Posamezniki z stanje mišična dismorfija sledi idealni podobi izjemno mišičastega videza. To prisilno skušajo doseči. Po njihovem neurejenem pogledu ne bodo nikoli dosegli tega cilja, tega videza.
Kaj je mišična dismorfija?
Na splošno mišična dismorfija (MD), znana tudi kot bigoreksija (biggerexia), adonis kompleksna ali mišična odvisnost, velja za izraz motene samopodobe. Prizadeti so večinoma moški, ki lastno mišično podobo imajo za nezadostno, ker ne ustreza njihovemu osebnemu idealu. Simptomi, ki opredeljujejo mišično dismorfijo, vključujejo tudi dejstvo, da se prizadeti kljub dobremu treningu imajo preveč vitki stanje in se zato redko zatekajo k anaboličnim androgenim steroidom, ki so nevarni za njih zdravje. Tudi trenirani mišični tonus se zdi nezadosten in še naprej trenirajo kot pod prisilo. Prepričani so, da kljub vrhunskemu razvoju mišic niso mišični. Sprejemajo negativne učinke pretirane telesne vadbe, ki se nanaša predvsem na dvigovanje uteži, ker menijo, da je to koristno za njihov fizični videz. Leta 1997 so raziskovalci Pope, Gruber in Choi našli podrazred telesnih dismorfičnih motenj. Njihova raziskava navaja, da se trpijo kot manj vrstniki in zdravi v primerjavi z vrstniki, ki so tudi telovadili.
Vzroki
Po mnenju psihologa Roberta Olivardije so za mišično dismorfično motnjo odgovorni štirje dejavniki: zelo močan perfekcionizem, nizka samozavest, podoba telesa ni videti zadovoljiva in negativni odnos z očetom ali brez njega. Če psiholoških konfliktov sploh ne obdelujemo ali le neustrezno, se sčasoma lahko zgodi, da prizadeti svoje konflikte prenesejo v svoja telesa. S tem vedenjem dajejo svojim konfliktom želeno izraznost. Skratka, izgradnja mišic služi za zmanjšanje psihološkega trpljenja. Prizadete osebe zelo hitro prepoznajo, da je lažje izvajati nadzor nad telesom kot nad lastno čustvenostjo. Slike drugih (bodybuilderji, vezani na mišice v tiskanih medijih) lahko delujejo tudi kot sprožilci. V tem primeru ti prikazi prevzamejo vlogo vzornika prizadetih. Morda zato, ker jim do zdaj v resničnem življenju primanjkuje vzornikov. Možna je tudi biološka težnja. Na območju stresSimptomatologijo, povezano s čustvenim in fizičnim stresom, je treba ponovno obravnavati kot sprožilce za mišično dismorfijo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Procesa bolezni pogosto ne prepoznamo kot mišično dismorfijo šele mnogo let kasneje, tudi med strokovnjaki. Pozornost na različne simptome pa lahko vodi do ustrezne diagnoze veliko prej. Simptomi vključujejo hudo izgubo teže in hrepenenje po izdelkih (snoveh), ki povečujejo zmogljivost. Še en pokazatelj je vadba ne le rednih, ampak tudi pretiranih športov, ki jih spremlja vedno večja izguba resničnosti glede na lastno telesno podobo in videz. Hormonske motnje in nastanek akne, povzročil anabolični steroidi, tudi povečati. Socialni, a tudi poklicni stiki izgubijo prednost in postanejo podrejeni pretiranemu urniku treningov. Simptomatični so tudi napadi prehranjevanja z odpovedovanjem številnim živilom v prid dietam, ki podpirajo izgradnjo mišic. Izogibajo se javnim slačilnicam, kjer lahko prisotni vidijo njihova telesa. Če povzamemo, v poznejši fazi poudarek ni več na maksimalni mišični mišični masi in trebušnih mišicah, temveč na osebni zmagi v obliki samodiscipline nad lastnim čustvenim svetom.
Diagnoza in potek bolezni
Ker je mišična dismorfija psihološko posledica motenega zaznavanja, so omenjeni simptomi osnova diagnoze. Poleg tega so prizadeti pretirano zaskrbljeni s hrano in kljub temu jedo enostransko prehrana (vse mora služiti za izgradnjo mišic). Izguba teže s hkratnim pridobivanjem mišic je še en pokazatelj. Pogoste so tudi spremembe na bradavicah.
Zapleti
Najprej in najpomembneje je, da tisti, ki jih prizadene mišična dismorfija, trpijo zaradi zelo hude izgube. Ta izguba lahko zelo negativno vpliva na zdravje prizadete osebe in vodi na različne pritožbe. Nenavadni so pacientovi zmožnosti spoprijemanja stres močno zmanjšati in tudi trajno utrujenost pojavijo. Vsakodnevno življenje prizadete osebe je jasno omejeno. Poleg tega trpi večina prizadetih akne in s tem iz zmanjšane samopodobe ali kompleksov manjvrednosti. Prizadeti se pogosto sramujejo simptomov in kažejo tudi hormonske motnje. Anabolični steroidi zlasti lahko povzroči tudi psihološke pritožbe ali izgubo resničnosti, če se zdravljenje ne začne. Pacientovo prehranjevanje je močno moteno, zato se pojavijo tudi simptomi pomanjkanja. Poleg tega lahko prizadeti tudi izgubijo zavest. Podobno lahko mišična dismorfija negativno vpliva na socialne stike in vodi do napetosti ali izključenosti. Zdravljenje poteka s pomočjo psihologa in prehransko svetovanje. Prizadeta oseba se mora strogo držati prehrana za preprečevanje izgube teže. Uspeh tega zdravljenja pa je močno odvisen od pacientove volje. Iz tega razloga se pozitivni potek bolezni pri mišični dismorfiji ne pojavi v vsakem primeru.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Mišična dismorfija se zahrbtno razvija v mesecih ali letih. The stanje je pogosto mogoče diagnosticirati leta kasneje, običajno potem, ko je že ugotovljen konkreten sum. Če se pojavijo indikacije, kot so patološka samopodoba ali hormonske težave, je potreben zdravniški nasvet. Prizadeti bi morali pogovor družinskemu zdravniku v zgodnji fazi. Najprej bo vzel a zdravstvena zgodovina in nato sprožite a Zdravniški pregled. Ker je mišično dismorfijo težko diagnosticirati, se posvetujemo tudi s psihologom, če ni fizičnih vzrokov. Osebe, ki trpijo zaradi psiholoških težav ali izrazitih osebnostnih motenj, morajo o tem obvestiti odgovornega zdravnika ali terapevta. Poleg tega je treba vsa zdravila, ki jih jemljete, preveriti in po potrebi prilagoditi. Dejansko zdravljenje je dolgotrajno in je sestavljeno iz zdravil in terapije ukrepe. Da bi zagotovili hitro okrevanje, bi morali pri zdravljenju sodelovati strokovnjaki za prehrano, športni zdravniki in po potrebi internist. V primeru hude mišične dismorfije je indicirano bivanje v specializirani kliniki.
Zdravljenje in terapija
Mišična dismorfija zahteva strokovnjaka terapija v psihosomatski kliniki. Tam lahko mreža ciljev usmerjena v mrežo kompetenc, ki je specializirana za medsebojno povezanost duševno-duhovnih in fizičnih pritožb terapija. Cilj je vzpostaviti normalno prehranjevalno vedenje s stabilizacijo teže. Poleg tega se prizadeti učijo pod vodstvom, da se osredotočijo na samostojno in samozavestno življenjsko usmeritev. Ambulantna ali bolnišnična terapija vključuje pet bistvenih točk:
- Povečanje teže in sočasno zdravljenje telesnih bolezni.
- Vzporedno s tem individualna psihoterapija
- Prehransko svetovanje s spremljajočo terapijo
- Vključitev družine v terapijo
- Zdravljenje drugih motenj, ki so se pojavile tekom, včasih tudi več let.
Trajanje zdravljenja je težko določiti vnaprej. Vendar pa je po izkušnjah od enega meseca do pol leta. Obseg terapija sej običajno določi terapevt skupaj s pacientom. Zakonsko plačilo praviloma plača 25 sej zdravje zavarovanje. Lahko se prijavite za podaljšanje, tako kot se lahko prijavite za več ur od samega začetka. Na primer, če obstaja potreba po psihoanalizi.
Obeti in napovedi
Pri mišični dismorfiji obstaja velika verjetnost za ozdravitev, ko se bolezen strokovno obravnava in diagnoza in zdravljenje potekata zgodaj. Pri večini bolnikov se zdravstveno stanje znatno izboljša vedenjska terapija. Zdravljenje lahko poteka v bolnišnici ali ambulantno. Če se zdravljenje uporablja skupaj z zdravljenjem z zdravili, bolniki hitro občutijo olajšanje simptomov, vendar samo zdravljenje brez psihoterapija se je izkazalo za manj uspešno. Pri večini bolnikov se po prenehanju zdravljenja pogosto pojavijo hitri recidivi simptomov. Zato je najboljša možnost za ozdravitev kombinacija terapije in zdravil. Zdravljenje pogosto traja več mesecev ali celo let. Pritožbe se postopoma umikajo, dokler ni popolna osvoboditev od simptomov. Če mišične dismorfije ne zdravimo, lahko preide v kronični potek. To bistveno poslabša prognozo. Spontano okrevanje je malo verjetno. Simptomi bolezni lahko med potekom nihajo po intenzivnosti. Hkrati se pritožbe povečujejo, dlje ko bolezen vztraja. Povečanje simptomov poveča tveganje za samomor med prizadetimi. Pravočasno zdravljenje je bistvenega pomena za preprečevanje življenjsko nevarnih razmer.
Preprečevanje
Pomaga vam lahko stik s preventivno službo za zaščito mladih za otroke, mladostnike in družine ali s strokovno svetovalno službo za preprečevanje odvisnosti pristojnega šolskega organa. Verein für Arbeits- und Erziehungshilfe e. V. (združenje za delo in izobraževalna pomoč) s svojim specializiranim preventivnim centrom velja za ciljno usmerjeno stično točko ne samo za mlade. Otroke in mladostnike je treba na njihovi poti samoodkrivanja spremljati s potrebno resnostjo. Nenavadno je, da se osredotočimo na "izstopanje" iz množice, kar lahko hitro vodi pretiranemu telesnemu kultu. Zdravo telo in samopodoba, varna samoučinkovitost in realistična samopodoba veljajo za najboljšo preventivo proti pretiranemu telesnemu kultu.
Porodna oskrba
Terapija mišične dismorfije se šteje za težko. Do danes je bilo o tem stanju opravljenih le malo raziskav in skorajda ni bilo nobenega splošno uporabnega pristopa k zdravljenju. Te resničnosti - in ker gre za duševno motnjo - neredko zahtevajo dolgotrajno spremljanje. Zaradi lahke dostopnosti anaboličnih snovi in idealne podobe človeka, ki jo ustvarjajo mediji, je potrebna daljša terapija. Bolniki doživljajo trajno stabilizacijo s pomočjo po oskrbi. Terapevti poskušajo preprečiti zaplete, kot so alkoholizem, depresija, in znižala samopodobo. Vrsta in obseg sej sta odvisna od obsega mišične dismorfije. Mnogi zdravniki tudi predpisujejo psihotropna zdravila povečati uspeh zdravljenja. Načeloma uspešna terapija vodi do konca zdravniških pregledov. Ker pa se nekatere duševne bolezni verjetno ponovijo, so priporočljivi sestanki za posvetovanje. Bolniki s preteklo mišično dismorfijo bi zato morali prvih nekaj let vsakega četrtletja obiskovati svojega zdravnika. Pri pregledih, ki se odvijajo, je mogoče razpravljati o tem, v kolikšni meri se vračajo v stare vzorce. Priporočljivo je tudi redno sodelovanje v skupinah za samopomoč odvisnikom. Zdravnik lahko poskrbi za ustrezne stike. To ima za posledico določeno stopnjo nadzora s strani drugih bolnikov.
Kaj lahko storite sami
Posamezniki, ki trpijo zaradi mišične dismorfije, potrebujejo profesionalno terapijo. Terapevtska ukrepe lahko podpirajo nekatere spremembe v vsakdanjem življenju. Najprej prehrana je treba spremeniti, da je mogoče hitro doseči stabilizacijo teže. Individualno prilagojena prehrana bolnikom omogoča tudi normalno prehranjevanje. To lahko spremlja prehransko svetovanje. Pod vodstvom strokovnjaka se prizadeti naučijo razvijati pozitiven pogled na življenje. Mišična dismorfija je pogosto posledica a duševna bolezen ali se pojavi v povezavi z drugimi duševnimi težavami. Zato je vedno potrebno dodatno psihološko svetovanje vedenjska terapija. Terapevt lahko pomaga bolniku, da se loti globljih vzrokov in tako prispeva k hitremu okrevanju. Pomoč prijateljev in sorodnikov je enako pomembna. Terapija pogosto vključuje družino ali pacient sodeluje v skupini za samopomoč, ki spremlja psihološko svetovanje. Drugi ukrepe ki jih bolnik lahko jemlje, je odvisno od vrste in resnosti mišične dismorfije. Zato celovit zdravstvena zgodovina in Zdravniški pregled družinskega zdravnika in terapevta pred kakršno koli terapijo.
