Mišično neravnovesje: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pri mišičnem neravnovesju pride do neravnovesja med mišico agonista in antagonista, ki sodelujeta pri določenem gibanju. Tovrstna neravnovesja se pogosto pojavijo zaradi pomanjkanja gibanja, po travmi ali kot posledica nevrogene bolezni. The terapija izbira je fizioterapija, z vajami v kombinaciji z električno stimulacijo v določenih okoliščinah.

Kaj je mišično neravnovesje?

Za izvajanje gibov se ljudje zanašamo na interakcijo nasprotnih mišic, ki so povezane s centralno živčni sistem preko eferentne motorične inervacije. Mišice nikoli ne delujejo same, ko se krčijo. Agonist, ki realizira gibanje, je vedno odvisen od nasprotnika ali antagonista, ki omogoča gibanje v nasprotni smeri. Če ti niso enako močni, obstaja mišično neravnovesje. Ko se fleksor agonista upogne, se mora istočasno razširiti tudi antagonist ekstenzor. Vrnitev v začetni položaj omogoča fleksija ekstenzorja, ki ima kot izvirni fleksor antagonist. Na primer trebušne mišice so antagonisti hrbtnih mišic in obratno. Mišice agonista in antagonista bi morale biti približno enake moč. Če niso, pride do mišičnega neravnovesja. Slaba drža, bolečina in nepopravljiva škoda so lahko pozne posledice takšnih neravnovesij. V okviru rehabilitacijskih in fizioterapevtskih vaj je na primer uravnotežen trening agonistov in antagonistov glavni cilj. Včasih najpogostejša neravnovesja zadevajo všeč trebušne mišice, ki so običajno veliko manj razvite kot antagonistične hrbtne mišice.

Vzroki

Vzrok za mišično neravnovesje je v bistvu skrajšanje mišic ali oslabelost mišic bodisi agonista bodisi antagonista. Temelj teh pojavov je lahko enostranski razvoj sil, sočasno z zanemarjanjem raztezanje sposobnost. Najpomembnejši sprožilec tega pojava je pomanjkanje ali popolno pomanjkanje obremenitve prizadete mišice. Vzrok pa je lahko tudi enostransko obremenitev med športom in v vsakdanjem življenju. Mišično neravnovesje se lahko pojavi tudi kot simptom nujne bolezni ali kot posledica travme. Povezane bolezni so običajno bolezni osrednjega dela živčni sistem, kot je avtoimunska bolezen multipla skleroza. Ko takšne bolezni poškodujejo motorično živčno tkivo, manj mišičnih ukazov doseže mišico iz osrednjega dela živčni sistem. Posledično prizadete mišice ni več mogoče trenirati ali napeti v enaki meri kot njen antagonist. Ta pojav se lahko pojavi tudi pri motorju poškodbe živcev do obrobja telesa, na primer v okviru nevropatije. Če pride do mišičnega neravnovesja kot posledice travme mišično-skeletnega sistema, nezadostne regeneracije oz bolečina-Napačno obremenitev je običajno vzrok.

Simptomi, pritožbe in znaki

simptomi mišična neravnovesja močno odvisni od primarnega vzroka. V mišična neravnovesja zaradi skrajšanja mišic se mišica prilagodi določenemu dražljaju s povečanjem napetosti, medtem ko njen kolega ni bil izpostavljen nobenemu dražljaju in tako ohranja svojo prejšnjo napetost. Tako je moteno razmerje med krajšanjem. Mišična neravnovesja zaradi podaljšanja mišic pa so prisotni, ko se ena mišica prilagodi določenemu dražljaju z znižanjem napetosti. Napetost druge mišice spet ostane nespremenjena, s čimer se spremeni razmerje krajšanja. Če je neugodna obremenitev distribucija med mišicami in spoji dolgoročno se razvijejo artro-mišična neravnovesja z bolečo mišično napetostjo, preobremenitvijo tetiv in mišično usklajevanje or funkcionalne motnje. Povečana obraba sklepa hrustanec lahko povzroči. Pri vzrokih nevrogenega neravnovesja v perifernem živčnem sistemu je poleg motorične funkcije pogosto oslabljena tudi občutljivost prizadetega območja. Pri vzrokih za osrednje živce je lahko enako.

Diagnoza in potek

Izrazito mišično neravnovesje lahko diagnosticirajo zdravniki in zlasti fizioterapevti samo z vizualno diagnozo zdravstvena zgodovina, prejšnja travma ali znane nevrogene bolezni lahko kažejo na neravnovesje. Simptomi, kot so grbavec kažejo tudi na neravnovesje. Rezinski rentgenski posnetki mišic, ki omogočajo oceno izražanja mišic, so diagnostični. Pacientova napoved je odvisna od primarnega vzroka. Načeloma je mogoče vsako neravnovesje izboljšati s ciljno usmerjenim usposabljanjem. Vendar pa je na splošno slabša možnost popolnega okrevanja mišic povezana z vzroki za osrednji živčevje kot z drugimi vzroki.

Zapleti

Pogosta so mišična neravnovesja. Pravzaprav so vsi prizadeti vsaj v majhni meri, ker se določene mišice ali mišične skupine vedno uporabljajo manj kot druge. Manjša neravnovesja ne povzročajo nelagodja. Močnejša mišična neravnovesja vodi do kronične bolečina. Običajno lahko z nekaj vajami mišice enakomerno treniramo, tako da tudi pritožbe izginejo. Če pa se nič ne naredi, se sčasoma razvijejo zapleti, za katere so pogosto značilne nepopravljive spremembe. Kateri zapleti se lahko pojavijo? Najpomembnejši zapleti vključujejo mišično napetost, tendopatije in artroza. Mišični sevi se razvijejo v kontekstu dolgotrajne slabe drže. Lahko so neboleče. Vendar se bolečina pogosto pojavi pri pritisku ali gibanju. Mišično tkivo se strdi. Mišično napetost je z različnimi terapevtskimi sredstvi še vedno mogoče obrniti ukrepe. Tendopatije so mikro solze v tetive močnih mišic. Včasih se ti ne morejo popolnoma pozdraviti. Posledično lahko pride do degenerativnih sprememb. Pokažejo se pritrditve tetiv okostenelost in kalcifikacija. Res je, da te spremembe niso predvsem vnetne. Vendar lahko mehansko draženje vodi na sekundarno vnetje, kar še pospeši proces degeneracije. Včasih je lajšanje simptomov mogoče le s kirurškim posegom. V najslabših primerih lahko pride tudi do mišičnega neravnovesja vodi do artroza z naknadno deformacijo sklepa in hudo omejitvijo gibanja.

Kdaj bi morali k zdravniku?

V mnogih primerih to bolezen diagnosticirajo razmeroma pozno, saj simptomi niso posebej značilni in jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi. Na splošno mora prizadeta oseba obiskati zdravnika, če je v mišicah nelagodje in bolečina brez posebnega razloga. Te pritožbe lahko kažejo na drugo osnovno bolezen, ki jo je treba zdraviti. V vsakem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, če bolečina povzroči omejeno gibanje, ki običajno ne izgine samo od sebe in traja dlje časa. To lahko vodi tudi do okužb in vnetij. Da se ti ne bi še naprej širili, je treba poiskati zdravniško pomoč. Neredke so trajne bolečine in omejitve gibanja, ki povzročajo psihološko nelagodje. V tem primeru bi moralo potekati tudi zdravljenje s psihologom. Najprej se je za diagnozo bolezni mogoče posvetovati s splošnim zdravnikom. V nadaljnjem poteku mora nato zdravljenje opraviti specialist.

Zdravljenje in terapija

Izbrano zdravljenje za bolnike z mišičnim neravnovesjem je fizioterapija. Za nevrogene vzroke je indicirana napotitev k nevrološko usposobljenemu fizioterapevtu. Med fizioterapija negovalci, agonisti in agonisti so v enaki meri usposobljeni za obnovo ravnovesje. Zlasti v primeru bolezni osrednjega živčevja se to izkaže za visok cilj. Ko živčno tkivo v hrbtenjača or možganov je poškodovan, ukazi za krčenje ne dosežejo več mišic ustrezno, kar znatno oteži trening. To razmerje lahko vpliva tudi na vadbe pri boleznih perifernih živcev. V takih primerih fizioterapija lahko kombiniramo z elektrostimulacijo. Neposredna stimulacija stimulira mišico, da se krči neodvisno od živčnih impulzov in jo zato trenira brez vpletenosti poti prevodnosti živca. Med fizioterapevtskimi sejami je pozornost namenjena predvsem tresenju mišic. Takoj, ko mišice začnejo trepetati, se naredi odmor.

Obeti in napovedi

Nadaljnji potek neravnovesja je sorazmerno močno odvisen od vzroka bolezni, zato univerzalna napoved ni mogoča. Vendar pa pride do hitrega draženja in preobremenitve mišic. Pojavi se tudi mišična napetost ali disfunkcija mišic. V hujših primerih lahko tudi ovirajo pacientovo gibanje. Če je neravnovesje posledica nesreče ali travme, niso redki primeri, da bolniki trpijo tudi zaradi psiholoških težav in potrebujejo podporo psihologa. Če mišično neravnovesje postane močno, nastopi bolečina. To lahko omeji vsakdanje življenje prizadete osebe. Neredko pa bolečina izgine sama od sebe. Če solze v tetive in mišice se ne zdravijo pravilno, lahko pride do deformacij in vnetij. Ti vodijo tudi do omejenega gibanja. V večini primerov zdravljenje neravnovesja poteka v obliki terapija. To temelji predvsem na vzroku neravnovesja. Če živci poškodovani, morda ne bo mogoče ponovno pozdraviti vseh omejitev.

Preprečevanje

Mišično neravnovesje lahko v vsakdanjem življenju preprečimo z ustreznim gibanjem, zadostno gibanjem in enakomerno stres na agoniste in antagoniste. Ker drža tudi prispeva k pravilnemu nadzoru gibanja, udeležba na a šola za držo lahko koristno. Po travmi lahko neravnovesje preprečimo s čim bolj popolno strokovno nadzorovano rehabilitacijo.

Porodna oskrba

Terapija kajti mišično neravnovesje ima lahko trajen učinek le, če je zagotovljeno dosledno nadaljnje zdravljenje. To lahko bolnik dobro izvaja s fizioterapevtom ali športnim inštruktorjem za rehabilitacijo, lahko pa tudi v telovadnici. Cilj je v bistvu nadomestiti mišično neravnovesje ali pa ga vnaprej preprečiti s krepitvijo šibkih mišic in raztezanje skrajšane mišice. Primer je raztezanje skrajšana v prsih mišic in krepitev zgornjega dela hrbta pri ljudeh, ki vsak dan delajo za osebnim računalnikom v nagnjeni drži. Krepitev mišic poteka s ciljno usmerjenimi trening za moč, za katero ima lahko pacient tudi individualni načrt, ki ga pripravi fizioterapevt oz rehabilitacijski šport inštruktor. Med naknadno oskrbo je pomembno tudi, da je ta trening učinkovit s pravilnim izvajanjem vadbe in rednimi sejami ter individualno optimalnim odmerkom obremenitve. Raztezanje skrajšanih mišic je enako pomembno kot krepitev, ko gre za mišično neravnovesje. Raztezanje ni le pomemben element pred in po treningu. Prav tako ga je mogoče vedno znova učinkovito vključiti v vsakdanje življenje, na primer med odmori v službi. Pogosto so v pomoč tudi posebni tečaji raztezanja joga, ki je idealen za krepitev celotnega telesa in ne zanemarja raztezanja mišic. Tisti, ki se nagibajo k skrajšanju določenih mišic, naj bodo pozorni tudi na ergonomsko zasnovo delovnega mesta.

To lahko storite sami

Da bi preprečili mišična neravnovesja, je pravilno sedenje osnovno. Priporočljivo je ergonomsko in dinamično sedeti na pisarniškem stolu. Kombinacija z a po višini nastavljiva pisalna miza smiselno. Čim pogosteje je treba spremeniti sedeči položaj, v stoječem pisarniškem življenju pa je priporočljivo tudi delo med stoje in aktivno hojo. Mišična neravnovesja so pogosto posledica pomanjkanja gibanja. Zato je pomembno več gibanja vključiti v vsakdanje življenje. Smiselno je, da se s kolesom peljete v službo ali parkirate malo stran, da se sprehodite še nekaj minut. Namesto dvigala je bolje uporabiti stopnice in tiskalnik ne sme biti nameščen neposredno na delovnem mestu, da se vsake toliko vstane. Ker lahko mišično neravnovesje povzroči enostranski trening in pomanjkanje raztezanja med športom, je treba biti vedno ogreti se in tudi vedno trenirati nasprotnike. Pomembno je tudi, da nosite primerno obutev. Med športom nepremišljeno povečanje obremenitve, padci, tek na neravnih površinah se je treba izogibati mišičnim preobremenitvam. To lahko tudi prepreči mišična neravnovesja. V primeru mišičnega neravnovesja so v pomoč športi, pri katerih se številne mišične skupine uporabljajo uravnoteženo in hkrati, na primer ples, gimnastika ali borilne veščine. usklajevanje, ravnovesje in raztezne vaje je tudi koristno. Če do izboljšav ne pride s samopomočjo ukrepe, priporočljiva je športna terapija; usmerjene vaje pod vodstvom bodo odpravile primanjkljaje v muskulaturi.