Predstavitev
Metastaze so hčerinski tumorji primarnega tumorja, ki jih najdemo v skoraj vseh telesnih tkivih, celo zelo daleč od dejanskega tumorja. Kot pri vseh vrstah rak, raka dojk lahko razdelimo tudi na različne načine širjenja, s katerimi se lahko prvotni tumor širi. Prvič, obstajajo limfogene metastaze, tj. Širjenje po telesnem limfnem sistemu. Ta oblika je še posebej izrazita pri raka dojk. Obstajajo tudi hematogene metastaze, tj. Širjenje tumorskih celic preko kri, ki vodi v tako imenovano oddaljeno metastaze.
Kakšen vpliv imajo metastaze na pričakovano življenjsko dobo?
Pričakovana življenjska doba v raka dojk je močno odvisen od številnih dejavnikov in s tem tudi od metastaz. Na splošno lahko rečemo, da vsak rak bolezen ima zelo različen potek in celo napredovalne faze je treba obravnavati in oceniti individualno. Statistično se pričakovana življenjska doba v višji fazi bolezni zmanjša tudi zaradi prisotnosti metastaze.
rak terapija na začetku vključuje natančno diagnostiko, tako imenovano "uprizoritev", pri kateri se določi velikost tumorja v dojkah in metastaz v okolici limfna vozlišča ali v oddaljenih organih. Vzajemno delovanje teh meril povzroči tumorsko fazo, ki ima drugačno prognozo. Danes je veliko raka dojk mogoče pozdraviti in tudi po petih letih približno 9 od 10 bolnic še vedno preživi.
Ob prisotnosti metastaz se lahko to število v petih letih statistično zmanjša na 1 od 4 bolnikov. Enako pomembno je, ali se metastaze nahajajo v sosednji limfna vozlišče ali v možganov, kost oz pljuč. Slednji še posebej negativno vplivajo na pričakovano življenjsko dobo.
Za splošno zdravljenje raka je limfna vozlišča v pazduhi je mogoče odstraniti poleg tumorja v dojkah. To so v mnogih primerih prve, na katere vplivajo metastaze. Kemoterapija in sevanje je tudi usmerjeno predvsem proti majhnim, neodkritim metastazam. Kemoterapija je učinkovita v celotnem telesu, medtem ko sevanje vpliva le na obsevano področje organov. Sevanje je običajno usmerjeno na primarni tumor ali posamezne metastaze v organih.
Kakšen vpliv ima metastaza na možnost okrevanja?
Možnost okrevanja po raku dojke se statistično zmanjša tudi s prisotnostjo metastaz. Dandanes pa je veliko ljudi, ki jih prizadene rak dojke, mogoče pozdraviti. To je predvsem posledica modernega kemoterapija, kirurgija in radioterapija.
Terapija napredovalega raka dojke je sestavljena iz teh treh stebrov. Danes se izvaja operacija za ohranitev dojk, če je le mogoče. Diagnoza in zdravljenje v bližini bezgavke se je tudi bistveno izboljšalo, tako da odstranjevanje vseh bezgavk z včasih hudimi stranskimi učinki danes pogosto ni več potrebno.
Pri zdravljenju raka ni mogoče izključiti, da v drenažnem predelu karcinoma ni majhnih, neopaženih metastaz, ki lahko rastejo tedne ali mesece po operaciji. Iz tega razloga, tudi če ni metastaz, se v mnogih primerih s kemoterapijo napadajo neodkrite rakave celice po telesu. Načeloma se možnost ozdravitve zmanjša, če so prisotne metastaze.
Predvsem v primeru metastaz v oddaljenih organih se terapija in z njo povezane prognoze pogosto spremenijo. Metastaze v kosti, možganov, pljuč in jetra so najpogostejša območja metastatske bolezni pri raku dojke. Od določene stopnje metastaz v telesu zdravilo ni več realno in ga zdravniki ne morejo iskati. Pri metastazah v številnih različnih organih je treba skupaj s pacientom pretehtati, ali je celovita terapija z namenom zdravljenja smiselna in jo je treba še vedno izvesti.
Vsi članki v tej seriji:
