Metotreksat in alkohol
Zdravilna učinkovina metotreksat se uporablja za zdravljenje kroničnih revmatskih bolezni. Ker gre za zelo nevarno zdravilo, nepravilno ravnanje z njim Metotreksat lahko škodljivo za zdravje in med uporabo je potrebna največja skrb. Poleg neželenih učinkov Metotreksat kot slabost in bruhanje, ledvice in jetra vključena je tudi škoda.
Verjetnost jetra škoda zaradi metotreksata se poveča zaradi uživanja alkohola in uporabe drugih zdravil, ki škodujejo jetri (npr azathioprine, leflunomid). Zato se je treba v celoti izogibati uživanju alkohola. Metotreksat spodbuja preoblikovanje jetra celice v brezfunkcionalne vezivnega tkiva.
Ker alkohol intenzivira ta proces, obstaja tveganje za cirozo jeter (vezivnega tkiva pretvorba jetrnega tkiva). Tudi zmerno uživanje alkohola ni priporočljivo, saj ni zanesljivih dokazov, kakšno količino alkohola je mogoče varno in brez tveganja neželenih učinkov med zdravljenjem z metotreksatom. Dolgoročnih študij o uživanju alkohola med zdravljenjem z metotreksatom ni.
Dosedanje ugotovitve dovoljujejo le priporočilo, naj se vzdržijo alkohola. Načeloma je pomembno, da takoj obvestite svojega zdravnika, če med zdravljenjem z metotreksatom opazite neželene učinke ali simptome (ne glede na to, ali so povezani z uživanjem alkohola ali ne). Zdravljenja z metotreksatom se ne sme začeti, če je zadevna oseba odvisna od alkohola.
Pri uporabi metotreksata se lahko pojavijo tudi simptomi, kot sta utrujenost in omotica, kar v posameznih primerih lahko omeji sposobnost upravljanja s stroji ali vožnje z motornim vozilom. Te osrednje živčni sistem neželeni učinki se okrepijo v kombinaciji z alkoholom, zato se je treba izogibati uporabi alkohola med zdravljenjem z metotreksatom. Metotreksat je zdravilna učinkovina, ki lahko napada jetra.
Dodatno uživanje alkohola lahko poškoduje tudi jetra. Uživanje alkohola med zdravljenjem z metotreksatom načeloma ni prepovedano, splošno priporočilo je, da se alkoholu izogibamo. Da bi razumeli, zakaj lahko metotreksat poškoduje jetra, je treba poznati presnovo zdravila.
Metotreksat se razgradi v jetrih in izloči skozi ledvice (zato ledvice škoda se lahko pojavi tudi kot stranski učinek). Največja količina metotreksata se razgradi v jetrih in izloči prvi dan po jemanju ali injiciranju brizge. Manjša količina metotreksata se najprej pretvori v presnovni produkt, podoben metotreksatu, in se izloči šele drugi dan po jemanju metotreksata. V teh 48 urah je priporočljiva absolutna abstinenca od alkohola, saj po tem času v telesu ne ostane pomembnih količin metotreksata ali njegovih presnovnih produktov. S tem se v veliki meri izognemo tveganju za povečano okvaro jeter, ki jo povzroči metotreksat, nekatere doktrine pa menijo, da je (zmerno) uživanje alkohola po teh 48 urah po dajanju metotreksata v izjemnih primerih sprejemljivo, vendar se je o tem vedno treba pogovoriti z lečečim zdravnikom.
