Musculus levator scapulae je mišica sekundarne hrbtne muskulature. Ta skeletna mišica je odgovorna predvsem za dvig ramen. V mnogih primerih so povezane s hrbtom bolečina simptomi temeljijo na nepravilni obremenitvi ali drži mišice levator scapulae.
Kaj je mišica levator scapulae?
Avtohtona muskulatura hrbta ali lokomotorna hrbtna muskulatura je najpomembnejši del aktivnega lokomotornega sistema hrbta in je sestavljena iz različnih skeletnih mišic. Človeška hrbtna muskulatura poleg avtohtonega dela obsega še sekundarni del. Sekundarna hrbtna muskulatura vključuje vse mišice, ki izvirajo iz brstov okončin. Te mišice ustrezajo hrbtni strani ramenski pas in so razdeljeni v tri različne plasti: površinsko, srednjo in globoko. Mišica levator scapulae je mišica srednje plasti, znana tudi kot dvigalo scapulae. Mišica levator lasišča izvira iz prečnih odtenkov prvega in drugega vratnega vretenca ter iz zadnjih gomoljev tretjega in četrtega vratnega vretenca, ki se pritrdijo na medialno mejo lopatice in na zgornji kot lopatice. Skeletne mišice sekundarnih ramenskih mišic se v literaturi imenujejo tudi mišica levator anguli scapulæ.
Anatomija in zgradba
Dolga in fina mišica levator scapulae izvira na ravni prvega in drugega vratnega vretenca ter tretjega in četrtega vratnega vretenca. Posamezna vlakna skeletne mišice se strmo spuščajo v stranski smeri in v repni smeri ter se poravnajo s lopatico. Na medialnem kotu lopatice in na medialnem robu kosti nad spina lopaticami najdejo vložek. Stranska meja mišice levator scapulae se sreča z dodatnim živcem. Mišice same ne inervira ta živec, ampak hrbtni škapularni živec, ki je snop vlaken iz brahialni pleksus. Poleg teh živčnih vlaken mišica prejme vlakna iz tretjega in petega materničnega vratu živci iz vratnega pleksusa. V stranskem trikotniku vratu, mišica levator scapulae izbruhne med krčenjem na medialni meji trapezijska mišica. Medtem na sprednji strani vratu, se pritrdi na mišice skalenusa, s katerimi se v posameznih primerih popolnoma zlije. Mišica to dobi kri oskrba z dorsalis scapulae arterije.
Funkcija in naloge
Funkcije mišic levator scapulae izvirajo iz izraza "dvigalo za ramena". Sekundarna hrbtna mišica dvigne lopatico s krčenjem v kraniomedialni smeri. Medijsko sodeluje tudi pri rotaciji ramen v interakciji z drugimi mišicami iste regije. Natančneje, mišica levator scapulae pomaga pri medialni rotaciji spodnjih robov ramen. Zaradi te funkcije mišica velja za depresivno. Z vrnitvijo dvignjene roke je odgovoren za depresija roke od višine. Poleg tega se spodnji angulus s krčenjem mišic odmakne od telesa. Rezultat je rahel nagib lopatic še vedno navzgor. Vendar v nasprotju s tem, kar ime pove, skeletna mišica ne premika le lopatic in roke. Ko je ramensko rezilo drži v fiksnem položaju, krčenje mišice levator scapulae premika tudi vratu. Natančneje, skeletna mišica nagne vrat ali vratno hrbtenico na isto stran rame, ko je položaj ramen fiksiran. Tako je skeletna mišica odgovorna za stransko upogibanje vratne hrbtenice. Kljub večfunkcionalnosti je najpomembnejša funkcija funkcija, ki je vključena v ime mišice. Tako je dvig ramen glavna funkcija mišice levator scapulae. A stanje za izpolnitev te glavne funkcije je celovitost motorične inervacije.
Bolezni
Levator scapulae mišica je skeletna mišica, ki relativno pogosto pridobi patološki pomen. V klinični praksi opažamo različne klinične slike in vzorce pritožb, ki so neposredno povezane s hrbtno mišico. Precej redko pride do paralize mišic, ki temelji na izolirani poškodbi hrbtnega lopatnega živca. Ta živec je odgovoren za motorično povezavo skeletne mišice s centralno živčni sistem in se lahko poškoduje, na primer zaradi travme, zastrupitve, podhranjenost, vnetje ali tumorji. Lezije hrbtnega lopatnega živca delno ali v celoti ohromijo levatorske lopatice. Paraliza mišic je opazna zaradi simptomov, kot je slaba drža. Ti simptomi nepravilne postavitve vključujejo krilasto izboklino lopatic. Ker se med simptomi paralize mišica ne more več skrčiti, se tkivo sčasoma nazaduje. Ta pojav je znan kot atrofija mišic, kar ni redko v kontekstu vztrajne pareze. V večini primerov se paraliza mišic pojavi v kombinaciji s parezo romboidnih mišic in se zato ne pojavi kot izolirana paraliza. Prizadeti bolniki običajno dolgo časa ne opazijo jasnih simptomov, saj je mišica levator lopatice v kontekstu vsakodnevnega gibanja precej zanemarljiva. Zaradi tega je diagnoza pareze pogosto postavljena prepozno, da bi lahko pozitivno posegli. Mnogo pogosteje kot pareza se v klinični praksi diagnosticira otrplost ali zloraba mišice levator scapulae. Skeletne mišice so v mnogih primerih izvor bolečina simptomi blizu hrbta. Okrepitev ramenskega vzvoda lahko na primer povzroči kronični hrbet bolečina. Vzroki za ta pojav so številni. Preveč težke torbe na rami na primer obremenjujejo sekundarno hrbtno mišico enako kot spazmodično dvignjena ramena pri vsakodnevnem delu ali spanju ob boku brez Glava Podpreti.
