Metronidazol za zunanje zdravljenje rozaceje

Izdelki

Metronidazol je komercialno na voljo za zunanjo obdelavo rozacea kot krema (Rosalox, Perilox), krema obarvana z železo oksidi (barva periloksa) in gel (Nidazea, Rozex). V nekaterih državah, npr. V Nemčiji, je na voljo tudi losjon. Učinkovitost terapije je Nielsen prvič dokazal leta 1983. V mnogih državah je bila prva krema uvedena leta 1987. Metronidazol se lahko uporablja tudi peroralno v obliki tablet za zdravljenje rozacea, ampak bistveno več škodljivi učinki je treba pričakovati.

Struktura in lastnosti

Metronidazol (C6H9N3O3Mr = 171.2 g / mol) je nitratiran derivat imidazola. Je bela do rumenkasta kristalinična prahu ki je občutljiv na svetlobo in v njem slabo topen voda.

učinki

Metronidazol (ATC D06BX01) povzroči znatno zmanjšanje lezij (papule, pustule, koža infiltracije) in pordelost v primerjavi z placebo. Učinek na telangiektazije (viden kri plovila) se šteje za odsoten do blag. Natančno mehanizem delovanja ni znano, verjamejo pa, da je učinek posledica antioksidativnih, protivnetnih in imunosupresivnih lastnosti učinkovine. Zdi se, da sta gel in krema enako učinkovita. Kakovost opravljenih kliničnih študij je bila večkrat kritizirana, vendar se lokalni metronidazol šteje za učinkovitega in je eno izmed prvih zdravil pri tej indikaciji. Cochrane-ov pregled navaja: „Kakovost ocenjevanja študij rozacea zdravljenja je bilo na splošno slabo. Obstajajo dokazi, da topikalni metronidazol in azelaična kislina so učinkoviti. " (van Zuuren idr.)

Indikacije

Za zdravljenje rozaceje.

Odmerek

Zdravilo je treba tanko nanesti na koža območja, ki jih je treba obdelati zjutraj in zvečer, v skladu s strokovnimi informacijami. The koža predhodno operemo in posušimo. V skladu s kliničnimi študijami lahko zadostuje tudi uporaba enkrat na dan (zunaj oznake). Običajno trajanje zdravljenja je nekaj tednov, pred tem pa lahko pretečejo do 3 tedne začetek akcije.

Kontraindikacije

Metronidazol je kontraindiciran pri preobčutljivosti. Uporabljati ga je treba previdno v akutnih ali preteklih obdobjih kri motnje. Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.

Interakcije

Metronidazol se pri lokalni uporabi absorbira v zelo majhnih količinah. V skladu s povzetkom glavnih značilnosti zdravila je možna interakcija z antagonisti vitamina K. Pri peroralnem jemanju metronidazola ne smete uživati ​​alkohola, ker se lahko pojavi učinek antabuze. V tehničnih informacijah o CH takšna interakcija ni omenjena za zunanjo uporabo in se zdi nizka zaradi majhne absorpcija, vendar v skladu z ameriškimi in nemškimi tehničnimi informacijami tega ni mogoče popolnoma izključiti.

Neželeni učinki

Mogoče škodljivi učinki vključujejo redke lokalne reakcije, kot so preobčutljivostne reakcije, draženje kože, suhost kože, pordelost, poslabšanje kožnih lezij, goriin pekoč občutek. Sistemskih neželenih učinkov na metronidazol običajno ni pričakovati, lahko pa se le redko kažejo kot simptomi slabost, kovinski ključi, mravljinčenje in otrplost okončin.