Metoda merjenja krvnega tlaka | Krvni tlak - Kako ga pravilno izmerim?

Metoda merjenja krvnega tlaka

Posredna arterija kri merjenje tlaka (“NIBP”, neinvazivni bloog tlak), je postopek, ki se vsak dan uporablja v zdravstveni rutini. A kri manšeto nataknemo na en ud, običajno na roko in nato na krvni tlak merimo z monitorjem ali stetoskopom. Čeprav merjenje na ta način ni tako natančno kot neposredna metoda, je metoda neškodljiva, hitrejša in ne predstavlja nobenih tveganj.

Pri posrednem merjenju ločimo med ročnim in samodejnim merjenjem kri merjenje tlaka. Priročnik krvni tlak meritev je mogoče opraviti avskultatorno, palpatorno in oscilatorno. Pri avskultativni metodi je krvni tlak manšeto namestimo okoli nadlaket in napihnjen z roko.

Nato na križ roke položimo stetoskop in tlak v manšeti počasi zmanjšujemo. Takoj, ko arterijski tlak v posodi preseže tlak v manšeti, se med avskultacijo zasliši pretok. To se imenuje Korotkovov zvok in predstavlja vrednost sistoličnega tlaka.

Tlak v manšeti se še naprej sprošča, dokler tlak v manšeti ne pade pod tlak v žilnem sistemu. V tem trenutku se hrup pretoka ustavi, ta vrednost ustreza diastoličnemu krvnemu tlaku. Tudi s palpatorno metodo se nanese manšeta za krvni tlak nadlaket.

S sprostitvijo tlaka in hkratnim palpiranjem radialnega pulza na zapestje, lahko določimo sistolični tlak. Ta tlak nastane, ko tlak v žilnem sistemu preseže tlak manšete in je na zapestje prvič. Diastolične vrednosti ni mogoče določiti na ta način.

Zaradi tega je palpatorna metoda izbrana metoda za usmerjanje meritev v hrupnih okoljih, na primer v reševalnih službah. Oscilatorno merjenje krvnega tlaka se izvaja na enak način kot drugi dve merilni metodi, vendar vrednosti krvnega tlaka se izračunajo na podlagi impulzno-sinhronega odklona kazalca na merilni napravi. Ročna metoda tega postopka je zelo netočna.

Vendar pa avtomatski aparati za krvni tlak, na primer v sobi za okrevanje, tlak merijo tudi s to metodo. Kot alternativo invazivni metodi se tlak neprekinjeno meri v intervalih po nekaj minut. Dolgoročno merjenje krvnega tlaka po istem principu.

Tu bolnik 24 ur nosi manšeto za krvni tlak, ki se v določenih intervalih napihne, samodejno izmeri krvni tlak in shrani vrednosti v snemalno napravo. Na ta način lahko pozneje ovrednotite potek krvnega tlaka ves dan in poljubno visok krvni tlak je mogoče zaznati in oceniti. Pri vseh teh postopkih je treba meritve opraviti na srce Raven.

To je treba upoštevati zlasti pri merilnih napravah na zapestje. Poleg tega mora biti manšeta za krvni tlak ustrezne velikosti nadlaket, sicer lahko izmerimo napačno visoke ali lažno nizke vrednosti. Neposredno merjenje krvnega tlaka ("IBP", "invazivni krvni tlak") je invazivna metoda za merjenje arterijskega tlaka.

Periferna arterije, običajno arteria radialis ali femoralis, se prebode od zunaj. Nato se v kaseto vstavi majhen kateter arterije, ki je opremljen s tlačnim senzorjem. Ta senzor registrira krivuljo arterijskega krvnega tlaka in jo prikaže na monitorju.

Prednost te metode je neprekinjeno spremljanje krvnega tlaka, pa tudi hkratno merjenje krvnega tlaka srce hitrost in srednji arterijski tlak. Ker je metoda invazivna, je povezana s tveganjem za krvavitve, okužbe in poškodbe živcev. Iz tega razloga neposredno merjenje krvnega tlaka ni rutinski postopek, temveč ga v glavnem izvajajo anesteziologi na oddelku za intenzivno nego ali med operacijami.

Indikacije za to invazivno metodo so bolniki z vitalnim tveganjem in večji kirurški posegi na srce, vaskularni sistem, jetra, možganov ali prsnega koša. Tako kot v arterijskem sistemu lahko tudi v venskem sistemu merimo krvni tlak neposredno. Zgornji votla vena (zgornja votla vena) se predre in tam se izmeri centralni venski tlak. Ker se kot del te meritve opravi pregled katetra desnega srca, tlak v pljučni obtok in druga področja desnega srca lahko nato merimo hkrati.