Način splava | Splav

Način splava

Na splošno lahko izbirate med dvema postopkoma, kirurško-instrumentalnim in zdravljenjem z zdravili, ki se uporabljata glede na indikacijo in napredek nosečnost. (1) Splav Strganje (kiretaža) je primeren do 12. tedna nosečnost po Oblikovanje.The materničnega vratu je najprej predhodno raztegnjen, da zmanjša tveganje za poškodbe. Pod splošno oz lokalna anestezija, instrumenti se vstavijo skozi nožnico in materničnega vratu in vsebina maternice so strgane.

(2) Vakuumska aspiracija Ta postopek je v bistvu vakuumska aspiracija - in jo je zato treba izvajati le do 12. tedna nosečnost. Tudi tukaj materničnega vratu je vnaprej razširjena in vsebina maternice so aspirirani s topim instrumentom. Strganje in sesanje z vakuumom je mogoče izvajati ambulantno, saj imajo profil z majhnim tveganjem.

Rahlo krči v spodnjem delu trebuha lahko pričakujemo pozneje. (3) Histerektomija / histerotomija Če obstajajo tudi benigni tumorji na maternice (npr. mioma) oz rak materničnega vratumaternico običajno odstranimo s trebušnim rezom ali skozi nožnico (histerektomija). (1) V zgodnja nosečnost: Do 35. dne ali do 5. tedna nosečnosti po Oblikovanjeobstaja možnost dajanja antihormonov, natančneje antigestagenov (Mifegyne = RU 486 = “Splav tabletke «).

Nosečnica prejme mifepriston, ki vodi do odprtja materničnega vratu. Približno 48 ur kasneje je treba vzeti progestine v obliki misoprostola, zaradi katerih se maternica krči in nato izloči plod. Terapija se vedno izvaja pod zdravniškim nadzorom.

Nadaljnji pregled mora biti opravljen približno 1 do 2 tedna po izmetu. (2) V pozni nosečnosti: Če je nosečnost že tako napredovala, da strganje ali hormonska terapija ni več primerna, a splav (Splav). Kot je bilo že opisano, je obvezno ubiti plod predhodno s fetocidom.

To običajno dosežemo z vbrizgavanjem kalij klorid, kar vodi do srčni zastoj v plod. Druga metoda je odrezati kri dobava preko popkovina. Potem pa prostaglandini se uporabljajo za spodbujanje poroda ali poroda.

Predhodno dajanje antigestagena Mifegyne olajša postopek izgona z odpiranjem materničnega vratu. Zdravilo se lahko daje v obliki infuzije, intramuskularno ali neposredno v maternični vrat. Uporaba "tabletke zjutraj po" se ne šteje za Splav, saj se njegovi učinki pojavijo pred vsaditvijo.

Je samo progestogenski pripravek in ga je priporočljivo jemati 24 do 48, največ 72 ur po nezaščitenem spolnem odnosu. Z dvakratnim dajanjem zdravila v presledkih po 12 ur se povzroči odvajanje hormonske krvavitve in vsaditev plod je preprečeno.

  • Operativno-instrumentalni:
  • Zdravilo:

Kot je opisano zgoraj, se nevarni zapleti pojavljajo zlasti v tistih državah, kjer strogi predpisi silijo ženske v nezakonit splav.

Tveganje je še posebej veliko, ker je vključeno osebje pogosto nekvalificirano in uporabljene metode dvomljive. Seveda se lahko zapleti pojavijo tudi v popolnih pogojih. Na splošno velja, da bolj kot je nosečnost napredovala, večje je tveganje.

Glavni zapleti so: verjetnost prezgodnji porod se poveča za približno 10% pri ženskah, ki so opravile en splav, in do 30% pri ženskah, ki so opravile več splavov (domneva se, da so vzrok poškodbe in s tem zmanjšana odpornost materničnega vratu in maternice). V nasprotju z vsemi govoricami splav ne vpliva na plodnost. Kar zadeva psihološke težave, ne smemo pozabiti, da lahko neželena nosečnost povzroči tudi velike težave in konfliktne odnose matere in otroka.

  • Poškodbe sluznice in maternice med strganjem
  • Sekundarne krvavitve in okužbe
  • Stalne bolečine v spodnjem delu trebuha
  • Psihološke težave (občutki krivde, depresije)