Metatarsalgija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Metatarsalgija se nanaša na bolečina v sredi noge. Najpogosteje se pojavijo zaradi stres kot tek.

Kaj je metatarsalgija?

We pogovor o metatarzalgija kdaj bolečina se pojavlja v sredi noge. Nelagodje se čuti pod glavami metatarzalna kosti (ossa metatarsalia), običajno med dejavnostmi, ki nosijo težo. Izraz metatarzalgija je sestavljen iz grških izrazov "metatarsus" (metatarsus) in "algos" (bolečina). metatarzalna kosti Pritožbe vplivajo na 2 do 5, v prvem pa bolečina metatarzalna kost se obravnava ločeno. Ženski spol še posebej vpliva na metatarsalgijo, saj ženske pogosto nosijo čevlje z visokimi petami. V kontekstu metatarzalgije se oblikuje raztezna noga, ker je metatarzalna kosti pritisnite na podplat. Pogosto se pojavijo žulji pod stopalom. V medicini ločijo med primarno in sekundarno metatarsalgijo. V primarni obliki je vzrok bolečine posledica lokalnih sprožilcev. Nasprotno pa je sekundarna metatarsalgija posledica sistemskih bolezni, kot je arterijska motnje krvnega obtoka, protin or revmatizem.

Vzroki

V večini primerov je primarna metatarsalgija posledica prekomerne uporabe ali slabe drže. Spodbujanje metatarzalnih simptomov je krempljevi prsti, kladiva prsti ali ukrivljen prst (Hallux valgus). Svojo vlogo ima tudi povečanje starosti. Z leti se zaščitna maščobna blazina pod stopalom vse bolj razgrajuje in ne more več ublažiti stopnic med hojo. V primeru nepravilnega obremenitve ali preobremenitve je metatarsalgija neizogibna. V večini primerov metatarzalgijo opazimo pri ženskah, ki raje nosijo čevlje z visokimi petami ali pretesne čevlje. To spodbuja malformacije stopala, kar nato povzroči bolečino v metatarzusu. Ampak bolezni stopal je lahko tudi vzrok metatarsalgije. V prvi vrsti to vključuje tendonitis, pri katerem tetive ki tečejo proti kosti, trpijo zaradi prekomerne uporabe, kar povzroči boleče vnetje. Poleg tega je preobremenitev vezi v metatarzusu lahko odgovorna za metatarsalgijo. Drug pogost razlog so poškodbe prizadetega območja, na primer modrice in zlomi. V redkih primerih je nelagodje metatarzalne kosti posledica kroničnega pokostnice vnetje, tumorji mehkih tkiv, kostni tumorjiali aseptična nekroza kosti. Sekundarna metatarsalgija je bolečina v sredi noge ki izhaja iz osnovnega stanje. To običajno vključuje kronične bolezni, kot so osteoartritis ki izvirajo iz drugih delov telesa in se širijo do srednjega stopala. Drugi sprožilci sekundarne metatarsalgije vključujejo revmatske bolezni oz protin.

Simptomi, pritožbe in znaki

Metatarsalgijo opazimo zaradi bolečine v metatarzusu. Spodaj stres, nelagodje se stopnjuje. Poleg tega se v metatarzalnem predelu pogosto tvorijo žulji, ki jih pogosto dojemajo kot neprijetne. Le redko se metatarsalgija pojavi z drugimi simptomi. Če bolnik trpi za sekundarno obliko, včasih obstaja nevarnost dodatnih okvar zaradi sprožilne bolezni, kot je npr. protin or osteoartritis. Če kost Zlom je vzrok za metatarsalgijo, obstaja nevarnost pordelosti in otekline ter nastanka a modrica (modrica). Kot stanje napreduje, modrica dobi rumeno-zeleno barvo.

Diagnoza in potek bolezni

Če sumite na metatarsalgijo, je priporočljiv obisk zdravnika. Zdravnik se najprej ukvarja s pacientovo zdravstvena zgodovina. Pri tem se pozanima, kakšno obutev uporablja prizadeta oseba in ali so morda napačni položaji. Pomembni so tudi predhodni zlomi kosti in morebitna že obstoječa stanja, kot so osteoartritis. Po zaslišanju zdravnik pregleda boleče stopalo. Možne deformacije je mogoče določiti. Zdravnik tudi skrbno otipa nogo. Lahko tudi uporablja prst pritisk, ki povzroči boleče reakcije stopala. Nadalje preveri obseg zaščitne maščobne blazinice. Občasno bo morda treba opraviti tudi rentgensko slikanje. To še posebej velja za metatarzalno kost Zlom je osumljen. Pri večini ljudi metatarzalgija dobi pozitiven potek, zato je težavo običajno mogoče rešiti z boljšo obutev. Težave pa se lahko pojavijo v poznejši fazi, ki pogosto zahtevajo kirurški poseg.

Zapleti

Pri metatarsalgiji trpijo predvsem bolniki v nogah. Ta bolečina je lahko v obliki bolečine v mirovanju ali bolečine pri naporu, kar znatno zmanjša kakovost življenja bolnika. Poleg tega lahko tudi bolečina v mirovanju vodi do težav s spanjem in s tem do depresija in druge psihološke omejitve. V večini primerov se zdi, da je prizadeta oseba tudi razdražljiva in utrujena. Metatarsalgija negativno vpliva tudi na gibanje in konzervo vodi omejitvam v gibanju in s tem tudi v vsakdanjem življenju. Nenavadne so omejitve prizadetih regij in pojav modric. Poleg tega je potek metatarsalgije močno odvisen od vzroka bolečine, zato splošna napoved običajno ni mogoča. V večini primerov pa je lahko simptome razmeroma dobro omejeno, tako da ne pride do nadaljnjih zapletov. S pomočjo proti bolečinam ali z varčevanjem stopal lahko nelagodje znatno zmanjšamo. Posebni vložki lahko pozitivno vplivajo tudi na metatarsalgijo in preprečujejo zaplete. Kirurški posegi so potrebni le v nekaj primerih. Pacientove pričakovane življenjske dobe ne zmanjša metatarsalgija.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Bolečina v metatarzalnem predelu lahko temelji na prekomerni obremenitvi ali prenapetosti telesa. Če se nelagodje med odmorom postopoma umika in po mirnem nočnem spanju popolnoma izgine, zdravnik ni potreben. V teh primerih se okrevanje pogosto doseže že po nekaj urah. V prihodnosti je treba pri izvajanju športnih ali delovnih dejavnosti, pa tudi v prostem času, upoštevati odpornost telesa. Pravočasen in zadosten počitek ali prestrukturiranje pri opravljanju potrebnih nalog že lahko vodi do trajne osvoboditve od simptomov. Obisk zdravnika je potreben, takoj ko se bolečina pojavi že med izvajanjem običajnih dejavnosti ali če ne preneha. Če pride do otekanja stopala, če zadosten počitek ne olajša simptomov ali če pride do razbarvanja koža je opaziti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če bolečina narašča ali se še širi, je potreben zdravnik. Vedno je priporočljivo, da se pred jemanjem zdravil proti bolečinam posvetujete z zdravnikom. Lahko se pojavijo zapleti ali nadaljnje okvare, ki jih je treba predhodno razjasniti. Če modrica ali se razvijejo žulji na prizadeti regiji, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje metatarsalgije je lahko konzervativno ali kirurško. Eden najpomembnejših konzervativcev ukrepe je za pacienta, da svojo nepravilno obutev zamenja s čevlji, ki se pravilno prilegajo. To pomeni, da se mora vzdržati pretesnih čevljev in visokih pet. Ta ukrep je pogosto dovolj, da se simptomi trajno izboljšajo, saj si stopalo nato opomore samo. Oporo lahko nudijo tudi vložki v čevljih, ki jih je mogoče natančno prilagoditi obliki pacientovega stopala. Na začetku zdravljenja dobi bolnik tudi zdravila za lajšanje bolečin. Če so se razviti žulji negativno vplivali na estetiko stopala, obstaja možnost, da jih odstranite sami ali pa jih odstrani profesionalni podiatrist. V primeru izrazite metatarsalgije pa bo morda potrebna operacija. To običajno vključuje skrajšanje metatarzalnih kosti pri osteotomiji. Nenavadno je, da kirurg med postopkom hkrati premakne glave več metatarzal štiri do osem milimetrov proti središču telesa.

Obeti in napovedi

Običajno je napoved metatarsalgije ugodna. Pri tej bolezni ima prizadeta oseba možnost, da pri sebi doseže številne izboljšave zdravje sam. Poleg zdravniške oskrbe je pacientovo sodelovanje zaželeno in potrebno tudi v vsakdanjem življenju s to boleznijo. V nasprotnem primeru bo prišlo do povečanja zdravje zaradi pozitivnega razvoja in s tem ugodne prognoze, bi se moralo izvajati prestrukturiranje pri opravljanju dnevnih nalog. Vzorce gibanja je treba optimizirati in vzporedno s tem razbremeniti telo. Pogosto je treba optimizirati izpolnjevanje poklicnih nalog ali prostočasnih dejavnosti. Pacient se mora naučiti reagirati na signale svojega organizma in sproti spreminjati čas. V fizioterapija vaje, so vaje usposobljene za bistveno izboljšanje stanja. Te vadbe je treba izvajati tudi na lastno odgovornost pacienta zunaj sej, da bi pozitivno podprli proces zdravljenja in dolgoročno spremenili spremembe. Brez sodelovanja prizadete osebe so običajno vidne le začasne izboljšave. V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg. To je povezano z običajnimi tveganji. Kljub temu pa je pogosto edini način za trajno olajšanje simptomov. Nošenje ustrezne obutve pomembno prispeva k pozitivnemu pogledu in optimizaciji.

Preprečevanje

Da se najprej ne bi pojavila metatarsalgija, je treba ves čas nositi le primerno obutev. Za športne dejavnosti je koristna uporaba vložkov. Ti se lahko optimalno prilagodijo obliki stopala.

Porodna oskrba

Pozdravljenje metatarsalgije pogosto privede do spremembe običajnih rutin. Spremljevalni ukrepe lahko ublaži simptome, kar pozitivno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Obstajajo različne možnosti samopomoči, ki jih zdravnik razloži v neposrednem pogovoru s prizadeto osebo. Tipična oteklina v predelu stopala in pogosto v drugih delih telesa povzroča bolečino. Te se zmanjšajo z jemanjem ustreznih zdravil. Bolniki morajo natančno upoštevati zdravnikova navodila za ta zdravila, da se izognejo prevelikemu odmerjanju. Udobna obutev pomaga proti bolečine v nogi. Športne aktivnosti je treba omejiti do popolnega okrevanja in, če je mogoče, le po posvetovanju z lečečim zdravnikom. S pomočjo fizioterapevta se razvije individualni program vadbe, ki ga lahko bolniki sami izvajajo po natančnih navodilih. Vaje izboljšajo njihovo fitnes in da se počutijo bolje. To pozitivno vpliva na njihovo splošno stanje in poveča njihovo kakovost življenja.

Tukaj lahko naredite sami

Tistim, ki trpijo za metatarsalgijo, tega ni treba vedno kirurško zdraviti. Pogosto že zadošča zamenjava obutve. Prizadeti se morajo izogibati pretesnim čevljem in visokim petam. To je običajno dovolj za trajno lajšanje simptomov in za okrevanje stopala. Poleg tega lahko uporabite vložke, ki jih lahko natančno prilagodite obliki stopala. Sredstva za lajšanje bolečin v prvem obdobju preprečite bolečino zaradi napačnega položaja in nadaljnje nelagodje. Že razvite žulje lahko odstranimo s pomočjo nežnega plovca in drugega pomoč iz lekarne. Da bi se izognili poškodbam, pa je treba iskati strokovno oskrbo stopal za velike žulje. Poleg tega bi morali bolniki ugotoviti vzrok metatarsalgije in sprejeti potrebne protiukrepe. Ker bolečino v metatarzusu običajno povzroča slaba drža ali nepravilna postavitev prstov, je operacija pogosto edina možnost. Zato bi morali ljudje, ki jih prizadene metatarsalgija, vsekakor pogovor njihovemu družinskemu zdravniku ali ortopedu. Zdravnik lahko svetuje nadaljnje strategije za zmanjšanje bolečine in ponovno vzpostavitev zdrave hoje.