka spremenili, mora to raziskati tudi lečeči zdravnik. Tudi če se jim je izboljšalo, mora zdravnik to vedeti. Od določene starosti se lahko udeležujemo rednih preventivnih pregledov in tudi samostojnih pregledov doma. V najboljšem primeru raka odkrijemo naravno, še preden lahko sploh metastazira. Te preiskave je treba redno obiskovati in izvajati, ker prej ko se odkrijejo možne metastaze, boljša je bolnikova prognoza. Poleg tega preventivni pregledi zajemajo zdravje zavarovalnice, ko pacient doseže določeno starost.
Zdravljenje in terapija
Obstajajo različne možnosti za zdravljenje metastaz, saj jih je mogoče zdraviti tako s kirurškim posegom kot kemoterapevtsko in zdravilno ukrepe. Pri zdravljenju metastaz je seveda odvisno tudi od lokacije hčerinskih tumorjev, odvisno od katere ali druge operacije ukrepe so uporabljeni. Standard terapija za metastaze, zlasti kostne metastaze, je uprava of bisfosfonati. Te so posebne droge ki omogočajo večjo vključenost minerali in kalcij v kosti. Posledično lahko zmanjšamo izgubo kosti, ki jo povzroči obstoječi tumor, in začne se regeneracija že napadljenih delov kosti.
Obeti in napovedi
Nastanek metastaz je običajno sinonim za negativno prognozo. Predstavljajo najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih z rakom. Če se tumor še ni razširil, je zdravljenje veliko bolj obetavno. Načeloma je medicinska znanost danes sposobna upočasniti napredovanje metastaz. Vendar pa se v veliki večini primerov dokončno ozdravitev šteje za nemogoče. To zahteva popolno odstranitev vseh tumorjev. Preostala leta življenja se znatno zmanjšajo, če so se metastaze oblikovale na vitalnih organih. Pljuča sodelovanje na primer velja za skrajno neugodno. Šele vsak drugi bolnik preživi peto leto življenja. Svojo vlogo igra tudi širjenje. Če število tumorjev uide izpod nadzora, kemoterapija je običajno edina možnost. Načeloma se vzdržati nikotin in alkohol pa tudi zdravo prehrana v desetletju pred napovedjo izboljšajo možnosti za uspeh. Če so bile uspešno odstranjene vse metastaze in prvotni tumor, mora bolnik še vedno pričakovati omejeno pričakovano življenjsko dobo. Izkušnje kažejo, da se v številnih primerih tvorijo novi tumorji. Zato ima nadaljnja oskrba pomembno vlogo.
Preprečevanje
V bistvu je tu treba omeniti, da po diagnozi raka gotovo ukrepe Za preprečevanje metastaz ali ponovitve bolezni jih nihče ne more predvideti, vendar bi morali prizadeti bolniki zagotoviti, da bodo nadaljnji pregledi opravljeni v najkrajših možnih intervalih. Le tako lahko zagotovite, da se metastaze ne ponovijo. Vsekakor je treba poleg splošnih medicinskih praks uporabljati tudi alternativne metode zdravljenja. Vendar bi se o tem morali pogovoriti z odgovornim onkologom, ker bi se morali obkrožiti samo z odobrenimi in izkušenimi alternativnimi zdravniki, da bi lahko beležili eksplicitne uspehe.
Porodna oskrba
Dejanskemu zdravljenju raka sledi nadaljnja oskrba. V tem procesu so bolniki deležni individualne oskrbe. Tako je nega po tumorjih pomembna sestavina raka terapija. Med najpomembnejšimi cilji naknadne oskrbe tumorjev je pravočasno odkrivanje novega tumorja ali metastaz (hčerinskih tumorjev) v drugih delih telesa. Z zgodnjo diagnozo se lahko takoj začnejo ustrezni ukrepi zdravljenja, še preden se simptomi začnejo. Kakovost življenja bolnika ima pomembno vlogo tudi pri spremljanju raka. Na primer, pomembno je razjasniti posledice bolezni ali njene terapija o vsakdanjem življenju prizadete osebe. Tudi terapevti podpirajo paciente, da se sprijaznijo s hudo boleznijo. Po potrebi lahko vzpostavijo stik z različnimi stiki, včasih pa jim lahko pomagajo tudi stiki s skupinami za samopomoč ravnovesje čustveno ravnovesje s tem, da se človek zaveda, da ni sam s svojim trpljenjem. Glede na vrsto, obseg in zdravljenje tumorja bo zdravnik sestavil individualni načrt naknadne oskrbe. Nenavadni so gladki prehodi med terapijo z metastazami, nadaljnjim spremljanjem in nadaljnjo oskrbo. Trajanje nadaljnjega zdravljenja je odvisno od tega, kako dolgo bolnik trpi zaradi posledic tumorske bolezni in kdaj se tveganje za ponovitev zmanjša. Praviloma je za to predvidenih pet let. Za vrsto oskrbe so poleg vrste raka pomembni tudi neželeni učinki in pozni učinki bolezni in zdravljenja ter individualni potek raka.
Kaj lahko storite sami
Pri velikem številu bolnikov regresija metastaz ni verjetna. V večini primerov je metastaze mogoče odstraniti le s kirurškim posegom. Kljub temu pa nekateri bolniki že leta nenehno poročajo, da so jih lahko izboljšali zdravje po spremembah življenjskega sloga. Sem spada tudi regresija metastaz. A vitamin-bogate in uravnotežene prehrana je pri tem še posebej koristen, čeprav ni dovolj statističnih dokazov o učinkovitosti. Zato je treba nasvete in nasvete različnih ponudnikov preučiti na individualni osnovi. Kljub temu se medicinski strokovnjaki strinjajo, da obstajajo različna živila, ki so koristna za okrevanje po raku. A sladkorja-prost prehrana ali med njimi so sadni sokovi. Poleg tega obstajajo prehranski dodatki ki so na voljo za vzdrževanje zdravje. Poleg zdrave prehrane velja, da ustrezna telesna vadba in lahke športne aktivnosti podpirajo splošno počutje. Uživanje škodljivih snovi, kot je nikotin or alkohol se je treba popolnoma izogniti. Zadosten spanec, izogibanje nepotrebnim stres in različni sprostitev tehnike so priporočljive tudi z velikim uspehom. Oboleli se v nekaterih primerih med izvajanjem izboljšajo joga, avtogeni trening or meditacija. Stabilizacija duševnih sposobnosti pomaga pri soočanju s trenutnimi okoliščinami.
