Miastenija Gravis: simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na miastenijo gravis:

Vodilni simptomi

  • Mišična oslabelost, odvisna od vadbe, po mišični aktivnosti; po nekaj ponavljajočih se gibih hitro pride do izčrpanosti

Sekundarni simptomi

  • Ptoza (povešen vek; »Pogled spalnice«).
  • Diplopija (dvojni vid)
  • Pogosto šibkost mišic okončin, navadno so roke bolj prizadete kot noge
  • Včasih šibek, včasih normalen močan stisk roke ("oprijem mlekarice").
  • Vodja imajo šibkost zaradi šibkosti vratu / vratne mišice.
  • Bulbarni simptomi, kadar so prizadete mišice ust in jezika in / ali mišice za žvečenje in žrelo: povečano slinjenje, atrofija roba jezika (atrofija lateralne mišice jezika), fascikulacija jezika (nehoteno fino trzanje jezika), neprimeren smeh ali jok, spremenjen glas, govor motnje
  • Disartrofonija (nosna izgovorjava).
  • V naprednih fazah so lahko prizadete dihalne mišice, zato je potrebno prezračevanje
  • Omejena vitalna sposobnost (parameter za delovanje pljuč).
  • Če so prizadete požiralne mišice, se za podporno ali popolno oskrbo postavi želodčna sonda (PEG cev; endoskopsko ustvarjen umetni dostop od zunaj skozi trebušno steno v želodec).
  • Uhajanje tekočine iz nos pri požiranju.

Začetni simptomi

  • > 50% pojav očesne (vpliva na oči) simptomatologije, npr. Enostranska ali dvostranska ptoza in / ali dvojni vid (lahko je prehodna, poslabša se z naporom in se čez dan spreminja; ne sledi vzorcu)
  • Približno 14%, začenši z disfagijo in govorne motnje.
  • Približno 8%, začenši z roko oz noga pomanjkljivosti.
  • Zelo redek pojav v mišicah trupa in hrbtenice.

Tudi mišična oslabelost se lahko čez dan poveča brez očitnega razloga. V mirovanju se spet zmanjša. Simptomi po pojavu in intenzivnosti niso togi, ampak se spreminjajo. Sprva so običajno prizadete le majhne mišice. Na gladke mišice in srčne mišice to ne vpliva, ker nimajo končne plošče motorja.

Opomba: Moteno ravnotežje, degenerativni spomin in senzorične motnje niso znaki miastenije gravis!

Miastenska kriza

  • Močno povečanje mišične oslabelosti
  • Disfagija (težave pri požiranju)
  • Dizartrija (govorna motnja)
  • Po potrebi paraliza požiranja in dihanje mišice.

Pridruženi simptomi

  • Znaki holinergične krize z
    • Facikulacije (nehoteni fini trzki majhnih snopov mišičnih vlaken) in mišični krči (nikotinsko delovanje)
    • Hipersekrecija (močno povečana tvorba telesnih tekočin, kot je slina).
    • Bradikardija (prepočasen srčni utrip: <60 utripov na minuto).
    • Driska (driska; muskarinski učinek).

Pojav miastenične krize, pogosto povezane z okužbami pri bolnikih s podaljšano miastenijo. Opomba: Miastenična kriza je nevrološka nujna situacija in vedno zahteva intenzivno medicinsko zdravljenje.