Zahteva na recept
Vsi odmerki so na voljo le na recept!
Metotreksat za revmo
Metotreksat (MTX na kratko, trgovsko ime Lantarel®) je zdravilo, ki se zelo pogosto uporablja kot tako imenovano protivnetno zdravilo za zdravljenje revmatičnega vnetja. Izrazi „revmatizem”Ali bolezni revmatske skupine oblik povzemajo na stotine različnih bolezni, ki jih povzroča vnetje. Od Metotreksat deluje imunosupresivno, torej zavira reakcije lastnega obrambnega sistema telesa, uporablja se pri boleznih, kjer je moten njegov obrambni sistem.
Metotreksat se uporablja zlasti za revmatoidno vnetje sklepov (npr. kronično poliartritis ali luskavico artritis). Vendar pa se metotreksat lahko uporablja tudi za zdravljenje revmatskih bolezni, ki vodijo v vnetje kri plovila (vaskulitis) Ali notranjih organov (npr eritematozni lupus). Glede na vrsto bolezni lahko revmatoidno vnetje povzroči trajne poškodbe sklepov, kot so revmatični vozlički na komolcih ali celo trajne motnje notranjih organov.
Metotreksat se običajno uporablja v kombinaciji z bolečina terapija za boj proti osnovnemu vnetnemu procesu in preprečevanje trajne škode. Na potek bolezni običajno pozitivno vplivajo zdravila, kot je metotreksat, zato se ta zdravila imenujejo tudi osnovna zdravila ali zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD, zdravila, ki spreminjajo bolezen). Ker v večini primerov ni znan natančen vzrok za revmatično bolezen, bolezni običajno ni mogoče pozdraviti.
Terapijo z metotreksatom je treba vedno začeti šele po temeljitem tehtanju možnih tveganj in neželenih učinkov zdravljenja s tveganji nezdravljenja (npr. Trajna poškodba spoji in organi). Še ni dokončno pojasnjeno, kakšen protivnetni učinek ima metotreksat. Verjetno moti dejavnost imunski sistem z zaviranjem širjenja imunskih celic in tvorbo vnetnih mediatorjev (endogenih snovi, ki sprožijo ali ohranijo vnetno reakcijo, npr. citokini).
To upočasni vnetni proces, ki uniči sklep. Dokazano je, da uporaba metotreksata zmanjšuje vnetne sklepne spremembe, kot so bolečine v sklepih in oteklina v večini primerov. Jutranja togost in utrujenost zmanjšanje in povečanje sposobnosti za delo v stresu.Pogosto znaki vnetja v kri (npr. stopnja kri sedimentacija) se izboljša tudi pri metotreksatu.
Dolgoročne študije tudi kažejo, da lahko metotreksat ustavi napredovanje vnetnih sprememb kosti. V približno 10 do 20 odstotkih primerov zdravljenje z metotreksatom ne prenaša dobro, zato je treba uporabiti druga osnovna zdravila. Glavni neželeni učinki vključujejo slabost in bruhanje, vnetje ustne votline sluznica, ciroza jetra in povečana dovzetnost za okužbe.
V nekaterih primerih je lahko koristna tudi kombinacija metotreksata z drugimi osnovnimi zdravili. Metotreksat se običajno uporablja pri revmatskih boleznih v majhnih odmerkih 5-25 miligramov na teden in ima v tem odmerku predvsem protivnetni učinek. V veliko večjih odmerkih do 10,000 miligramov na dan se metotreksat uporablja tudi na primer za zdravljenje malignih rakov (tumorjev).
Pri teh velikih odmerkih je tveganje za neželene stranske učinke veliko večje kot pri zdravljenju revmatskih bolezni, profil prenašanja pa je celo razmeroma dober. Metotreksat se injicira enkrat na teden v Vena (intravensko, iv) ali v mišice (intramuskularno, im)
ali v obliki tablet, čeprav popolna absorpcija zdravila ni vedno zagotovljena (npr. v primeru driske). Poleg tega se injekcije metotreksata bolje prenašajo in učinek je močnejši. Pomembno je zagotoviti, da se metotreksat jemlje le enkrat na teden in nikoli v krajših intervalih.
Metotreksat običajno deluje z zamudo 4–10 tednov, tako kot druga osnovna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje revmatizem. Pogosto je ta zamuda premoščena z dodatnim vnosom kortizon ali protivnetna zdravila brez kortizona, ki delujejo takoj. Največji učinek je dosežen po treh do štirih mesecih.
Zdravljenje z metotreksatom je treba nadaljevati tudi, če se doseže izboljšanje revmatskih simptomov, saj njegova prekinitev zlahka povzroči novo vnetje bolezni. Zato je treba zdravljenje z metotreksatom dolgoročno in redno. Uporaba metotreksata ni indicirana v primerih alergije, nosečnost ali željo imeti otroke, jetra bolezen, zloraba alkohola, zmanjšana tvorba krvi ali huda sladkorna bolezen (Sladkorna bolezen). Priporočljivo je zaužiti vsaj pet miligramov folna kislina na teden med zdravljenjem z metotreksatom za zmanjšanje neželenih učinkov.
